טיפול ב- Tirzepatide (מאונג’רו), אגוניסט משולב ל-GIP ו-GLP-1, הדגים תועלת משמעותית בחולים עם סוכרת והשמנה, כאשר מנתונים חדשים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם Peripheral Nerve Society עולה כי הטיפול התרופתי עשוי לסייע גם במניעת נוירופתיה היקפית משנית לסוכרת.
ברקע למחקר הסבירו החוקרים כי ישנם מספר פרסומים לאחרונה לפיהם חולים מפתחים עמידות לאינסולין כתוצאה משימוש גובר באינסולין והדבר עלול להוביל למעשה לעליה בסיכון לנוירופתיה היקפית משנית לסוכרת.
במחקר הנוכחי התבססו החוקרים על נתונים מרשת Trinet X Global Health Research Network, המספקת גישה לרשומות רפואיות ממוחשבות של חולים עם סוכרת מסוג 2 מ-83 ארגונים רפואיים. הם זיהו 988,074 חולים שלא קיבלו טיפול תרופתי לסוכרת; 328,574 חולים תחת טיפול באינסולין; 387,130 חולים תחת טיפול במטפורמין; 27,776 חולים תחת Semaglutide; 27,514 חולים תחת טיפול ב-Empagliflozin; 21,972 חולים שנטלו טיפול ב-Dulaglutide, 4,225 תחת Liraglutide ו-2,146 חולים תחת טיפול ב- Tirzepatide.
החולים הותאמו על-בסיס גיל, מין, גזע, מדד מסת גוף, רמות סוכר (140 מ”ג/ד”ל ומעלה) והמוגלובין מסוכרר (7% ומעלה) והיו במעקב אחר הופעה חדשה של נוירופתיה היקפית משנית לסוכרת בשלוש נקודות זמן: חודש, שנה ושנתיים.
מהתוצאות עולה כי למרות ש- Tirzepatide הפחית את הסיכון לנוירופתיה היקפית משנית לסוכרת בהיקף של 0.6%-, 1.1%- ו-1.8%- לאחר חודש, שנה ושנתיים, בהתאמה, אינסולין למעשה לווה בעליה בסיכון לנוירופתיה בכל נקודת זמן (0.2%+, 1.4%+ ו-1.4%+, בהתאמה). ממצאים אלו תורגמו לסיכון יחסי של 3% להתפתחות נוירופתיה היקפית משנית לסוכרת לאחר שנתיים עם Tirzepatide לעומת סיכון יחסי של 6.3% באלו תחת טיפול באינסולין.
בחולים תחת מטפורמין גם תועדה ירידה שולית בסיכון לנוירופתיה היקפית בכל נקודות הזמן (0.6%-, 0.5%- ו-0.6%- ,בהתאמה), כאשר הסיכון נותר למעשה ללא שינוי באלו תחת Semaglutide. בחולים שטופלו ב-Dulaglutide ו-Liraglutide תועדה ירידה ראשונית בסיכון לאחר חודש אחד, אך עליה בסיכון לאחר מכן.
החוקרים מדגישים כי לא ניתן לקבוע סיבתיות על-בסיס מחקר המבוסס על מאגרי נתונים וכי אינסולין אכן מעלה את הסיכון לנוירופתיה היקפית משנית לסוכרת. עם זאת, היתרון הגדול של המחקר הנוכחי נעוץ בעוצמה הסטטיסטית, כאשר לאור מספר המשתתפים הגדול הסבירות כי אכן כך הדבר היא גדולה יותר.
מתוך הכנס השנתי מטעם Peripheral Nerve Society
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!