אורתופדיה-פיזיותרפיה

מינון גבוה יותר של NSAID מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם בחולים עם דלקת חוליות מקשחת (Annals of the Rheumatic Diseases)

מינונים גבוהים יותר של נוגדי-דלקת שאינם סטרואידים (NSAID, או Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs) מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם, כולל מחלת לב איסכמית, אירוע מוחי ואי-ספיקת לב, בחולים עם דלקת חוליות מקשחת (Ankylosing Spondylitis), בהשוואה למינונים נמוכים יותר של הטיפול התרופתי, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Annals of the Rheumatic Diseases.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי טיפול ב-NSAID עשוי לדכא תהליכי דלקת ולהקל על כאב בחולים עם דלקת חוליות מקשחת, אך קיים חשש כי טיפול ארוך-טווח בתרופות אלו יביא לעליה בסיכון לרעילות כלייתית, תופעות לוואי גסטרואינטסטינאליות ועליה בסיכון למחלות לב וכלי דם.

במחקר העוקבה הנוכחי התבססו החוקרים על נתונים ממאגר Korean National Health Insurance Database להערכת הסיכון למחלות לב וכלי דם על-רקע עליה במינוני NSAID בחולים עם דלקת חוליות מקשחת בתנאי עולם אמיתי.

מדגם המחקר כלל 19,775 חולים (גיל ממוצע של 36.1 שנים, 75% גברים) עם אבחנה חדשה של דלקת חוליות מקשחת וללא היסטוריה של מחלות לב וכלי דם בין ינואר 2010 ועד דצמבר 2018, מהם 99.7% קיבלו טיפול ב-NSAID ו-30.2% קיבלו טיפול במעכבי TNF.

התוצא העיקרי היה תוצא משולב של מחלת לב איסכמית, אירוע מוחי, או אי-ספיקת לב.

לאורך תקופת מעקב של 98,290 שנות-אדם תועדו 1,663 מקרים של מחלות לב וכלי דם, כולל 1,157 חולים עם מחלת לב איסכמית, 301 מקרים של אירוע מוחי ו-613 מקרים של אי-ספיקת לב.

לאחר תקנון לערפלנים, כל עליה במינון יומי מוגדר של NSAID הובילה לעליה בסיכון להיארעות מחלות לב וכלי דם בשיעור של 10% (יחס סיכון מתוקן של 1.10, רווח בר-סמך 95% של 1.08-1.13). בדומה, עליה במינון NSAID לוותה בעליה בסיכון למחלת לב איסכמית (יחס סיכון מתוקן של 1.08, רווח בר-סמך 95% של 1.05-1.11), אירוע מוחי (יחס סיכון מתוקן של 1.09, רווח בר-סמך 95% של 1.04-1.15) ואי-ספיקת לב (יחס סיכון מתוקן של 1.12, רווח בר-סמך 95% של 1.08-1.16).

הקשר בין עליה במינוני NSAID ובין עליה בסיכון למחלות לב וכלי דם היה עקבי לאורך תתי-קבוצות שונות, כאשר NSAID הביא לעליה גדולה יותר בסיכון הקרדיווסקולארי בנשים לעומת גברים.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מציעים כי עליה במינוני NSAID מלווה בסיכון קרדיווסקולארי גבוה יותר בחולים עם דלקת חוליות מקשחת, אך הסיכון המוגבר עשוי להיות נמוך יותר בהשוואה לאוכלוסייה הכללית.

Annals of the Rheumatic Diseases, April 9, 2024

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • תוצאות מבטיחות למשלב בדיקות דם לניטור אחר מחלת כליות כרונית

    תוצאות מבטיחות למשלב בדיקות דם לניטור אחר מחלת כליות כרונית

    הבחירה בטיפול כלייתי חליפי, לצד גורמים דוגמת משך דיאליזה, גורם ושלב מחלת כליות כרונית, עשויים כולם להשפיע על רמות Renalase, Dopamine ו-Norepinephrine בחולים עם מחלת כליות כרונית, ממצאים המדגישים את חשיבות ניטור רמות סמנים אלו בדם לחיזוי התקדמות מחלת כליות כרונית והסיכון לאירועים קרדיווסקולאריים, כך מדווחים חוקרים מפולין במאמר שפורסם בכתב העת BMC Nephrology. החוקרים […]

  • חשיבות טיפול מוקדם לאיזון יתר לחץ דם

    חשיבות טיפול מוקדם לאיזון יתר לחץ דם

    בחולים עם יתר לחץ דם לא-מטופל או לא-מאוזן שהחלו טיפול תרופתי מונותרפי לאיזון לחץ דם במהלך החודש הראשון לאחר האבחנה תועד סיכוי גבוה יותר להשגת איזון לחץ דם בתוך שישה חודשים, בהשוואה לאלו שהחלו בטיפול בשלב מאוחר יותר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Hypertension. למרות שאיזון לחץ הדם נשמר לאורך 30 חודשים, בלמעלה מ-30% […]

  • חיסון רקומביננטי כנגד הרפס זוסטר עשוי להפחית סיכון לתמותה בחולים עם דלקת מפרקים

    חיסון רקומביננטי כנגד הרפס זוסטר עשוי להפחית סיכון לתמותה בחולים עם דלקת מפרקים

    לחיסון רקומביננטי כנגד הרפס זוסטר לא הייתה השפעה משמעותית על הסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים אך לווה בירידה בסיכון לתמותה מכל-סיבה בחולים עם מחלות דלקתיות בתיווך מערכת החיסון שטופלו במעכבי JAK, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Medical Virology. התועלת ההישרדותית הייתה בולטת במיוחד בנשים ובקשישים בגילאי 65 שנים ומעלה. המחקר מבוסס על […]

  • השמנה מלווה בסיכויים נמוכים יותר להשגת הפוגה בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית מוקדמת

    השמנה מלווה בסיכויים נמוכים יותר להשגת הפוגה בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית מוקדמת

    בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) והשמנת-יתר תועד סיכון מוגבר לכישלון מאמצים להשגת הפוגה במחלת המפרקים לאחר שישה חודשים מהתחלת טיפול במתוטרקסט, ללא תלות בנוכחות מחלות רקע אחרות, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת RMD Open. החוקרים בחנו את הנתונים ממחקר מקרה-ביקורת מבוסס-אוכלוסייה על-בסיס מאגר Swedish Rheumatology Quality Register להערכת הקשר בין […]

  • השפעה שלילית של דיכאון על תגובה לטיפול בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    השפעה שלילית של דיכאון על תגובה לטיפול בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    בחולים עם אבחנה של ספונדילוארתריטיס אקסיאלי ותסמיני דיכאון בדרגה בינונית-עד-חמורה תועדו סיכויים נמוכים יותר להשגת פעילות מחלה נמוכה ומחלה לא-פעילה לאחר התחלת טיפול סיסטמי, בהשוואה לחולים עם המחלה הריאומטית וללא תסמיני דיכאון או עם תסמיני דיכאון קלים בלבד, כך על-פי תוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת RMD Open. המחקר התצפיתי נועד לבחון את ההשפעה של […]

  • ההשפעה של לופוס עורי על איכות החיים של החולים

    ההשפעה של לופוס עורי על איכות החיים של החולים

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology עולה כי ללופוס עורי השפעה משמעותית על איכות החיים של החולים, באופן בלתי-תלוי ומצטבר בחולים עם SLE (או Systemic Lupus Erythematosus), עם עליה בדיווחים אודות הפרעות בבריאות הנפשית ומוגבלות חברתית. במטרה להבין טוב יותר את ההשפעה של אבחנה של לופוס עורי על […]

  • האם תסמונת תעלה קרפאלית הינה סמן מוקדם לדלקת מפרקים שגרונית?

    האם תסמונת תעלה קרפאלית הינה סמן מוקדם לדלקת מפרקים שגרונית?

    תסמונת תעלה קרפאלית נפוצה כפליים בחולים לפני אבחנה של דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) בהשוואה לאלו ללא דלקת מפרקים שגרונית, רמז לכך שתסמונת תעלה קרפאלית הינה סמן מוקדם אפשרי של הסיכון לדלקת מפרקים שגרונית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Arthritis Care & Research. החוקרים השלימו מחקר מבוסס-אוכלוסייה שהתבסס על פרויקט Rochester Epidemiology Project, […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך