במאמר שפורסם בכתב העת World Journal of Clinical Cases מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי שיעורי דימום תוך-גולגולתי לאחר ניתוחי עמוד-שדרה הם נמוכים מאוד ומלווים בפרוגנוזה גרועה, כאשר גורמי סיכון אפשריים כוללים את גיל החולה, היסטוריה של אירוע מוחי ופגיעה בדורה.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דימום תוך-גולגולתי לאחר ניתוח עמוד-שדרה הינו סיבוך חמור ונדיר. מטרתם כעת הייתה לבחון את הנטל הכלכלי, המאפיינים הקליניים, גורמי סיכון ומנגנוני התפתחות דימום תוך-גולגולתי לאחר ניתוח עמוד-שדרה.
מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי נערך בין תחילת שנת 2015 ועד סוף שנת 2022 וכלל חולים בגילאי 18 שנים ומעלה, אשר עברו ניתוח עמוד שדרה. החוקרים זיהו חולים עם דימום תוך-גולגולתי לאחר ניתוח עמוד שדרה בזמן האשפוז. על-פי סוג ניתוח עמוד שדרה, חולים עם דימום תוך-גולגולתי הותאמו באקראי ביחס 1:5 לביקורות ללא דימום תוך-גולגולתי.
מדגם המחקר כלל 24,472 חולים שעברו ניתוח עמוד שדרה. מבין אלו, שישה חולים (3 גברים ו-3 נשים; גיל ממוצע של 71.3 שנים) אובחנו עם דימום תוך-גולגולתי לאחר ניתוח איחוי שדרה אחורי, עם שיעורי היארעות של 0.025% (6 מבין 24,472 חולים). הסוג הנפוץ של דימום תוך-גולגולתי היה דימום בצרבלום.
על-פי סוג הניתוח, 30 ביקורות הותאמו באקראי ביחס 1:5 והחוקרים מדווחים על הבדלים מובהקים סטטיסטית בין חולים עם דימום תוך-גולגולתי ובין הביקורות התואמות בגיל (71.33 שנים לעומת 58.39 שנים, p=0.001), היסטוריה של מחלה צרברווסקולארית (50% לעומת 6.7%, p=0.024), פגיעה בדורה של השדרה (50% לעומת 3.3%, p=0.010), הוצאות אשפוז (242,119.1 לעומת 96,290.7, p=0.009) ומדד תפקוד יומיומי בעת השחרור (40.00 לעומת 75.40, p=0.019).
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאים אלו מעידים על שכיחות נמוכה של דימום תוך-גולגולתי בחולים לאחר ניתוח עמוד-שדרה, אם כי הפרוגנוזה במקרים אלו גרועה. גורמי סיכון אפשריים לסיבוך זה כוללים את גיל החולה, היסטוריה של אירוע מוחי ונזק לדורה. הם ממליצים להימנע מנזק לשכבת הדורה בזמן התערבות ניתוחית בחולים בסיכון גבוה לדמם תוך-גולגולתי.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!