אורתופדיה-פיזיותרפיה

מינון גבוה יותר של NSAID מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם בחולים עם דלקת חוליות מקשחת (Annals of the Rheumatic Diseases)

מינונים גבוהים יותר של נוגדי-דלקת שאינם סטרואידים (NSAID, או Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs) מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם, כולל מחלת לב איסכמית, אירוע מוחי ואי-ספיקת לב, בחולים עם דלקת חוליות מקשחת (Ankylosing Spondylitis), בהשוואה למינונים נמוכים יותר של הטיפול התרופתי, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Annals of the Rheumatic Diseases.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי טיפול ב-NSAID עשוי לדכא תהליכי דלקת ולהקל על כאב בחולים עם דלקת חוליות מקשחת, אך קיים חשש כי טיפול ארוך-טווח בתרופות אלו יביא לעליה בסיכון לרעילות כלייתית, תופעות לוואי גסטרואינטסטינאליות ועליה בסיכון למחלות לב וכלי דם.

במחקר העוקבה הנוכחי התבססו החוקרים על נתונים ממאגר Korean National Health Insurance Database להערכת הסיכון למחלות לב וכלי דם על-רקע עליה במינוני NSAID בחולים עם דלקת חוליות מקשחת בתנאי עולם אמיתי.

מדגם המחקר כלל 19,775 חולים (גיל ממוצע של 36.1 שנים, 75% גברים) עם אבחנה חדשה של דלקת חוליות מקשחת וללא היסטוריה של מחלות לב וכלי דם בין ינואר 2010 ועד דצמבר 2018, מהם 99.7% קיבלו טיפול ב-NSAID ו-30.2% קיבלו טיפול במעכבי TNF.

התוצא העיקרי היה תוצא משולב של מחלת לב איסכמית, אירוע מוחי, או אי-ספיקת לב.

לאורך תקופת מעקב של 98,290 שנות-אדם תועדו 1,663 מקרים של מחלות לב וכלי דם, כולל 1,157 חולים עם מחלת לב איסכמית, 301 מקרים של אירוע מוחי ו-613 מקרים של אי-ספיקת לב.

לאחר תקנון לערפלנים, כל עליה במינון יומי מוגדר של NSAID הובילה לעליה בסיכון להיארעות מחלות לב וכלי דם בשיעור של 10% (יחס סיכון מתוקן של 1.10, רווח בר-סמך 95% של 1.08-1.13). בדומה, עליה במינון NSAID לוותה בעליה בסיכון למחלת לב איסכמית (יחס סיכון מתוקן של 1.08, רווח בר-סמך 95% של 1.05-1.11), אירוע מוחי (יחס סיכון מתוקן של 1.09, רווח בר-סמך 95% של 1.04-1.15) ואי-ספיקת לב (יחס סיכון מתוקן של 1.12, רווח בר-סמך 95% של 1.08-1.16).

הקשר בין עליה במינוני NSAID ובין עליה בסיכון למחלות לב וכלי דם היה עקבי לאורך תתי-קבוצות שונות, כאשר NSAID הביא לעליה גדולה יותר בסיכון הקרדיווסקולארי בנשים לעומת גברים.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מציעים כי עליה במינוני NSAID מלווה בסיכון קרדיווסקולארי גבוה יותר בחולים עם דלקת חוליות מקשחת, אך הסיכון המוגבר עשוי להיות נמוך יותר בהשוואה לאוכלוסייה הכללית.

Annals of the Rheumatic Diseases, April 9, 2024

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • משלב סוכרת ומחלת עורקים כלילית מלווה בסיכון מוגבר לדמנציה (Eur J Prev Cardiol)

    משלב סוכרת ומחלת עורקים כלילית מלווה בסיכון מוגבר לדמנציה (Eur J Prev Cardiol)

    בקרב חולים הסובלים הן מסוכרת והן ממחלת עורקים כלילית תועד סיכון מוגבר משמעותית לדמנציה, בעיקר דמנציה וסקולארית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת European Journal of Preventive Cardiology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי סוכרת מלווה בסיכון מוגבר למחלה קרדיווסקולארית טרשתית, כולל מחלת עורקים כלילית. בחולים עם סוכרת ומחלת עורקים כלילית סיכון גבוה יותר […]

  • הבטיחות הקרדיווסקולארית של Romosozumab לעומת אנאלוגים ל-PTH בטיפול באוסטיאופורוזיס (J Clin Endocrinol Metab)

    הבטיחות הקרדיווסקולארית של Romosozumab לעומת אנאלוגים ל-PTH בטיפול באוסטיאופורוזיס (J Clin Endocrinol Metab)

    מנתונים חדשים ממחקר עולם-אמיתי שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism עולה כי טיפול ב- Romosozumab (איבניטי) לאוסטיאופורוזיס מלווה בסיכון מופחת לאירועים קרדיווסקולאריים, בהשוואה לטיפול באנאלוגים ל-PTH. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Romosozumab הינו נוגדן המשמש לטיפול באוסטיאופורוזיס ובעל תכונות המשפיעות לטובה על בניית עצם. השימוש הקליני ב- Romosozumab מלווה בחשש מפני אירועים […]

  • תסמונת שיוגרן ראשונית מלווה בסיכון מוגבר להופעה מוקדמת של טרשת עורקים תת-קלינית (RMD Open)

    תסמונת שיוגרן ראשונית מלווה בסיכון מוגבר להופעה מוקדמת של טרשת עורקים תת-קלינית (RMD Open)

    במאמר שפורסם בכתב העת RMD Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש מהן עולה כי תסמונת שיוגרן ראשונית מלווה בעליה משמעותית בסיכון להופעה מוקדמת של טרשת עורקים תת-קלינית ומחלה טרשתית חמורה יותר, עם ממצאים בולטים במיוחד בחולים עם מעורבות איברים. מדגם המחקר כלל חולים עם אבחנה של תסמונת שיוגרן ראשונית שטופלו במרפאות ריאומטולוגיות אמבולטוריות. ביקורות […]

  • גורמי סיכון לתחלואה נפשית בחולים עם מחלות ריאומטיות סיסטמיות (Rheumatology)

    גורמי סיכון לתחלואה נפשית בחולים עם מחלות ריאומטיות סיסטמיות (Rheumatology)

    במאמר שפורסם בכתב העת Rheumatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים עם אבחנה של לופוס, תסמונת שיוגרן ודרמטומיוזיטיס סיכון מוגבר להתפתחות תחלואה נפשית בהשוואה לחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis). במסגרת המחקר הנוכחי ביקשו החוקרים לבחון את שיעורי ההיארעות וגורמי הסיכון לתחלואה נפשית בחולים עם אבחנה של מחלות ריאומטיות אוטואימוניות […]

  • הקפדה על איזון לחץ דם בבגרות מלווה בסיכון מופחת לתחלואה קרדיווסקולארית או ירידה תפקודית (Hypertension)

    הקפדה על איזון לחץ דם בבגרות מלווה בסיכון מופחת לתחלואה קרדיווסקולארית או ירידה תפקודית (Hypertension)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Hypertension עולה כי הקפדה על איזון לחץ דם מגיל העמידה עד לגיל מתקדם מלווה בסיכון מופחת לתחלואה קרדיווסקולארית ותפקוד גופני ירוד. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים אודות ההשפעה של שמירה על לחץ דם תקין מגיל העמידה עד לגיל מתקדם על המצב הבריאותי. כעת הם בחנו את הנתונים […]

  • סיכון מוגבר לעיוורון בבנים עם דלקת ענביה על-רקע JIA (מתוך Clinical Ophthalmology)

    סיכון מוגבר לעיוורון בבנים עם דלקת ענביה על-רקע JIA (מתוך Clinical Ophthalmology)

    בחולים עם דלקת ענביה על-רקע JIA (או Juvenile Idiopathic Arthritis) תועד סיכון מוגבר לעיוורון בבנים, אפריקאים-אמריקאים ומבוטחי מדיקייד, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Clinical Ophthalmology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי JIA הינה המחלה הריאומטית הנפוצה ביותר בילדות והינה המחלה הסיסטמית הנפוצה ביותר שנקשרה עם דלקת ענביה. דלקת ענביה על-רקע JIA הינה מחלה עם […]

  • סרחי עור מלווים בסיכון מוגבר לתסמונת מטבולית בילדים (Ped Dermatol)

    סרחי עור מלווים בסיכון מוגבר לתסמונת מטבולית בילדים (Ped Dermatol)

    מתוצאות מחקר רטרוספקטיבי שפורסמו בכתב העת Pediatric Dermatology עולה כי בילדים עם סרחי עור (Skin Tags) שכיחות גבוהה יותר של תסמונת מטבולית, כולל השמנה, יתר לחץ דם, דיסליפידמיה ועליה באנזימי כבד. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי סרחי עור (או Acrochordons) הם גידולי עוריים שפירים המופיעים בבית השחי ואזורים אחרים של חיכוך, נקשרו עם השמנה ותסמונת […]

  • היעילות והבטיחות של נוגדי-קרישה פומיים ישירים בחולים עם פרפור פרוזדורים ומחלת כליות כרונית (Thromb J)

    היעילות והבטיחות של נוגדי-קרישה פומיים ישירים בחולים עם פרפור פרוזדורים ומחלת כליות כרונית (Thromb J)

    במאמר שפורסם בכתב העת Thrombosis Journal מדווחים חוקרים על תוצאות סקירה שיטתית ומטה-אנליזה מהן עולה כי בהשוואה לאנטגוניסטים של וויטמין K, טיפול בנוגדי-קרישה פומיים ישירים עשוי להיות יעיל ובטוח יותר בחולים עם פרפור פרוזדורים ומחלת כליות כרונית וקצב פינוי גלומרולארי של מעל 15 מ”ל/דקה, עם יעילות ובטיחות לפחות דומות באלו עם כשל כלייתי (קצב פינוי […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה