אורתופדיה-פיזיותרפיה

פסוריאזיס מעלה את הסיכון לזיהום באתר הניתוח לאחר ניתוח החלפה מלאה של מפרק הברך (Clin Orthop Relat Res)

מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Clinical Orthopaedics and Related Research עולה כי בחולים עם פסוריאזיס סיכון מוגבר לזיהום באתר הניתוח לאחר החלפה מלאה של מפרק הברך, בהשוואה לחולים ללא המחלה העורית.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ההשפעה של פסוריאזיס על הסיכון לסיבוכים לאחר ניתוח החלפת מפרק ברך אינה ידועה. המחקרים בנושא היו קטנים וכללו פחות מ-150 חולים עם פסוריאזיס, כאשר חלק מהמחקרים דיווחו על סיכון מוגבר לזיהום באתר הניתוח ואחרים לא זיהו כל קשר בין המחלה העורית ובין הסיכון לזיהומים לאחר ניתוח.

המחקר כלל מטופלים בגילאי 18 שנים ומעלה שעברו ניתוח ראשוני להחלפה מלאה של מפרק הברך בין השנים 2015 ו-2019 ונכללו במאגר PearlDiver (490,722 חולים). חולים עם דלקת מפרקים שגרונית, דלקת מפרקים ספטית או לאחר חבלה, כמו גם חולים עם גידולי עצם הוצאו מהמחקר. בנוסף, חולים עם נתוני מעקב לאורך תקופה קצרה משנתיים הוצאו גם כן מהמחקר. בסופו של דבר, מדגם המחקר כלל 248,492 חולים, מהם 1,078 חולי פסוריאזיס ו-247,414 ביקורות.

החוקרים השוו את שיעור זיהומים שטחיים ועמוקים לאחר-ניתוח בין חולים עם פסוריאזיס ובין ביקורות ללא פסוריאזיס. התוצאים המשניים כללו את הסיכון לניתוח חוזר או מניפולציה תחת הרדמה.

מניתוח רב-משתני שכלל תקנון לערפלנים אפשריים דוגמת גיל, מין, מדד תחלואה נלווית, יתר לחץ דם, סוכרת ומחלת כבד, הסיכוי לזיהום באתר ניתוח, בין אם שטחי או עמוק, נותר גבוה יותר בחולים עם פסוריאזיס (יחס סיכויים של 1.74, p=0.04).

כאשר החוקרים התמקדו בזיהומים שטחיים, בחולים עם פסוריאזיס תועד סיכון גבוה יותר לזיהום שטחי באתר הניתוח, בהשוואה לאלו בקבוצת הביקורת (יחס סיכויים של 2.83, p=0.01). הסיכון לזיהומים עמוקים באתר הניתוח לא היה שונה משמעותית בין שני המדגמים בניתוח רב-משתני (יחס סיכויים של 1.32, P=0.43).

בחולים עם פסוריאזיס לא תועד סיכון מוגבר להשלמת ניתוח חוזר אספטי (יחס סיכויים של 0.79, p=0.38) או מניפולציה תחת הרדמה (יחס סיכויים של 0.74, p=0.10).

ממצאי המחקר מציעים כי פסוריאזיס הינה גורם סיכון לזיהום שטחי באתר ניתוח לאחר ניתוח החלפה ראשונית של מפרק הברך והינו גורם תחלואה חשוב שיש לקחת בחשבון לפני התערבויות ניתוחיות. החוקרים קוראים להשלים מחקרים נוספים במטרה לבחון את החשיבות של התערבויות נוספות בחולי פסוריאזיס להפחתת הסיכון לזיהומים באתר הניתוח.

Clin Orthop Relat Res, Feb 20, 2024

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את אישור מתן Roflumilast לטיפול בפסוריאזיס של הקרקפת והגוף

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את אישור מתן Roflumilast לטיפול בפסוריאזיס של הקרקפת והגוף

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את הטיפול ב-Roflumilast, מעכב PDE-4, לטיפול בפסוריאזיס רובדית של הקרקפת והגוף במבוגרים ומתבגרים בגילאי 12 שנים ומעלה. הקרם בריכוז 0.3% מאושר כטיפול מקומי לפסוריאזיס רובדית במבוגרים וילדים בגילאי 6 שנים ומעלה. קרם Roflumilast בריכוז 0.15% אושר לטיפול באטופיק דרמטיטיס בדרגה קלה-עד-בינונית באותה אוכלוסייה. האישור הנוכחי מבוסס […]

  • מה בין רמות טסטוסטרון ובין אוסטיאוארתריטיס של הברכיים בגברים ובנשים?

    מה בין רמות טסטוסטרון ובין אוסטיאוארתריטיס של הברכיים בגברים ובנשים?

    רמות טסטוסטרון גבוהות יותר מלוות בשכיחות נמוכה יותר של אוסטיאוארתריטיס של הברך בבדיקות הדמיה וסיכון מופחת לכאב ברכיים כרוני בנשים אך לא בגברים, כך עולה מתוצאות מחקר פרוספקטיבי מבוסס-אוכלוסייה, שפורסמו בכתב העת Osteoarthritis and Cartilage. החוקרים השלימו את המחקר להערכת הקשר בין רמות טסטוסטרון כולל וחופשי ובין הימצאות והיארעות אוסטיאוארתריטיס הדמייתי של הברך והימצאות כאב […]

  • טיפול ניתוחי משפר תוצאות בקרב חולים עם קישיון מלא של המרפק

    טיפול ניתוחי משפר תוצאות בקרב חולים עם קישיון מלא של המרפק

    בחולים עם התגרמות הטרוטופית חמורה סביב המרפק עם קישיון של המרפק תועדה תועלת להתערבות ניתוחית בשילוב עם תכנית שיקום, כאשר למעלה מ-75% מהחולים שמרו על טווח תנועה של לפחות 100 מעלות לאחר שנתיים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Orthopedic Surgeons. במסגרת המחקר בחנו החוקרים באופן רטרוספקטיבי את […]

  • האם תסמונת תעלה קרפאלית הינה סמן מוקדם לדלקת מפרקים שגרונית?

    האם תסמונת תעלה קרפאלית הינה סמן מוקדם לדלקת מפרקים שגרונית?

    תסמונת תעלה קרפאלית נפוצה כפליים בחולים לפני אבחנה של דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) בהשוואה לאלו ללא דלקת מפרקים שגרונית, רמז לכך שתסמונת תעלה קרפאלית הינה סמן מוקדם אפשרי של הסיכון לדלקת מפרקים שגרונית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Arthritis Care & Research. החוקרים השלימו מחקר מבוסס-אוכלוסייה שהתבסס על פרויקט Rochester Epidemiology Project, […]

  • טיפול ב-Apremilast מפחית מסת שומן ופעילות מחלה בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית

    טיפול ב-Apremilast מפחית מסת שומן ופעילות מחלה בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית

    טיפול ב- Apremilast(אוטזלה) במשך שנה אחת הפחית משמעותית שומן בטני ושמר על מסת גוף רזה בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית, לצד שיפור משמעותי בפעילות המחלה, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The Journal of Rheumatology. באלו עם השמנת-יתר תועדה הירידה המשמעותית ביותר במסת השומן. החוקרים השלימו מחקר רב-מרכזי, לא-אקראי, במטרה לבחון את ההשפעות של טיפול […]

  • עדויות חדשות תומכות ביעילות Deucravacitinib בטיפול בדלקת מפרקים פסוריאטית

    עדויות חדשות תומכות ביעילות Deucravacitinib בטיפול בדלקת מפרקים פסוריאטית

    מנתונים שפורסמו ע”י חברת Bristol Myers Squibb עולה כי Deucravacitinib (סוטיקטו) הינה תרופה יעילה לטיפול בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית פעילה, כאשר לצד יעילות עדיפה על פלסבו הדגימה גם פרופיל בטיחות חיובי. המומחים מסבירים כי Deucravacitinib הינו מעכב פומי סלקטיבי של Tyrosine Kinase 2 ומהווה משפחה חדשה של מולקולות קטנות המיועדות למחלות בתיווך חיסוני. מחקר […]

  • טיפול ב-Ixekizumab עוצר נזק לעצם בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    טיפול ב-Ixekizumab עוצר נזק לעצם בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Rheumatology עולה כי טיפול ב- Ixekizumab(טאלץ) מפחית ארוזיות ומשפר מילוי במפרקים סקרואיליאקים בוחלים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי הדמייתי שלא קיבלו טיפול ביולוגי בעבר לאחר 16 שבועות, עם שיפור נוסף לאורך עד 52 שבועות. בגברים ובחולים עם עדות ל-HLA-B27 תועדו שינויים מבניים בולטים יותר. החוקרים השלימו ניתוח פוסט-הוק של מחקר COAST-V […]

  • האם ירידה במשקל עם אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 לפני ניתוח החלפת מפרק ירך מעלה סיכון לתמותה?

    האם ירידה במשקל עם אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 לפני ניתוח החלפת מפרק ירך מעלה סיכון לתמותה?

    מנתונים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Orthopedic Surgeons עולה כי ירידה במשקל בעזרת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 לפני ניתוח החלפת ירך עשויה להפחית את הסיכון לסיבוכים אך תרופות אלו עלולות להוביל לעליה בסיכון לתמותה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנה חשיבות רבה להבנת הקשר בין טיפול בתכשירים ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ובין הסיכון […]

  • דלקת סיסטמית בדרגה נמוכה מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות פסוריאזיס

    דלקת סיסטמית בדרגה נמוכה מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות פסוריאזיס

    דלקת סיסטמית בדרגה נמוכה, כפי שמתבטא ברמות מוגברות של מדד SII (או Systemic Immune-Inflammation Index), יחס NLR (או Neutrophil-to-Lymphocyte Ratio) ו-CRP, מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות פסוריאזיס, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת British Journal of Dermatology. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 105,418 משתתפים (גיל חציוני של 58 שנים, 55% נשים) שנכללו במחקר Copenhagen General Population […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך