שתי משפחות של תרופותלשיפור איזון גליקמי בסוכרת סוג 2 ר”תT2DM,הדגימו בעשור האחרוןלראשונההפחתה בחלק מהאירועים הקרדיו וסקולריים ר”תMACE (אירועים מאקרו וסקולריים), במטופליT2DMבסיכון מוגבר,במנגנונים שהם כנראה שונים מהאיזון הקפדני של ערכי הסוכר(איזון גליקמי בעיקר משפר תוצאים מיקרו וסקולריים) ושמות המשפחות בהתאם למנגנונים הם:
· ר”תGLP1-RAאוGlucagon-like peptide-1 receptor agonist,
· וקבוצותSodium Glucose cotransporter-2 inhibitorsר”תSGLT2-i.
היתרונות היחסייםשל 2 משפחות אלהבמניעת אירועים,במטופליDM2T, עם או ללא תחלואה קרדיו וסקולרית אתרו סקלרוטית (ר”ת(ASCVDמבוססת,ביחס לתוצאים השונים כגון:
· מרכיביםהיחידים האיסכמיים שלMACE{מוות קרדיו וסקולרי, אוטם (ר”תMI), שבץ},
· משלב תוצאMACE,
· אשפוז בגין אי ספיקת לב ר”תHHF,
· והחמרת תחלואה כלייתית משנית בDM2T,
אינם כל כך ברורים.מחקרי תוצא של טיפול על ידי 2 משפחות אלה,היוunderpoweredלפסיקה בסוגית מניעה ראשונית, לאור השיעור היחסי הנמוך בין מטופליDM2Tעם גורמי סיכון, אך ללאASCVD, לכן נצפו בהם מעט אירועים.
מטרת המחקר:
לבצע מטא אנאליזה של מחקרי תוצא קרדיו וסקולרי, אשר תוכננו להשוות ולעמת את היתרון הקליני של GLP1-RAוSGLT2-iבמטופליDM2Tעם וללאASCVDמבוססת.
שיטות:החוקרים בצעו סקירה סיסטמתית וערכו מטא אנאליזה בעזרת 2 מאגרי מידעמתוךExcerpta Medica Database(מאגריEMBASEו(PubMedעל כל מחקרי התוצא האקראיים מבוקרי פלסבו, של 2 משפחות תרופות אלה.
תוצא עיקרי במחקר נקבעכמשלב תוצאקרדיו וסקולרי
· שלMACEאיסכמי הכולל מוות קרדיו וסקולרי, אוטם (ר”תMI), שבץ,ובנוסף
· גם אשפוז בגין אי ספיקת לב ר”תHHF,
· וגם החמרת תחלואה כלייתית משנית בDM2.T
כמוכן נבדקו תוצאים לפי המרכיבים הבודדים של משלב התוצא.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!