אורתופדיה-פיזיותרפיה

הבדלים מגדריים בתוצאות הקליניות של חולים שאושפזו עם שברי ירך (Intern Emerg Med)

בגברים לאחר שברי ירך סיכון מוגבר לסיבוכים רבים ותמותה, בהשוואה לנשים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Internal and Emergency Medicine.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בקרב חולים לאחר שבר ירך, שיעורי התמותה גברים גבוהים פי שלוש בהשוואה לנשים. עם זאת, הבדלים מגדריים במדדים אחרים להערכת איכות הטיפול אינם מתוארים היטב. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון הבדלים בין גברים ונשים בגילאי 60 שנים ומעלה בשיעורי התמותה וכן במגוון רחב של תוצאים קליניים אחרים לאחר אשפוז בשל שבר ירך בין אפריל בשנת 2009 ועד יוני בשנת 2019.

ניתוח סטטיסטי שימש להערכת הבדלים מגדריים בשיעורי דליריום, משך אשפוז ותמותה באשפוז, אשפוז חוזר ויעד שחרור.

מדגם המחקר כלל 787 נשים ו-318 גברים בגיל ממוצע דומה (83.1 שנים ו-82.5 שנים, בהתאמה, p=0.269).

מהנתונים עולה כי לא היו הבדלים בין גברים ונשים בשיעורי דמנציה או סוכרת, עומס אנטי-כולינרגי, תפקוד גופני לפני השבר, דרגת American Society of Anesthesiologists, או טיפול ניתוחי ורפואי. היסטוריה של אירוע מוחי ומחלת לב איסכמית, נטילת תרופות רבות וצריכת אלכוהול היו נפוצים יותר בגברים.

לאחר תקנון להבדלים אלו וגיל החולים, בקרב גברים תועד סיכון מוגבר לדליריום (עם או ללא ליקוי קוגניטיבי) בתוך יממה מהניתוח (יחס סיכויים של 1.75, רווח בר-סמך 95% של 1.14-2.68), משך אשפוז של 3 שבועות ומעלה (יחס סיכויים של 1.52, רווח בר-סמך 95% של 1.07-2.16), שיעורי תמותה באשפוז (יחס סיכויים של 2.04, רווח בר-סמך 95% של 1.14-3.64) ואשפוז חוזר לאחר 30 ימים מהשחרור מבית החולים (יחס סיכויים של 1.53, רווח בר-סמך 95% של 1.03-2.31.

בקרב גברים תועד סיכוי נמוך יותר לשחרור למרכז סיעודי או שיקומי (יחס סיכויים של 0.46, רווח בר-סמך 95% של 0.23-0.93).

לאור ממצאי המחקר קוראים החוקרים להשלים מחקרים נוספים במטרה להבין טוב יותר את הנושא וכן להערכת גישות ממוקדות למניעת הסיכון המוגבר לסיבוכים ותמותה.

Intern Emerg Med, Apr 26, 2023

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מה בין רמות טסטוסטרון ובין אוסטיאוארתריטיס של הברכיים בגברים ובנשים?

    מה בין רמות טסטוסטרון ובין אוסטיאוארתריטיס של הברכיים בגברים ובנשים?

    רמות טסטוסטרון גבוהות יותר מלוות בשכיחות נמוכה יותר של אוסטיאוארתריטיס של הברך בבדיקות הדמיה וסיכון מופחת לכאב ברכיים כרוני בנשים אך לא בגברים, כך עולה מתוצאות מחקר פרוספקטיבי מבוסס-אוכלוסייה, שפורסמו בכתב העת Osteoarthritis and Cartilage. החוקרים השלימו את המחקר להערכת הקשר בין רמות טסטוסטרון כולל וחופשי ובין הימצאות והיארעות אוסטיאוארתריטיס הדמייתי של הברך והימצאות כאב […]

  • היפרגליקמיה ממושכת מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב בצעירים

    היפרגליקמיה ממושכת מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב בצעירים

    היפרגליקמיה ממושכת ותנגודת מוגברת לאינסולין עלולים להביא לעליה בסיכון לפגיעה במבנה ותפקוד הלב בצעירים עם מדד מסת גוף תקין, כאשר בנשים ההשפעה חמורה יותר מגברים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי היפרגליקמיה ותנגודת לאינסולין הם מציבים מקדימים הופעת סוכרת מסוג 2 בצעירים ומלווים בשינויים במבנה הלב וכלי הדם, […]

  • כריתת אדרנל במקרים של MACS עשויה לשפר את איזון לחץ הדם

    כריתת אדרנל במקרים של MACS עשויה לשפר את איזון לחץ הדם

    בחולים עם אינסידנטלומה חד-צדדית של האדרנל עם MACS (או Mild Autonomous Cortisol Secretion), כריתת אדרנל מהווה התערבות נסבלת היטב ויעילה בהפחתת או הפסקת טיפול תרופתי לאיזון יתר לחץ דם, תוך שמירה על מדדי לחץ דם בטווח התקין, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The Lancet Diabetes & Endocrinology. החוקרים השלימו את המחקר בבתי חולים […]

  • מהו המדד הטוב ביותר להערכת תנגודת לאינסולין בילדים עם השמנה?

    מהו המדד הטוב ביותר להערכת תנגודת לאינסולין בילדים עם השמנה?

    במאמר שפורסם בכתב העת BMC Endocrine Disorders מדווחים חוקרים מטורקיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מדד HOMA-IR (או Homeostasis Model Assessment Insulin Resistance), QUICKI (או Quantitative Insulin-Sensitivity Check Index) ויחס גלוקוז/אינסולין בצום מנבאים טוב יותר עמידות לאינסולין מאשר מדד TyG (או Triglyceride Glucose Index) בילדים עם עודף-משקל או השמנת-יתר. המחקר הרטרוספקטיבי נועד לבחון […]

  • טיפול ניתוחי משפר תוצאות בקרב חולים עם קישיון מלא של המרפק

    טיפול ניתוחי משפר תוצאות בקרב חולים עם קישיון מלא של המרפק

    בחולים עם התגרמות הטרוטופית חמורה סביב המרפק עם קישיון של המרפק תועדה תועלת להתערבות ניתוחית בשילוב עם תכנית שיקום, כאשר למעלה מ-75% מהחולים שמרו על טווח תנועה של לפחות 100 מעלות לאחר שנתיים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Orthopedic Surgeons. במסגרת המחקר בחנו החוקרים באופן רטרוספקטיבי את […]

  • הגבלת זמן צפייה בטלוויזיה עשויה להפחית את הסיכון למחלה קרדיווסקולארית למרות נטייה גנטית לסוכרת מסוג 2

    הגבלת זמן צפייה בטלוויזיה עשויה להפחית את הסיכון למחלה קרדיווסקולארית למרות נטייה גנטית לסוכרת מסוג 2

    במבוגרים עם נטייה גנטית משמעותית לסוכרת מסוג 2 הצופים בטלוויזיה במשך פחות משעה ביום הסיכון למחלה קרדיווסקולארית טרשתית בתוך עשור היה נמוך יותר בהשוואה לאלו ללא נטייה גנטית משמעותית אשר צפו בטלוויזיה במשך שעתיים ויותר בכל יום, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Heart Association. מחקר העוקבה נועד לבחון את הקשר […]

  • האם יש תועלת לג'ל טסטוסטרון בנשים לאחר שבר ירך?

    האם יש תועלת לג'ל טסטוסטרון בנשים לאחר שבר ירך?

    בהשוואה לפעילות גופנית בלבד, משלב אימון גופני עם ג’ל טסטוסטרון לא הוביל לשיפור מרחק הליכה בשש דקות בנשים מבוגרות זמן קצר לאחר תיקון שבר ירך והגבלה בתפקוד, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לשברי ירך השפעה משמעותית על בריאות הציבור, כאשר עד 76% מהחולים בארצות הברית […]

  • ההשפעה של סיבוכי ניתוח בלוטת התריס על איכות החיים של החולים

    ההשפעה של סיבוכי ניתוח בלוטת התריס על איכות החיים של החולים

    ממחקר מבוסס-אוכלוסייה משבדיה, שתוצאותיו פורסמו בכתב העת BJS Open, עולה כי אין הבדלים משמעותיים באיכות החיים הבריאותית בין חולים עם וללא היפופאראתירואידיזם לאחר כריתה מלאה של בלוטת הריס לאורך חציון מעקב של 11 שנים. החוקרים השלימו מחקר רטרוספקטיבי מבוסס-אוכלוסייה להערכת הבדלים באיכות החיים הבריאותית בין חולים עם וללא היפופאראתירואידיזם שעברו כריתה מלאה של בלוטת התריס […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר