מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Osteoporosis International עולה כי היארעות שברים תחת טיפול ב-Alendronate הייתה עקבית ללא תלות בתפקוד הכלייתי, כאשר היארעות שברי חוליות תחת טיפול ב-Teriparatide ולאחריו Alendronate הייתה נמוכה יותר בהשוואה לטיפול מונותרפי ב-Alendronate בחולים עם מחלת כליות בשלב ½.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי שיעורי היארעות שברי חוליות מורפומטריים היו נמוכים יותר תחת טיפול חד-שבועי ב-Teriparatide ולאחריו Alendronate, בהשוואה לשיעורי ההיארעות תחת טיפול ב-Alendronate בנשים מיפן בסיכון גבוה לשברים, אשר לקחו חלק במחקר JOINT-05. כעת הם מדווחים על ניתוח תת-קבוצה לפי סטטוס מחלת כליות כרונית בתחילת המחקר.
המשתתפות קיבלו טיפול עוקב ב-Teriparatide למשך 72 שעות ולאחריו Alendronate למשך 48 שבועות (483 נשים) או טיפול ב- Alendronate בלבד למשך 120 שבועות (496 נשים). סטטוס מחלת כליות כרונית בתחילת המחקר סווג לפי קצב פינוי גלומרולארי והוגדר כמחלת כליות בשלב 1/2 (קצב פינוי גלומרולארי של 60 מ”ל/דקה ומעלה), בשלב 3a (קצב פינוי גלומרולארי של 45-59 מ”ל/דקה), או מחלת כליות כרונית בשלב 3b/4 (קצב פינוי גלומרולארי נמוך מ-45 מ”ל/דקה).
לאורך המעקב נבחנו שיעורי היארעות שברי חוליות, כולל שברים מורפומטריים, שברים לא-חולייתיים וכלל השברים.
מאפייני הבסיס לא היו שונים בין קבוצות הטיפול. מניתוח הנתונים עולה קשר בין שלבים מתקדמים יותר של מחלת כליות כרונית ובין גיל ומספר שברי חוליות קודמים.
בחולים עם מחלת כליות כרונית בשלב 1/2 (556 חולים עם 90 מקרים של שברי חוליות מורפומטריים), היארעות שברי חוליות הייתה נמוכה יותר בחולים בזרוע טיפול ב-Teriparatide ולאחריה Alendronate לעומת טיפול מונותרפי ב-Alendronate (P=0.01).
בחולים עם מחלת כליות בשלב 3b/4 (112 חולים עם 10 מקרים של שברים לא-חולייתיים), היארעות שברים לא-חולייתיים הייתה נמוכה יותר בזרוע הטיפול ב- Alendronate לעומת זרוע הטיפול ב-Teriparatide ולאחריו Alendronate, אם כי מספר השברים היה קטן.
בזרוע הטיפול ב- Alendronate, שיעורי היארעות שברי חוליות, שברים לא-חולייתיים וכלל השברים נותרו עקביים בכל שלבי מחלת כליות כרונית.
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מספקים מידע חשוב בכל הנוגע לבחירת הטיפול התרופתי בחולים עם אוסטיאופורוזיס.
Osteoporosis Int, Sep 30, 2024
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!