אנדוקרינולוגיה ילדים

חשיבות הערכת צירי היפופיזה בגברים עם רמות PSA נמוכות (Endocr Pract.)

במאמר שפורסם בכתב העת Endocrine Practice מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בגברים עם רמות PSA (Prostate Specific Antigen) נמוכות שיעור הרבה יותר גבוה של היפוגונאדיזם ורמות IGF-1 נמוכות, בהשוואה לאלו עם רמות PSA תקינות. בגברים אלו, החוקרים ממליצים להשלים הערכה הורמונאלית לשלילת הפרעה בתפקוד ההיפופיזה.

מטרת המחקר הייתה לבחון את תפקודי ההיפופיזה בגברים עם רמות PSA נמוכות בבדיקות סקר (עד 0.1 ננוגרם/מ”ל) ולבחון את ההשערה כי קיים קשר בין רמות PSA נמוכות ובין היפוגונאדיזם בלבד או עם חסר הורמונאלי אחר.

החוקרים השלימו מחקר מקרה-ביקורת להערכת שיעורי היפוגונאדיזם ורמות IGF-1 נמוכות במדגם גברים עם רמות PSA נמוכות או תקינות. הם סיווגו 64 גברים מעל גיל 40, ללא מחלת ערמונית ידועה, לקבוצת נבדקים עם רמות PSA נמוכות (עד 0.1 ננוגרם/מ”ך) ותקינות (רמות PSA בטווח 1-4 ננוגרם/מ”ל). הערכה הורמונאלית כללה בדיקת טסטוסטרון כולל, פרולקטין, LH, FSH, IGF-1, הורמון גדילה, TSH, תירוקסין חופשי, קורטיזול בוקר ו-ACTH. החוקרים חישבו את ההבדלים בין רמות IGF-1 של הנבדקים ובין הערך הנמוך הספציפי לגיל הנבדק.

שיעור היפוגונאדיזם היה גבוה יותר משמעותית בקרב אלו עם רמות PSA נמוכות (44 חולים), בהשוואה לאלו עם רמות PSA תקינות (20 חולים) (45.5% לעומת 15%, יחס סיכויים של 4.7, p=0.027). רמות טסטוסטרון כולל בקבוצת הנבדקים עם רמות PSA נמוכות היו נמוכות יותר משמעותית, בהשוואה לקבוצת הביקורת (181.7 ננוגרם/ד”ל לעומת 263.7 ננוגרם/ד”ל, p=0.008). רמות IGF-1 היו מתחת לסף התחתון של הנורמה ב-18.6% מהנבדקים עם רמות PSA נמוכות, כאשר בקבוצת הנבדקים עם רמות PSA תקינות לא תועדו מקרים דומים.

החוקרים מסכמים וכותבים כי יש מקום להשלים הערכה הורמונאלית ולבדוק את צירי ההיפופיזה בגברים עם רמות PSA נמוכות במסגרת בדיקות סקר לסרטן ערמונית.

Endocr Pract. 2018;24(12):1030-1037

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • באחד מכל ארבעה חולים עם סוכרת מסוג 2 עמידה לטיפול ישנה עדות להיפרקורטיזוליזם

    באחד מכל ארבעה חולים עם סוכרת מסוג 2 עמידה לטיפול ישנה עדות להיפרקורטיזוליזם

    ברבע מהחולים עם סוכרת מסוג קשה לאיזון ישנה עדות להיפרקורטיזוליזם, עם שכיחות גבוהה במיוחד עם גיל מתקדם, מדד מסת גוף נמוך יותר, מוצא היספאני/שאינו-לטיני, מספר גדול יותר של תרופות לאיזון לחץ הדם ושימוש בפיברטים, משככי כאב או תרופות חדשות לאיזון רמות הסוכר בדם, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים […]

  • עדויות חדשות תומכות בתועלת ארוכת-טווח של השתלת איי לבלב בחולים עם סוכרת מסוג 1

    עדויות חדשות תומכות בתועלת ארוכת-טווח של השתלת איי לבלב בחולים עם סוכרת מסוג 1

    השתלת איי לבלב הדגימה תועלת משמעותית בהפחתת התמותה וסיבוכים אחרים בחולים עם סוכרת מסוג 1 לאורך חציון מעקב של למעלה מעשר שנים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. מהערכת פרופיל הבטיחות ארוך הטווח של הפרוצדורה עלה כי אין סיכון מוגבר לממאירות למרות טיפול לדיכוי חיסוני. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי, רב-מרכזי, נועד לבחון את […]

  • חשש לקשר בין שימוש ב־Semaglutide לבין NAION – מחקר רב־מרכזי רחב

    חשש לקשר בין שימוש ב־Semaglutide לבין NAION – מחקר רב־מרכזי רחב

    רקע Semaglutide (שם מסחרי: Ozempic / Rybelsus), ממשפחת ה-GLP-1RA, הפכה לתרופה נפוצה בטיפול בסוכרת סוג 2 עקב יתרונותיה הקרדיו־כלייתיים. לאחרונה עלו דיווחים המצביעים על קשר אפשרי בין השימוש בתרופה זו לבין התפתחות Non-Arteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy (NAION), סיבת עיוורון פתאומית נפוצה בקרב מבוגרים. מטרת המחקר לבדוק אם קיים קשר בין שימוש ב-semaglutide לבין הופעת […]

  • סוכנות התרופות האירופית אישרה טיפול באנלוג לסומטוסטטין במתן עצמי לטיפול באקרומגליה

    סוכנות התרופות האירופית אישרה טיפול באנלוג לסומטוסטטין במתן עצמי לטיפול באקרומגליה

    ועידת CHMP (או Committee for Medicinal Products for Human use) של סוכנות התרופות האירופית (European Medicines Agency) העניקה אישור שיווק מותנה ל-Oczyesa כטיפול אחזקה במבוגרים עם אקרומגליה בהם תועדה תגובה וסבילות טיפול באנאלוגים לסומטוסטטין. אישור שיווק מותנה מוענק לתכשיר רפואי המספק מענה לצורך רפואי כאשר התועלת לבריאות הציבור של הזמינות המיידית של התכשיר עולה על […]

  • סוכנות התרופות האירופית ממליצה על Teprotumumab לטיפול במחלת תריס עינית חמורה

    סוכנות התרופות האירופית ממליצה על Teprotumumab לטיפול במחלת תריס עינית חמורה

    סוכנות התרופות האירופית (European Medicines Agency) המליצה על אישור שיווק Teprotumumab (טפזה) לטיפול במבוגרים עם מחלת תריס עינית בדרגה בינונית-עד-חמורה. המומחים מסבירים כי מחלת תריס עינית הינה מחלה אוטואימונית המתאפיינת בדלקת של השרירים, שומן ורקמות אחרות סביב ומאחורי העיניים. התסמינים הנפוצים במקרים אלו כוללים בלט של גלגל העין, אודם ונפיחות של העפעפיים ותלונות על ראיה […]

  • טיפול ב-Dapagliflozin מפחית אלבומינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    טיפול ב-Dapagliflozin מפחית אלבומינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואלבומינוריה, מתן Dapagliflozin (פורסיגה) הפחית את יחס אלבומין: קריאטינין בשתן ב-15.1% לעומת פלסבו, עם שונות ניכרת בין מטופלים שונים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים השלימו מחקר להשוואת תגובה ל- Dapagliflozin, מעכב SGLT-2, בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואלבומינוריה. מדגם המחקר כלל 20 מבוגרים (גיל ממוצע […]

  • בדיקת שתן עשויה לסייע במעקב אחר חולים עם סרטן כליה

    בדיקת שתן עשויה לסייע במעקב אחר חולים עם סרטן כליה

    בדיקת שתן חדשה עשויה להפחית במחצית את הצורך בבדיקות הדמיה במסגרת המעקב אחר זיהוי הישנות סרטן כליה, כך מדווחים חוקרים במהלך הרצאה שניתנה במסגרת הכנס השנתי מטעם ה-European Association of Urology. בדיקת GAGome המבוססת על בדיקת ספקטרומטריה להערכת גליקוזאמינוגליקנים בשתן, עשויה לשלול הישנות סרטן כליה של תאים צלולים עם ערך מנבא שלילי של 97%. ברקע […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר