אורתופדיה-פיזיותרפיה

הערכת הסיכון לאוסטיאופורוזיס ושברים בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית על-פי סוג הטיפול התרופתי (Int J Rheum Dis)

במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Rheumatic Diseases מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis), מהן עולה כי לגישת הטיפול כנגד מחלת המפרקים השפעה על הסיכון לאוסטיאופורוזיס ושברים אוסטיאופורוטיים.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דלקת מפרקים שגרונית הינה גורם סיכון משמעותי לאוסטיאופורוזיס ושברים אוסטיאופורוטיים. מטרתם כעת הייתה להבין את החשיבות של בחירת הטיפול כנגד דלקת מפרקים שגרונית על הסיכון לאוסטיאופורוזיס ושברים אוסטיאופורוטיים.

החוקרים התבססו על מאגר Chang-Gung Research Database להערכת הסיכון לאוסטיאופורוזיס ושברים אוסטיאופוורטיים בקרב חולים עם דלקת מפרקים שגרונית.

מדגם המחקר כלל 3,509 חולים עם דלקת מפרקים שגרונית (גיל ממוצע של 63. שנים). מבין אלו, 1,300 חולים (37%) אובחנו לראשונה עם אוסטיאופורוזיס.

שיעורי ההיארעות של אבחנה חדשה של אוסטאופורוזיס היו הגבוהים ביותר בקרב חולים שטופלו בתכשירי DMARD (או Disease-Modifying Anti-Rheumatic Drugs) קונבנציונאליים שאינם מתוטרקסט (74.1 אירועים ל-1,000 שנות-מטופל), לאחריהן חולים עם תקופה ללא טיפול (68 אירועים ל-1,000 שנות-מטופל), טיפול מונותרפי במתוטרקסט (60.7 אירועים ל-1,000 שנות-מטופל), שילוב מתוטרקסט עם DMARD קונבנציונאליים אחרים (51.9 אירועים ל-1,000 שנות-מטופל) ו-Abatacept או Rituximab (48.6 אירועים ל-1,000 שנות-מטופל). שיעורי ההיארעות הנמוכים ביותר תועדו בחולים שטופלו במעכבי TNF (40.4 אירועים ל-1,000 שנות-מטופל) ועם טיפול ב-DMARD ביולוגיים אחרים (40.1 אירועים ל-1,000 שנות-מטופל).

לאורך תקופת המעקב, שיעורי היארעות שברים עמדו על 20.8% (270 חולים). שיעורי ההיארעות הגבוהים ביותר של שברים תועדו בחולים בזרוע Abatacept או Rituximab (49.0 אירועים ל-1,000 שנות-מטופל), לאחריהם בחולים עם תקופה ללא טיפול (24.3 אירועים ל-1,000 שנות-מטופל), מטופלים ב-DMARD קונבנציונאליים אחרים (24.2 אירועים ל-1,000 שנות-מטופל), מטופלים במעכבי TNF (20.2 אירועים ל-1,000 שנות-מטופל).  טיפול בתכשירי DMARD ביולוגיים אחרים (13.3 אירועים ל-1,000 שנות-מטופל), טיפול מונותרפי במתוטרקסט (12.5 אירועים ל-1,000 שנות-מטופל) ומשלב מתוטרקסט עם תכשירי DMARD קונבנציונאליים אחרים (11.4 אירועים ל-1,000 שנות-מטופל) לוו בשיעורי היארעות נמוכים.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר עשויים לסייע לרופאים להתאים את גישת הטיפול בכל מקרה של דלקת מפרקים שגרונית וכך להפחית את הסיכון להתפתחות אוסטיאופורוזיס ושברים בעתיד.

Int J Rheum Dis, Feb 2024

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • השפעה שלילית של דיכאון על תגובה לטיפול בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    השפעה שלילית של דיכאון על תגובה לטיפול בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    בחולים עם אבחנה של ספונדילוארתריטיס אקסיאלי ותסמיני דיכאון בדרגה בינונית-עד-חמורה תועדו סיכויים נמוכים יותר להשגת פעילות מחלה נמוכה ומחלה לא-פעילה לאחר התחלת טיפול סיסטמי, בהשוואה לחולים עם המחלה הריאומטית וללא תסמיני דיכאון או עם תסמיני דיכאון קלים בלבד, כך על-פי תוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת RMD Open. המחקר התצפיתי נועד לבחון את ההשפעה של […]

  • האם יש תועלת לג'ל טסטוסטרון בנשים לאחר שבר ירך?

    האם יש תועלת לג'ל טסטוסטרון בנשים לאחר שבר ירך?

    בהשוואה לפעילות גופנית בלבד, משלב אימון גופני עם ג’ל טסטוסטרון לא הוביל לשיפור מרחק הליכה בשש דקות בנשים מבוגרות זמן קצר לאחר תיקון שבר ירך והגבלה בתפקוד, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לשברי ירך השפעה משמעותית על בריאות הציבור, כאשר עד 76% מהחולים בארצות הברית […]

  • ההשפעה של לופוס עורי על איכות החיים של החולים

    ההשפעה של לופוס עורי על איכות החיים של החולים

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology עולה כי ללופוס עורי השפעה משמעותית על איכות החיים של החולים, באופן בלתי-תלוי ומצטבר בחולים עם SLE (או Systemic Lupus Erythematosus), עם עליה בדיווחים אודות הפרעות בבריאות הנפשית ומוגבלות חברתית. במטרה להבין טוב יותר את ההשפעה של אבחנה של לופוס עורי על […]

  • האם תסמונת תעלה קרפאלית הינה סמן מוקדם לדלקת מפרקים שגרונית?

    האם תסמונת תעלה קרפאלית הינה סמן מוקדם לדלקת מפרקים שגרונית?

    תסמונת תעלה קרפאלית נפוצה כפליים בחולים לפני אבחנה של דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) בהשוואה לאלו ללא דלקת מפרקים שגרונית, רמז לכך שתסמונת תעלה קרפאלית הינה סמן מוקדם אפשרי של הסיכון לדלקת מפרקים שגרונית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Arthritis Care & Research. החוקרים השלימו מחקר מבוסס-אוכלוסייה שהתבסס על פרויקט Rochester Epidemiology Project, […]

  • טיפול ב-Apremilast מפחית מסת שומן ופעילות מחלה בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית

    טיפול ב-Apremilast מפחית מסת שומן ופעילות מחלה בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית

    טיפול ב- Apremilast(אוטזלה) במשך שנה אחת הפחית משמעותית שומן בטני ושמר על מסת גוף רזה בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית, לצד שיפור משמעותי בפעילות המחלה, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The Journal of Rheumatology. באלו עם השמנת-יתר תועדה הירידה המשמעותית ביותר במסת השומן. החוקרים השלימו מחקר רב-מרכזי, לא-אקראי, במטרה לבחון את ההשפעות של טיפול […]

  • עדויות חדשות תומכות ביעילות Deucravacitinib בטיפול בדלקת מפרקים פסוריאטית

    עדויות חדשות תומכות ביעילות Deucravacitinib בטיפול בדלקת מפרקים פסוריאטית

    מנתונים שפורסמו ע”י חברת Bristol Myers Squibb עולה כי Deucravacitinib (סוטיקטו) הינה תרופה יעילה לטיפול בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית פעילה, כאשר לצד יעילות עדיפה על פלסבו הדגימה גם פרופיל בטיחות חיובי. המומחים מסבירים כי Deucravacitinib הינו מעכב פומי סלקטיבי של Tyrosine Kinase 2 ומהווה משפחה חדשה של מולקולות קטנות המיועדות למחלות בתיווך חיסוני. מחקר […]

  • טיפול ב-Ixekizumab עוצר נזק לעצם בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    טיפול ב-Ixekizumab עוצר נזק לעצם בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Rheumatology עולה כי טיפול ב- Ixekizumab(טאלץ) מפחית ארוזיות ומשפר מילוי במפרקים סקרואיליאקים בוחלים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי הדמייתי שלא קיבלו טיפול ביולוגי בעבר לאחר 16 שבועות, עם שיפור נוסף לאורך עד 52 שבועות. בגברים ובחולים עם עדות ל-HLA-B27 תועדו שינויים מבניים בולטים יותר. החוקרים השלימו ניתוח פוסט-הוק של מחקר COAST-V […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר