אנדוקרינולוגיה ילדים

מקומה של תסמונת המעי הדולף בהתפתחות מחלות שונות (מתוך אתר מדסקייפ)

תסמונת המעי הדולף (Leaky Gut Syndrome) אינה מוכרת ע”י הקהילה הרפואית ואינה מופיעה בספר האבחנות ה-ICD-10. עם זאת, תסמונת זו פופולאריות מאוד ברחבי האינטרנט ומבוססת על ההשערה כי מחסום רירית המעי הופך חדיר יותר ויותר, דבר המאפשר לחיידקים ורעלנים מזיקים להיכנס לזרם הדם ולגרום למחלות שונות ברחבי הגוף. רבים מאשימים את ההפרעה הזו במערכת העיכול בתחלואות שונות ורבות, מדיכאון ואקזמה ועד פיברומיאלגיה ועוד.

אחת הסיבות העיקריות שנושא מחסום המעי הופך נפוץ כיום כוללת את העובדה שרק עתה מתחילים להבין כיצד המעי פועל. עד לאחרונה, המומחים היו תחת הרושם כי מחסום מערכת העיכול עשוי משכבות יחידות של תאים, אשר כמעט דבוקים זה לזה. תפיסה זו השתנתה בתחילת שנות השבעים של המאה הקודמת, כאשר חוקרים מיפן הדגימו לראשונה כי קיים מרווח בין התאים, אשר אינו סטטי אלא דינאמי עם מבנים בשם Tight Junctions (צמתים הדוקים).

אותם צמתים הדוקים מצויים תחת בקרה נרחבת, אשר קובעת חדירה של מרכיבים שונים, כך שהמעי פועל כמסננת ולא כל דבר יכול לחדור. הצמתים ההדוקים שומרים על חדירות מאוזנת המשפיעה על המצב הבריאותי, עם מניעת חדירת גורמים מזיקים אך התרת מעבר מים, חומרי תזונה ויונים הנדרשים להישרדות.

עם זאת, בנסיבות מסוימות תתכן פגיעה בצמתים הדוקים אלו, אשר תאפשר זרימה רבה יותר, אשר לעיתים מכונה “מעי דולף” גם בספרות האקדמית. מומחים מאמינים כי מונח זה עשוי להטעות, מאחר ומרמז להפרעה בתפקוד כלשהו בגוף; לרוב, החדירות המוגברת הינה תגובה טבעית שאינה מובילה לאירועים חריגים. למעשה, מערכת החיסון מותנית להתמודד עם חדירות המעי מעבר למגוון הנחשב תקין.

מומחים רבים מסכימים כי ההפרעות המצויות בקורלציה המשמעותית ביותר עם חדירות מוגברת של המעי והפרעה בתפקוד המחסום כוללות מחלת מעי דלקתית, תסמונת מעי רגיז ומחלת צליאק. יש עדויות המרמזות כי חדירות מוגברת של המעי עשויה גם לשחק תפקיד פתוגני.

מעבר להפרעות במערכת העיכול, מצבים סיסטמיים דוגמת מחלת שתל כנגד מאחסן וסוכרת מסוג 1 נקשרו עם פגמים בתפקוד המעי כמחסום. זיהומים חיידקיים דוגמת Escherichia coli ו-Clostridium difficile, צריכת אלכוהול וכימותרפיה, הינם גורמים ידועים הפוגעים בתפקוד המעי כמחסום.

ישנם נתונים רבים ומשונים אודות קשר אפשרי עם אוטיזם, אקזמה ודיכאון, בין השאר. הבעיה היא שקשה לברור ולהבחין בין הסיבה והתוצאה. מסיבה זו אין הנחיות רבות אודות האופן בו יש ליישם נתונים אלו בקליניקה. בשלב זה, ההצעה היא פשוט לטפל בחולים עם מחלת מעי דלקתית, תסמונת מעי רגיז ומחלת צליאק, בהתאם לטיפולים הזמינים הטובים ביותר.

במידה והחולים סובלים ממחלה אחרת שנקשרה עם פגם בפעילות המעי כמחסום, אזי הכי טוב לטפל במחלה זו. במידה והפגם במחסום נובע מהמחלה, המחסום צפוי לשוב לתפקוד תקין לאחר טיפול מוצלח.

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול כימו-אימונותרפי טוב יותר מטיפול כימו-קרינתי סטנדרטי כנגד ממאירות קשקשית של הוושט

    טיפול כימו-אימונותרפי טוב יותר מטיפול כימו-קרינתי סטנדרטי כנגד ממאירות קשקשית של הוושט

    מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery עולה כי טיפול כימו-אימונותרפי קדם-ניתוחי הוביל לשיעורי הישרדות ללא-מחלה ושיעורי הישרדות גבוהים יותר לאחר שנתיים בהשוואה לטיפול כימו-קרינתי קדם-ניתוחי בחולים עם ממאירות מתקדמת-מקומית של תאי קשקש של הוושט. טיפול כימו-אימונותרפי גם לווה בשיעורים נמוכים יותר של הישנות כוללת וגרורות מרוחקות, אך עם שיעור דומה של גרורות אזוריות-מקומיות לעומת טיפול […]

  • מעורבות דולה בלידה מעלה את סיכויי הצלחת לידה וגינאלית לאחר ניתוח קיסרי ושיעורי הנקה

    מעורבות דולה בלידה מעלה את סיכויי הצלחת לידה וגינאלית לאחר ניתוח קיסרי ושיעורי הנקה

    טיפול בידי דולה לווה בעליה בשיעורי הצלחת לידה נרתיקית לאחר ניתוח קיסרי, לצד עליה של 20% בשיעורי הנקה בלבד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת American Journal of Obstetrics & Gynecology. תמיכת דולה הפחיתה את שיעור הלידות המוקדמות בהיקף של 3-4 מקרים לכל 100 לידות, כאשר התועלת תועדה באוכלוסיות שונות. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל 17,831 […]

  • נזק כלייתי חד בעת אשפוז לבית חולים מנבא פרוגנוזה רעה

    נזק כלייתי חד בעת אשפוז לבית חולים מנבא פרוגנוזה רעה

    חלק משמעותי מהחולים שאושפזו לבתי חולים באיטליה אובחנו עם נזק כלייתי חד, אשר לווה בשיעורי תמותה באשפוז גבוהים יותר, משך אשפוז ארוך יותר ושיעור גבוה יותר של אשפוזים ביחידת טיפול נמרץ, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. המחקר התצפיתי בחן את היארעות נזק כלייתי חד בשני בתי חולים אוניברסיטאיים באיטליה בין ינואר 2016 […]

  • טיפול במוזיקה מקל על כאב וחרדה בחדרי מיון

    טיפול במוזיקה מקל על כאב וחרדה בחדרי מיון

    בקרב חולים עם כאב שאינו משנית לטראומה, הוספת טיפול במוזיקה לשיכוך כאבים סטנדרטי בחדרי מיון הובילה להקלה בכאב וחרדה, בהשוואה לטיפול סטנדרטי בלבד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת International Journal of Emergency Medicine. המחקר האקראי ומבוקר נערך בבית חולים בבנגקוק בין 2023 ו-2024 וכלל 63 מבוגרים (גיל ממוצע של 58.25 שנים, 38.46% גברים) שפנו […]

  • זיהום בשחפת מלווה בקיצור תוחלת החיים למרות טיפול מוצלח

    זיהום בשחפת מלווה בקיצור תוחלת החיים למרות טיפול מוצלח

    תוחלת החיים של חולים שאובחנו עם שחפת קצרה יותר, בהשוואה לאלו שלא נדבקו בזיהום החיידקי, כאשר הסיבוכים לאחר הזיהום מקצרים את תוחלת החיים ואיכות החיים בקרב אלו ששרדו את הזיהום בארצות הברית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. החוקרים ביקשו לבחון את ההשפעה של שחפת, כולל סיבוכים […]

  • חשיבות משלב בדיקת קלפרוטקטין בצואה עם בדיקת אולטרה-סאונד של המעי בחולים עם מחלת קרוהן

    חשיבות משלב בדיקת קלפרוטקטין בצואה עם בדיקת אולטרה-סאונד של המעי בחולים עם מחלת קרוהן

    הערכת ריפוי רירית המעי, על-בסיס בדיקת קלפרוטקטין בצואה ובדיקת אולטרה-סאונד של המעי, מלווה בסיכון מופחת להתקדמות נזק במעי ולכן מלווה בשיפור תוצאות ארוכות טווח בחולים עם מחלת קרוהן, כך מדווחים חוקרים מצרפת במאמר שפורסם בכתב העת Inflammatory Bowel Diseases. המחקר הפרוספקטיבי נערך במרכז יחיד בצרפת בין פברואר עד אפריל בשנת 2022 ובין דצמבר 2023 עד […]

  • ניתוח רובוטי לכריתת כיס מרה מלווה בסיכון מוגבר לנזק לדרכי מרה

    ניתוח רובוטי לכריתת כיס מרה מלווה בסיכון מוגבר לנזק לדרכי מרה

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי שיעורי הפגיעה בדרכי מרה גבוהים פי שלוש לאחר ניתוח כריתת מרה בסיוע רובוטי, בהשוואה לניתוח לפרוסקופי לכריתת כיס המרה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי במהלך העשור האחרון נרשמה עליה של פי 37 בשיעורי ניתוח רובוטי לכריתת כיס מרה ועלה חשש כי גישת ניתוח זו […]

  • עיכוב בהתערבות ניתוחית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים

    עיכוב בהתערבות ניתוחית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים

    עיכוב בהשלמת התערבות ניתוחית מעבר ל-42 ימים לאחר באבחנה של סרטן שד הוביל לעליה אקספוננציאלית בסיכון לתמותה בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים ושלילי ל-HER2, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Breast Cancer Research. מרווח הזמן מהביופסיה האבחנתית עד לניתוח הדגים השפעה משתנה בין תתי-סוגים שונים של סרטן שד, כאשר בנשים עם […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Gepotidacin לטיפול בזיהום בדרכי שתן

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Gepotidacin לטיפול בזיהום בדרכי שתן

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור תרופה חדשה לטיפול בזיהומים ללא-סיבוכים בדרכי השתן בנשים ובנות בגילאי 12 שנים ומעלה. מדובר בתרופה ראשונה במשפחה חדשה של תרופות אנטיביוטיות פומיות שאושרה למצבים אלו מזה קרוב לשלושה עשורים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כמחצית מהנשים יפתחו זיהום בדרכי השתן לפחות פעם אחת במהלך […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך