כאב

שיעור גבוה יותר של מטופלים בשילוב rituximab (מבטרה) ו- leflunomide(ערבה) הגיב לטיפול המשולב בהשוואה למטופלים ב-MTX ומבטרה (Ann Rheum Dis)

%29.1 מהמטופלים עם RA שטופלו בשילוב של rituximab , (מבטרהRTX ) ו- ערבה (leflunomide ,LEF ) הגיבו לטיפול,  לעומת 21.1% בלבד שטופלו במבטרה ומתוטרקסט (MTX ), ו-19.3% במבטרה בלבד. זאת ע”פ מחקר שהשווה את האפקטיביות והבטיחות של הטיפול המשולבים של מבטרה עם ערבה, עם מתוטרקסט  או מבטרה בלבד.

במחקר זה  שפורסם במהדורת אוקטובר 2011 של Ann Rheum Dis נבדקו רשומות של 1877 חולי RA המטופלים במבטרה.  177 מהמטופלים טופלו במבטרה יחד עם ערבה,  505 חולים טופלו במבטרה לבד ו-1195 חולים טופלו במבטרה ו-MTX .

כאמור, אחוז גבוה יותר של חולים (29.1%) שטופלו במבטרה יחד עם ערבה השיג תגובה טובה לפי קריטריון ה-EULAR , לעומת 21.1% בחולים שטופלו במבטרה יחד עם MTX או חולים שטופולו במבטרה לבד (19.3%) לאחר 6 חודשים. תוצאות דומות הושגו גם כעבור 12 חודשים.

פחות חולים בקבוצתRTX+LEF  נדרשו לטיפול חוזר במהלך 12 החודשים הראשונים (21.5%) בהשוואה ל-RTX+MTX (31.9%) או RTX  לבד (27.9%).

אחוז תופעות הלוואי היה 10.2% בקבוצת LEF +RTX , 13.2% בקבוצת RTX +MTX ו-13.9% בקבוצת RTX+MTX .

החוקרים מסכמים כי תוצאות המחקר עקביות עם תוצאות של מחקרים קודמים שהצביעו על יעילות טובה של השילוב ערבה יחד עם מבטרה לטיפול בחולי RA . ב-6 וב-12 חודשים יותר חולים משמעותית הגיבו טוב לטיפול המשולב LEF +RTX מאשר שילוב MTX +RTX או RTX לבד, ופחות חולים קבוצת הטיפול LEF +RTX נדרשו לטיפול חוזר במהלך השנה הראשונה. כמו כן, תוספת הטיפול בערבה לא הובילה לעליה בשיעור תופעות הלוואי.

להערכת החוקרים, אחד ההסברים האפשריים לאפקט הסינרגיסטי של LEF הוא השפעה על פרוליפרציה של תאי B , ועל ידי כך עיכוב יצירת נוגדנים.

Ann Rheum Dis. 2011 Oct 4.

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר