אורתופדיה-פיזיותרפיה

גורמי סיכון לכישלון טיפול בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-Group for Research and Assessment of Psoriasis and Psoriatic Arthritis)

מנתונים שהוצגו כפוסטר במהלך הכנס השנתי מטעם ה-Group for Research and Assessment of Psoriasis and Psoriatic Arthritis  עולה כי שיעורי כישלון תגובה לטיפול בתרופות ממשפחת tsDMARD (או Targeted Disease-Modifying Anti-Rheumatic Drugs) כנגד דלקת מפרקים פסוריאטית עומדים על 0.35 מקרים לשנת-אדם.

מדגם המחקר כלל 591 חולים שטופלו באוניברסיטת טורונטו עם אבחנה של דלקת מפרקים פסוריאטית (גיל ממוצע של 48.2 שנים), אשר החלו טיפול מתקדם בין 2000 ועד 2023 והיו במעקב פרוספקטיבי. כישלון ראשוני הוגדר כחוסר יעילות במהלך הטיפול או כישלון לענות על קריטריוני התגובה (ירידה של לפחות 40% במספר מפרקים נפוחים וירידה של לפחות 50% במדד PASI) לאחר שנה אחת.

החוקרים סיווגו את החולים לקבוצת מגיבים, כישלון טיפול וחולים שהפסיקו את הטיפול מסיבות אחרות.

הטיפולים התרופתיים כללו מעכבי TNF (82.2%), Etanercept (39.3%), מעכבי IL-17 (8.3%), מעכבי IL-23 או מעכבי IL-12/IL-23 (4.4%) ו-tsDMARD (4.4%).

שיעורי התגובה לטיפול עמדו על 49.9% מהחולים, שיעורי כישלון טיפול עמדו על 35.4% ושיעורי הפסקת טיפול מסיבות אחרות עמדו על 14.7%. שיעורי כישלון טיפול עמדו על 32.5% עם טיפול במעכבי TNF, 50.7% עם טיפול ביולוגי שאינו במעכבי TNF ו-43.3% עם tsDMARD.

מהנתונים עולה סיכון גבוה יותר לכישלון ראשוני בחולים עם צריכת אלכוהול יומית (יחס סיכויים של 3.52, רווח בר-סמך 95% של 1.33-9.31), מדד מסת גוף גבוה יותר (יחס סיכויים של 1.04, רווח בר-סמך 95% של 1.01-1.08) ופיברומיאלגיה (יחס סיכויים של 2.07, רווח בר-סמך 95% של 1.03-4.16).

רמת השכלה גבוהה יותר (יחס סיכויים של 0.51, רווח בר-סמך 95% של 0.38-0.87), מספר מפרקים מעורבים גבוה יותר (יחס סיכויים של 0.95, רווח בר-סמך 95% של 0.93-0.99) ועדות ל-HLA-B27 (יחס סיכויים של 0.40, רווח בר-סמך 95% של 0.17-0.97) לוו בסיכון נמוך יותר לכישלון ראשוני.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מסייעים בזיהוי גורמי סיכון לכישלון תגובה לטיפול תרופתי בחולים עם אבחנה של דלקת מפרקים פסוריאטית.

מתוך הכנס השנתי מטעם ה-Group for Research and Assessment of Psoriasis and Psoriatic Arthritis

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • סיכון מוגבר לנזק מפרקי היקפי בשמאליים עם דלקת מפרקים פסוריאטית

    סיכון מוגבר לנזק מפרקי היקפי בשמאליים עם דלקת מפרקים פסוריאטית

    בחולים שמאליים עם דלקת מפרקים פסוריאטית תועד סיכון מוגבר לנזק היקפי בבדיקות הדמיה, בפרט בידיים, עם השפעה גדולה יותר בצד שמאל, כך עולה מנתונים שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם Spondyloarthritis Research and Treatment Network. המחקר מבוסס על נתונים אודות 359 חולים (57% גברים) עם דלקת מפרקים פסוריאטית שהיו במעקב לאורך חציון של 14 שנים. בתחילת […]

  • מחלות רקע רבות עשויות להשפיע משמעותית על הפרוגנוזה של סקלרודרמה

    מחלות רקע רבות עשויות להשפיע משמעותית על הפרוגנוזה של סקלרודרמה

    במאמר שפורסם בכתב העת ACR Open Rheumatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש מהן עולה כי בחמישית מהחולים עם סקלרודרמה ישנן מחלות רקע רבות, בעיקר מחלות לב וכלי דם וגורמי סיכון משמעותיים למחלות לב וכלי דם. נוכחות מחלות רקע רבות מלווה בשיעורי הישרדות נמוכים והפרעה בתפקוד הגופני. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את השכיחות וההשפעה […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את אישור מתן Roflumilast לטיפול בפסוריאזיס של הקרקפת והגוף

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את אישור מתן Roflumilast לטיפול בפסוריאזיס של הקרקפת והגוף

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את הטיפול ב-Roflumilast, מעכב PDE-4, לטיפול בפסוריאזיס רובדית של הקרקפת והגוף במבוגרים ומתבגרים בגילאי 12 שנים ומעלה. הקרם בריכוז 0.3% מאושר כטיפול מקומי לפסוריאזיס רובדית במבוגרים וילדים בגילאי 6 שנים ומעלה. קרם Roflumilast בריכוז 0.15% אושר לטיפול באטופיק דרמטיטיס בדרגה קלה-עד-בינונית באותה אוכלוסייה. האישור הנוכחי מבוסס […]

  • חיסון רקומביננטי כנגד הרפס זוסטר עשוי להפחית סיכון לתמותה בחולים עם דלקת מפרקים

    חיסון רקומביננטי כנגד הרפס זוסטר עשוי להפחית סיכון לתמותה בחולים עם דלקת מפרקים

    לחיסון רקומביננטי כנגד הרפס זוסטר לא הייתה השפעה משמעותית על הסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים אך לווה בירידה בסיכון לתמותה מכל-סיבה בחולים עם מחלות דלקתיות בתיווך מערכת החיסון שטופלו במעכבי JAK, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Medical Virology. התועלת ההישרדותית הייתה בולטת במיוחד בנשים ובקשישים בגילאי 65 שנים ומעלה. המחקר מבוסס על […]

  • השמנה מלווה בסיכויים נמוכים יותר להשגת הפוגה בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית מוקדמת

    השמנה מלווה בסיכויים נמוכים יותר להשגת הפוגה בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית מוקדמת

    בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) והשמנת-יתר תועד סיכון מוגבר לכישלון מאמצים להשגת הפוגה במחלת המפרקים לאחר שישה חודשים מהתחלת טיפול במתוטרקסט, ללא תלות בנוכחות מחלות רקע אחרות, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת RMD Open. החוקרים בחנו את הנתונים ממחקר מקרה-ביקורת מבוסס-אוכלוסייה על-בסיס מאגר Swedish Rheumatology Quality Register להערכת הקשר בין […]

  • השפעה שלילית של דיכאון על תגובה לטיפול בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    השפעה שלילית של דיכאון על תגובה לטיפול בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    בחולים עם אבחנה של ספונדילוארתריטיס אקסיאלי ותסמיני דיכאון בדרגה בינונית-עד-חמורה תועדו סיכויים נמוכים יותר להשגת פעילות מחלה נמוכה ומחלה לא-פעילה לאחר התחלת טיפול סיסטמי, בהשוואה לחולים עם המחלה הריאומטית וללא תסמיני דיכאון או עם תסמיני דיכאון קלים בלבד, כך על-פי תוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת RMD Open. המחקר התצפיתי נועד לבחון את ההשפעה של […]

  • ההשפעה של לופוס עורי על איכות החיים של החולים

    ההשפעה של לופוס עורי על איכות החיים של החולים

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology עולה כי ללופוס עורי השפעה משמעותית על איכות החיים של החולים, באופן בלתי-תלוי ומצטבר בחולים עם SLE (או Systemic Lupus Erythematosus), עם עליה בדיווחים אודות הפרעות בבריאות הנפשית ומוגבלות חברתית. במטרה להבין טוב יותר את ההשפעה של אבחנה של לופוס עורי על […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר