תרופות ממשפחת מעכבי TNF (או Tumor Necrosis Factor) מהוות אפשרות טיפול יעילה ובטוחה בחולים עם דלקת מפרקים אידיופטית של גיל הילדות (Juvenile Idiopathic Arthritis, או JIA), כך עולה מתוצאות סקירה חדשה שפורסמו בכתב העת Pediatric Rheumatology.
החוקרים ביקשו להשלים סקירה שיטתית במטרה לסכם את נתוני הבטיחות והיעילות ממחקרים להערכת מעכבי TNF בחולים עם JIA. הם התמקדו במחקרים שפורסמו עד 16 במרץ, 2021, וכללו לפחות 30 משתתפים. היעילות נבחנה על-פי קריטריוני ACR (או American College of Rheumatology) והבטיחות על-בסיס היארעות אירועים חריגים חמורים ל-100 שנות-מטופל.
מבין 87 מאמרים רלבנטיים, הסקירה כללה 19 מאמרים שדיווחו על 13 מחקרים קליניים.
מבין 13 המחקרים הקליניים, שיעור החולים שטופלו ב-Adalimumab (יומירה) והשיגו תגובה לפי קריטריוני ACR30, ACR50, ACR70, או ACR90 לאחר 12 שבועות עמד על 71-94%, 68-90%, 55-61% ו-39-42%, בהתאמה. שיעור החולים שטופלו ב-Etanercept (אנברל) והשיגו תגובה לפי מדדים אלו עמד על 73-94%, 53-78%, 36-59% ו-28%, בהתאמה. שיעור החולים שטופלו ב-Golimumab (סימפוני) והשיגו תגובה לפי קריטריוני ACR30, ACR50, ACR70, או ACR90 לאחר 16 שבועות עמד על 89%, 79%, 66% ו-36%, בהתאמה. טיפול ב-Infliximab (רמיקד) לווה בשיעורי תגובה של 64% לפי קריטריוני ACR30, 50% לפי קריטריוני ACR50 ו-22% לפי קריטריוני ACR70 לאחר 14 שבועות.
שיעורי היארעות אירועים חריגים חמורים בכל נקודות הזמן נעו בין 0-13.7 אירועים חריגים חמורים ל-100 שנות-מטופל ב-Adalimumab, 0-20 אירועים חריגים חמורים ל-100 שנות-מטופל ב-Etanercept ו-10.4-24.3 אירועים חריגים חמורים ל-100 שנות-מטופל ב-Golimumab (מחקר יחיד). לא ניתן היה לקבוע את שיעורי היארעות אירועים חריגים חמורים עם Infliximab על-סמך שני פרסומים בנושא.
החוקרים מסכמים וכותבים כי העדויות בספרות הרפואית תומכות בבטיחות ויעילות מעכבי TNF לטיפול בילדים עם JIA. עם זאת, דרושות עדויות נוספות ממחקרים ראש בראש ולאורך תקופות זמן ארוכות יותר, בפרט בכל הנוגע למעבר מטיפול בילדות לבגרות.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!