במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Arthroplasty מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי שיעור הסיבוכים לאחר ניתוח החלפת מפרק, כמו גם שיעור האשפוזים החוזרים, גבוה יותר בחולים עם פגם במחיצה בין-פרוזדורית (Atrial Septal Defect, או ASD).
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ASD הינו מום לבבי מולד נפוץ. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לקבוע אם בחולים עם אבחנה של פגם במחיצה הבין-פרוזדורית המופנים לניתוח החלפת מפרק מלאה מצויים בסיכון מוגבר לסיבוכים רפואיים, אשפוזים חוזרים, עליה במשקל אשפוז והוצאות טיפול רפואי גבוהות יותר.
המחקר הרטרוספקטיבי התבסס על נתונים שנאספו בין 2010 עד 2020 ממאגר תביעות אדמיניסטרטיביות, כאשר חולים עם ASD הותאמו ביחס 1:5 לביקורות, עם סך כולל של 45,695 ניתוחים להחלפה מלאה של מפרק הברך (7,635 חולי ASD ו-38,060 ביקורות) ו-18,407 ניתוחי החלפה מלאה של מפרק הירך (3,084 חולי ASD ו-15,323 ביקורות). התוצאים שנבחנו כללו סיבוכים רפואיים, אשפוזים חוזרים, משך אשפוז ועלויות טיפול רפואי.
בקרב חולים עם ASD תועד סיכון גבוה יותר לסיבוכים רפואיים לאחר ניתוח החלפת מפרק ברך (38.8% לעומת 21%; יחס סיכויים של 2.09, p<0.001) וניתוח החלפת מפרק ירך (45.2% לעומת 23.5%; יחס סיכויים של 2.1, P<0.001), בעיקר פקקת ורידים עמוקים, אירוע מוחי וסיבוכים תרומבואמבוליים אחרים.
בחולי ASD לא תועד סיכון גבוה יותר משמעותית לאשפוז חוזר לאחר ניתוח החלפת מפרק ברך (5.3% לעומת 4.7%, P=0.033) או ירך (6.0% לעומת 5.7%, P=0.531).
משך האשפוז בבית חולים לא היה ארוך יותר משמעותית בחולי ASD לאחר ניתוח החלפת ברך (3.2 ימים לעומת 3.2 ימים, p=0.805), אך משך האשפוז היה ארוך יותר משמעותית לאחר ניתוח החלפה מלאה של מפרק הירך (5.3 לעומת 3.76 ימים, p<0.001).
עלויות ניתוח באותו יום לא היו שונות משמעותית בין חולי ASD לאחר ניתוח החלפת ברך (23,892.53 דולרים לעומת 23,453.40 דולרים, בהתאמה, p=0.066), אך היו גבוהים יותר לאחר ניתוח החלפת מפרק ירך (23,981.93 דולרים לעומת 23,579.18 דולרים, בהתאמה, p<0.001). העלויות בתוך 90 ימים היו דומות בשתי הקבוצות.
החוקרים מסכמים וכותבים כי בחולי ASD תועד שיעור סיבוכים גבוה יותר 90 ימים לאחר ניתוח החלפת מפרק מלאה. הם קוראים לשקול השלמת הערכה לבבית לפני ניתוח או להתאים את הטיפול נוגד הקרישה באוכלוסייה על-מנת להפחית את הסיכון לסיבוכים.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!