השמנה עולה לפגוע ביעילות הטיפול התרופתי כנגד דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) ובעקבות זאת, להפחית את שביעות הרצון של החולים מהטיפול התרופתי, כך עולה מנתונים חדשים שהוצגו במהלך כנס ה-Congress of Clinical Rheumatology West.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנה חשיבות רבה לשביעות רצון של החולים מהטיפול התרופתי מאחר וחוסר שביעות רצון עלול לפגוע בהיענות החולים לטיפול התרופתי.
החוקרים הציגו את הנתונים ממאגר RABBIT, מרשם של למעלה מ-23,000 חולים עם דלקת מפרקים שגרונית בגרמניה, הקיים משנת 2001. מהערכת שביעות הרצון של 10,646 חולים (גיל ממוצע של 58 שנים) עלו תוצאות חיוביות באופן מפתיע, כאשר 55% מהחולים היו שבעי רצון מיעילות הטיפול התרופתי. שיעור זה עלה ל-85% לאחר שנה אחת, כאשר 90% היו גם שבעי רצון מסבילות הטיפול באותה נקודת זמן.
שביעות הרצון הרבה נבעה בעיקר מאלו שכבר היו שבעי רצון בתחילת הדרך ובאלו עם ירידה משמעותית בפעילות המחלה עם הטיפול התרופתי. טיפול בגלוקוקורטיקואידים גם זוהה כגורם תורם משמעותי לשביעות הרצון של החולים.
במידה וניתן להפחית את הטיפול בגלוקוקורטיקואידים, אזי הדבר עשוי לשפר משמעותית את שביעות הרצון של החולים. מבין הגורמים בעלי השפעה משמעותית על שביעות הרצון של המטופלים, לטיפול בגלוקוקורטיקואידים הייתה ההשפעה הגדולה ביותר.
מניתוח הנתונים עולה עוד כי דיכאון, פיברומיאלגיה והשמנת-יתר לוו בשביעות רצון נמוכה יותר הן מיעילות הטיפול והן מסבילות הטיפול. החוקרים קוראים להתייחס לתחלואות נלוות אלו להשגת שביעות רצון טובה יותר מהטיפול ויעילות גבוהה יותר לתרופות.
מנתוני מחקר RABBIT עלה כי השמנת-יתר הפחיתה לא רק את שביעות הרצון מהטיפול, אלא גם את יעילות הטפול. השמנת-יתר השפיעה בעיקר על יעילות הטיפול בתרופות סינתטיות קונבנציונאליות ומכוונות ציטוקינים, אך לא תועדה השפעה דומה עם טיפול ממוקד-תאי (Abatacept ו-Rituximab). ממצאי המחקר העידו עוד על הבדלים מגדריים ברורים – השמנה בנשים השפעה בצורה הרבה יותר משמעותית על יעילות הטיפול, בהשוואה למצב בגברים.
החוקרים כותבים כי להשמנה השפעה שלילית על מגוון מדדי יעילות הטיפול, בפרט בקרב נשים, כולל מדד DAS28, מדד Patient Global Health Assessment, ריכוז CRP ותפקוד גופני.
ממצאי המחקר מעידים על חשיבות השמנה בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית, מדובר בסמן זמין וגלוי, אין צורך בדגימת דם בכדי לזהותו וניתן להחליט על הטיפול המתאים בכל מקרה.
מתוך כנס ה-Congress of Clinical Rheumatology West.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!