אורתופדיה-פיזיותרפיה

החשיבות הקלינית של תגובה לטיפול ב-NSAID בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי (J Rheumatol)

במבוגרים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי וכאבי גב ממושכים תועדו שיעורי תגובה לטיפול בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים (Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs, או NSAID) שלא היו שונים מאלו שתוארו בחולים ללא ספונדילוארתריטיס אקסיאלי עם כאב גב במשך דומה, כך עולה מתוצאות מחקר פרוספקטיבי חדש שפורסמו בכתב העת The Journal of Rheumatology.

מדגם המחקר כלל 233 חולים עם כאב גב כרוני, כולל 68 חולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי ו-165 חולים עם כאב גב שאינו על-רקע ספונדילוארתריטיס אקסיאלי. גיל המשתתפים הממוצע עמד על 42.7 שנים ו-49.3 שנים, בהתאמה משך התסמינים עמד על כ-15 שנים בשתי הקבוצות.

המשתתפים קיבלו טיפול בתרופות ממשפחת נוגדי-דלקת שאינם סטרואידים והתגובה סווגה כדלקמן: “תגובה כלשהי” הוגדרה כשיפור בכאב גב בהיקף של למעלה משתי יחידות בסולם Numeric Rating Scale, בעוד שהגדרת “תגובה טובה” כללה שיפור של מעל 50% לעומת המצב ההתחלתי.

לאחר ארבעה שבועות, 30.9% מהחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי ו-29.1% מהחולים ללא ספונדילוארתריטיס אקסיאלי הציגו תגובה כלשהי לטיפול ב-NSAID, כאשר ב-23.5% מהחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי וב-16.4% מאלו עם כאב גב שאינו על-רקע ספונדילוארתריטיס אקסיאלי תועדה תגובה טובה לטיפול.

לאחר ארבעה שבועות טיפול, שיעור החולים בהם תועד שיפור נע בין 19% ועד 31% בשתי הקבוצות.

לא תועדו הבדלים משמעותיים בשיעורי התגובה בין תתי-קבוצות של חולים על-פי שלב כאב גב דלקתי או בשלבים שונים של ספונדילוארתריטיס אקסיאלי.

החוקרים כותבים כי לממצאי המחקר עשויה להיות חשיבות רבה מאחר ותגובה לטיפול ב-NSAID מהווה קריטריון חשוב בהמלצות ה-Assessment of Spondyloarthritis International Society/European Alliance of Associations for Rheumatology ונתונים אלו עשויים להשפיע על ההחלטות להתחלת טיפול בתכשיר ביולוגי או סינתטי. יתרה מזאת, תגובה טובה לטיפול ב-NSAID הינה מאפיין קליני חשוב בקריטריונים לסיווג חולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי.

J Rheumatol, Jan 15, 2024

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • סיכון מוגבר לנזק מפרקי היקפי בשמאליים עם דלקת מפרקים פסוריאטית

    סיכון מוגבר לנזק מפרקי היקפי בשמאליים עם דלקת מפרקים פסוריאטית

    בחולים שמאליים עם דלקת מפרקים פסוריאטית תועד סיכון מוגבר לנזק היקפי בבדיקות הדמיה, בפרט בידיים, עם השפעה גדולה יותר בצד שמאל, כך עולה מנתונים שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם Spondyloarthritis Research and Treatment Network. המחקר מבוסס על נתונים אודות 359 חולים (57% גברים) עם דלקת מפרקים פסוריאטית שהיו במעקב לאורך חציון של 14 שנים. בתחילת […]

  • מחלות רקע רבות עשויות להשפיע משמעותית על הפרוגנוזה של סקלרודרמה

    מחלות רקע רבות עשויות להשפיע משמעותית על הפרוגנוזה של סקלרודרמה

    במאמר שפורסם בכתב העת ACR Open Rheumatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש מהן עולה כי בחמישית מהחולים עם סקלרודרמה ישנן מחלות רקע רבות, בעיקר מחלות לב וכלי דם וגורמי סיכון משמעותיים למחלות לב וכלי דם. נוכחות מחלות רקע רבות מלווה בשיעורי הישרדות נמוכים והפרעה בתפקוד הגופני. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את השכיחות וההשפעה […]

  • חיסון רקומביננטי כנגד הרפס זוסטר עשוי להפחית סיכון לתמותה בחולים עם דלקת מפרקים

    חיסון רקומביננטי כנגד הרפס זוסטר עשוי להפחית סיכון לתמותה בחולים עם דלקת מפרקים

    לחיסון רקומביננטי כנגד הרפס זוסטר לא הייתה השפעה משמעותית על הסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים אך לווה בירידה בסיכון לתמותה מכל-סיבה בחולים עם מחלות דלקתיות בתיווך מערכת החיסון שטופלו במעכבי JAK, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Medical Virology. התועלת ההישרדותית הייתה בולטת במיוחד בנשים ובקשישים בגילאי 65 שנים ומעלה. המחקר מבוסס על […]

  • השמנה מלווה בסיכויים נמוכים יותר להשגת הפוגה בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית מוקדמת

    השמנה מלווה בסיכויים נמוכים יותר להשגת הפוגה בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית מוקדמת

    בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) והשמנת-יתר תועד סיכון מוגבר לכישלון מאמצים להשגת הפוגה במחלת המפרקים לאחר שישה חודשים מהתחלת טיפול במתוטרקסט, ללא תלות בנוכחות מחלות רקע אחרות, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת RMD Open. החוקרים בחנו את הנתונים ממחקר מקרה-ביקורת מבוסס-אוכלוסייה על-בסיס מאגר Swedish Rheumatology Quality Register להערכת הקשר בין […]

  • השפעה שלילית של דיכאון על תגובה לטיפול בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    השפעה שלילית של דיכאון על תגובה לטיפול בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    בחולים עם אבחנה של ספונדילוארתריטיס אקסיאלי ותסמיני דיכאון בדרגה בינונית-עד-חמורה תועדו סיכויים נמוכים יותר להשגת פעילות מחלה נמוכה ומחלה לא-פעילה לאחר התחלת טיפול סיסטמי, בהשוואה לחולים עם המחלה הריאומטית וללא תסמיני דיכאון או עם תסמיני דיכאון קלים בלבד, כך על-פי תוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת RMD Open. המחקר התצפיתי נועד לבחון את ההשפעה של […]

  • ההשפעה של לופוס עורי על איכות החיים של החולים

    ההשפעה של לופוס עורי על איכות החיים של החולים

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology עולה כי ללופוס עורי השפעה משמעותית על איכות החיים של החולים, באופן בלתי-תלוי ומצטבר בחולים עם SLE (או Systemic Lupus Erythematosus), עם עליה בדיווחים אודות הפרעות בבריאות הנפשית ומוגבלות חברתית. במטרה להבין טוב יותר את ההשפעה של אבחנה של לופוס עורי על […]

  • האם תסמונת תעלה קרפאלית הינה סמן מוקדם לדלקת מפרקים שגרונית?

    האם תסמונת תעלה קרפאלית הינה סמן מוקדם לדלקת מפרקים שגרונית?

    תסמונת תעלה קרפאלית נפוצה כפליים בחולים לפני אבחנה של דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) בהשוואה לאלו ללא דלקת מפרקים שגרונית, רמז לכך שתסמונת תעלה קרפאלית הינה סמן מוקדם אפשרי של הסיכון לדלקת מפרקים שגרונית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Arthritis Care & Research. החוקרים השלימו מחקר מבוסס-אוכלוסייה שהתבסס על פרויקט Rochester Epidemiology Project, […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך