אורתופדיה-פיזיותרפיה

האם לתפקוד הכלייתי השפעה על הסיכון לשברים במהלך טיפול ב-Teriparatide או Alendronate? (מתוך Osteoporosis Int)

אוסטיאופורוזיס

מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Osteoporosis International עולה כי היארעות שברים תחת טיפול ב-Alendronate הייתה עקבית ללא תלות בתפקוד הכלייתי, כאשר היארעות שברי חוליות תחת טיפול ב-Teriparatide ולאחריו Alendronate הייתה נמוכה יותר בהשוואה לטיפול מונותרפי ב-Alendronate בחולים עם מחלת כליות בשלב ½.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי שיעורי היארעות שברי חוליות מורפומטריים היו נמוכים יותר תחת טיפול חד-שבועי ב-Teriparatide ולאחריו Alendronate, בהשוואה לשיעורי ההיארעות תחת טיפול ב-Alendronate בנשים מיפן בסיכון גבוה לשברים, אשר לקחו חלק במחקר JOINT-05. כעת הם מדווחים על ניתוח תת-קבוצה לפי סטטוס מחלת כליות כרונית בתחילת המחקר.

המשתתפות קיבלו טיפול עוקב ב-Teriparatide למשך 72 שעות ולאחריו Alendronate למשך 48 שבועות (483 נשים) או טיפול ב- Alendronate בלבד למשך 120 שבועות (496 נשים). סטטוס מחלת כליות כרונית בתחילת המחקר סווג לפי קצב פינוי גלומרולארי והוגדר כמחלת כליות בשלב 1/2 (קצב פינוי גלומרולארי של 60 מ"ל/דקה ומעלה), בשלב 3a (קצב פינוי גלומרולארי של 45-59 מ"ל/דקה), או מחלת כליות כרונית בשלב 3b/4 (קצב פינוי גלומרולארי נמוך מ-45 מ"ל/דקה).

לאורך המעקב נבחנו שיעורי היארעות שברי חוליות, כולל שברים מורפומטריים, שברים לא-חולייתיים וכלל השברים.

מאפייני הבסיס לא היו שונים בין קבוצות הטיפול. מניתוח הנתונים עולה קשר בין שלבים מתקדמים יותר של מחלת כליות כרונית ובין גיל ומספר שברי חוליות קודמים.

בחולים עם מחלת כליות כרונית בשלב 1/2 (556 חולים עם 90 מקרים של שברי חוליות מורפומטריים), היארעות שברי חוליות הייתה נמוכה יותר בחולים בזרוע טיפול ב-Teriparatide ולאחריה Alendronate לעומת טיפול מונותרפי ב-Alendronate (P=0.01).

בחולים עם מחלת כליות בשלב 3b/4 (112 חולים עם 10 מקרים של שברים לא-חולייתיים), היארעות שברים לא-חולייתיים הייתה נמוכה יותר בזרוע הטיפול ב- Alendronate לעומת זרוע הטיפול ב-Teriparatide ולאחריו Alendronate, אם כי מספר השברים היה קטן.

בזרוע הטיפול ב- Alendronate, שיעורי היארעות שברי חוליות, שברים לא-חולייתיים וכלל השברים נותרו עקביים בכל שלבי מחלת כליות כרונית.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מספקים מידע חשוב בכל הנוגע לבחירת הטיפול התרופתי בחולים עם אוסטיאופורוזיס.

Osteoporosis Int, Sep 30, 2024

 

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול ב-Denosumab מעלה את הסיכון להיפוקלצמיה בחולים עם מחלת כליות כרונית (Ann Intern Med)

    טיפול ב-Denosumab מעלה את הסיכון להיפוקלצמיה בחולים עם מחלת כליות כרונית (Ann Intern Med)

    טיפול ב- Denosumab (פרוליה) כנגד אוסטיאופורוזיס מעלה את הסיכון להיפוקלצמיה, כאשר הסיכון גבוה יותר בשלבים מתקדמים של מחלת כליות כרונית, באלו עם מחלת עצם ומינרלים משנית למחלת כליות כרונית ובחולים תחת טיפולי דיאליזה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Annals of Internal Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים רבים אודות הטיפולים […]

  • האם חסר ויטמין D מחמיר דום נשימה חסימתי בשינה בילדים? (JAMA Otolaryngology–Head & Neck Surgery)

    האם חסר ויטמין D מחמיר דום נשימה חסימתי בשינה בילדים? (JAMA Otolaryngology–Head & Neck Surgery)

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Otolaryngology–Head & Neck Surgery מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה שכיחות גבוהה של חסר ויטמין D בילדים עם דום נשימה חסימתי בשינה בדרגה חמורה ומלווה בעליה בחומרת הפרעת הנשימה בשינה. ריכוזים נמוכים יותר של הוויטמין D מלווים במדדי אפניאה:היפופניאה גבוהים יותר. מחקר החתך כלל 72 ילדים בגילאי 2-16 […]

  • סיכון מוגבר לגלאוקומה בחולים עם תסמונת קושינג (Acta Ophthalmologica)

    סיכון מוגבר לגלאוקומה בחולים עם תסמונת קושינג (Acta Ophthalmologica)

    בחולים עם תסמונת קושינג אנדוגנית סיכון מוגבר להתפתחות גלאוקומה, בהשוואה לאוכלוסייה הכללית, כאשר הביטויים הקליניים מופיעים בגיל צעיר יותר, כך עולה מתוצאות מחקר חדש מישראל שנערך ע"י דר' יעל שרון ופרופ' עמית עקירוב מבית החולים בלינסון ותוצאותיו פורסמו בכתב העת Acta Ophthalmologica. המחקר הרטרוספקטיבי מבוסס על מאגר הנתונים של קופת חולים כללית ולאחר הקמת מרשם […]

  • נתונים נוספים מעידים כי אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינם מעלים את הסיכון לסרטן לבלב (מתוך כנס ה-ACG)

    נתונים נוספים מעידים כי אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינם מעלים את הסיכון לסרטן לבלב (מתוך כנס ה-ACG)

    מנתונים חדשים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American College of Gastroenterology עולות עדויות נוספות המראות כי טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו מעלה את הסיכון לאבחנה של סרטן לבלב. למעשה, מהנתונים ממאגר גדול של רשומות רפואיות ממוחשבות עלה כי בחולים עם סוכרת מסוג 2 הטיפול התרופתי לווה בסיכון מופחת למחלה הממארת. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי […]

  • משלב Topiramate עם Metformin יעיל להפחתת משקל בנשים עם PCOS (מתוך J Clin Endocrinol Metab)

    משלב Topiramate עם Metformin יעיל להפחתת משקל בנשים עם PCOS (מתוך J Clin Endocrinol Metab)

    בנשים עם תסמונת שחלות פוליציסטיות (Polycystic Ovary Syndrome, או PCOS) עם עודף-משקל או השמנת יתר, משלב Topiramate עם Metformin בשילוב עם דיאטה דלת-קלוריות עשוי להביא לירידה משמעותית במשקל הגוף ולשיפור פרופיל אנדרוגנים, רמות שומנים בדם ומצב פסיכו-סוציאלי, ללא אירועים חריגים חמורים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. החוקרים […]

  • התקן תוך רחמי עם Levonorgestrel מלווה בסיכון מוגבר לתופעות לוואי עוריות (J Am Acad Dermatol)

    התקן תוך רחמי עם Levonorgestrel מלווה בסיכון מוגבר לתופעות לוואי עוריות (J Am Acad Dermatol)

    התקן תוך רחמי עם Levonorgestrel מלווה בשיעור גבוה יותר של תופעות לוואי עוריות, כולל אקנה, נשירת שיער ושיעור-יתר, בהשוואה להתקן תוך-רחמי נחושת, עם הבדלים מסוימים בין ההתקנים הזמינים עם Levonorgestrel, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of the American Academy of Dermatology. החוקרים בחנו את הנתונים ממערכת Food and Drug Adminitration Adverse […]

  • טיפול כנגד השמנה עשויה להפחית את הסיכון לצניחת איברי אגן (Obstetrics & Gynecology)

    טיפול כנגד השמנה עשויה להפחית את הסיכון לצניחת איברי אגן (Obstetrics & Gynecology)

    בנשים עם השמנה מרכזית, המתאפיינת בשומן עודף סביב הבטן, סיכון מוגבר לצניחת איברי אגן, בפרט באלו מתחת לגיל 60 שנים או עם היסטוריה של כריתת רחם, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Obstetrics & Gynecology. מהתוצאות עולה עוד כי הסיכון מוגבר גם בקרב נשים עם עודף-משקל אך ללא השמנה מרכזית. מחקר העוקבה הפרוספקטיבי נועד לבחון […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה