אורתופדיה-פיזיותרפיה

ההשפעה של סוכרת על שיעורי התמותה לאחר קטיעת גפה תחתונה (Diabet Med)

מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetic Medicine עולה כי שיעורי התמותה לאחר קטיעת גפה תחתונה אינם שונים משמעותית בין חולים עם או ללא סוכרת בטווח הקצר, אך בטווח הארוך שיעורי התמותה היו גבוהים יותר משמעותית בקרב חולים עם סוכרת.

מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את ההשפעה של סוכרת, גובה הקטיעה, מין וגיל על שיעורי התמותה של חולים לאחר קטיעת גפה תחתונה בבלגיה ולבחון את המגמות לאורך זמן של שיעורי ההישרדות לאחר שנה אחת בין 2009 עד 2018.

החוקרים זיהו חולים שעברו קטיעה מינורית ומג’ורית של גפה תחתונה בין 2009 עד 2018. ניתוח סטטיסטי שימש להערכת הסיכוי לתמותה לאחר קטיעת גפה תחתונה בחולים עם וללא סוכרת. עוד נערכה השוואה אל מול חולים תואמים שלא עברו קטיעת גפה תחתונה אם ובלי סוכרת.

מדגם המחקר כלל 41,304 חולים לאחר קטיעת גפה תחתונה, כולל 13,247 קטיעות מג’וריות ו-28,057 קטיעות מינוריות.

בקרב חולים עם סוכרת, שיעורי התמותה לאחר חמש שנים עמדו על 52% לאחר קטיעה מג’ורית של גפה תחתונה ועל 69% לאחר קטיעה מינורית של גפה תחתונה. בקרב חולים ללא סוכרת, שיעורי התמותה לאחר חמש שנים עמדו על 45% ו-63%, בהתאמה.

במהלך ששת החודשים הראשונים לאחר הניתוח, לא תועדו הבדלים בשיעורי התמותה בין חולים עם וללא סוכרת. לאחר מכן, יחסי הסיכון לתמותה בחולים עם סוכרת בהשוואה לאלו ללא סוכרת נעו בין 1.38 עד 1.52 לאחר קטיעה מינורית של גפה תחתונה ובין 1.35 עד 1.46 לאחר קטיעה מג’ורית של גפה תחתונה (P<0.005 בכל המקרים).

בקרב חולים שלא עברו קטיעת גפה תחתונה, יחסי הסיכון לתמותה בחולי סוכרת, בהשוואה לחולים ללא סוכרת, היו גבוהים יותר בהשוואה ליחסי הסיכון לתמותה בחולי סוכרת, בהשוואה לחולים ללא סוכרת, לאחר קטיעה מינורית ומג’ורית של גפה תחתונה. לא תועדו הבדלים בשיעורי התמותה לאחר שנה אחת בקרב חולים עם סוכרת.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי במהלך ששת החודשים הראשונים לאחר קטיעת גפה תחתונה, שיעורי התמותה אינם שונים בין חולים עם וללא סוכרת. עם זאת, לאחר נקודת זמן זו, סוכרת לוותה בשיעורי תמותה גבוהים יותר משמעותית. ההשפעה של קטיעה מינורית או מג’ורית של גפה תחתונה על הסיכון לתמותה הייתה קטנה יותר בחולים עם סוכרת, בהשוואה לאלו ללא סוכרת.

Diabet Med. 2023 May 25

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול ב-Ixekizumab עוצר נזק לעצם בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    טיפול ב-Ixekizumab עוצר נזק לעצם בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Rheumatology עולה כי טיפול ב- Ixekizumab(טאלץ) מפחית ארוזיות ומשפר מילוי במפרקים סקרואיליאקים בוחלים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי הדמייתי שלא קיבלו טיפול ביולוגי בעבר לאחר 16 שבועות, עם שיפור נוסף לאורך עד 52 שבועות. בגברים ובחולים עם עדות ל-HLA-B27 תועדו שינויים מבניים בולטים יותר. החוקרים השלימו ניתוח פוסט-הוק של מחקר COAST-V […]

  • עדויות חדשות מצביעות על קשר בין אסתמה וסוכרת מסוג 2

    עדויות חדשות מצביעות על קשר בין אסתמה וסוכרת מסוג 2

    מנתונים שפורסם בכתב העת Thorax עולה קשר משמעותי בין אסתמה ובין סוכרת מסוג 2, גם לאחר תקנון למדד מסת הגוף. עוד עולה מהנתונים כי באלו עם אחאים עם אחת המחלות תועד סיכון מוגבר למחלה השניה, עדות לגורמים גנטיים וסביבתיים משותפים. החוקרים השלימו מחקר חתך בין 2009 עד2013 להערכת הקשר בין סוכרת מסוג 2 ואסתמה במבוגרים […]

  • וריאביליות ברמות שומנים בדם והסיכון לאי-ספיקת לב בחולים עם סוכרת מסוג 2

    וריאביליות ברמות שומנים בדם והסיכון לאי-ספיקת לב בחולים עם סוכרת מסוג 2

    שונות רבה ברמות כולסטרול כולל, LDL, HDL, או טריגליצרידים נקשרה בקשר בלתי-תלוי עם סיכון מוגבר לאי-ספיקת לב בחולים עם סוכרת מסוג 2, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הקשר בין שונות ברמות שומנים בדם והסיכון לאי-ספיקת לב לא נבחן היטב, בפרט בחולים עם סוכרת מסוג 2 בסיכון […]

  • האם ירידה במשקל עם אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 לפני ניתוח החלפת מפרק ירך מעלה סיכון לתמותה?

    האם ירידה במשקל עם אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 לפני ניתוח החלפת מפרק ירך מעלה סיכון לתמותה?

    מנתונים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Orthopedic Surgeons עולה כי ירידה במשקל בעזרת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 לפני ניתוח החלפת ירך עשויה להפחית את הסיכון לסיבוכים אך תרופות אלו עלולות להוביל לעליה בסיכון לתמותה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנה חשיבות רבה להבנת הקשר בין טיפול בתכשירים ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ובין הסיכון […]

  • טיפול ב-Dapagliflozin מפחית אלבומינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    טיפול ב-Dapagliflozin מפחית אלבומינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואלבומינוריה, מתן Dapagliflozin (פורסיגה) הפחית את יחס אלבומין: קריאטינין בשתן ב-15.1% לעומת פלסבו, עם שונות ניכרת בין מטופלים שונים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים השלימו מחקר להשוואת תגובה ל- Dapagliflozin, מעכב SGLT-2, בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואלבומינוריה. מדגם המחקר כלל 20 מבוגרים (גיל ממוצע […]

  • מה בין סוג הסוכרת ובין הסיכון לאירוע מוחי איסכמי או המורגי?

    מה בין סוג הסוכרת ובין הסיכון לאירוע מוחי איסכמי או המורגי?

    בחולים עם סוכרת מסוג 1 תועדה עליה של למעלה מכפליים בסיכון לאירוע מוחי איסכמי ועליה של 88% בסיכון לאירוע מוחי המורגי בהשוואה לביקורות, בעוד שבאלו עם סוכרת מסוג 2 נרשמה עליה של 37% בסיכון לאירוע מוחי איסכמי ולא תואר הבדל משמעותי בסיכון לאירוע מוחי המורגי, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Neurology. מחקר העוקבה […]

  • האם לטיפול ב-Semaglutide השפעה על הסיכון לאובדן ראיה בחולי סוכרת?

    האם לטיפול ב-Semaglutide השפעה על הסיכון לאובדן ראיה בחולי סוכרת?

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Ophthalmology מדווחים חוקרים מטאיוואן על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול ב-Semaglutide בחולי סוכרת מלווה בעליה משמעותית בסיכון ל-NAION (או Nonarteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy) בהשוואה לחולים המטופלים בתרופות לסוכרת ממשפחות אחרות. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי נערך בין אוקטובר 2019 ועד דצמבר 2023 והתבסס על נתונים ממאגר רישום רפואי אלקטרוני […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך