אנדוקרינולוגיה ילדים

התמודדות עם סיכון לרשלנות רפואית בחדרי מיון (מתוך דו"ח מטעם Coverys)

מערכות בריאות ובתי חולים יכולים לנקוט עשרות צעדים לצמצם את הסיכון לרשלנות רפואית בחדרי מיון, כך עולה מדו"ח חדש בנושא, אשר בחן למעלה מ-1,300 תביעות רשלנות רפואית בחדרי מיון בין השנים 2014-2018.

החוקרים מסבירים כי חדרי מיון מצויים בחזית הטיפול הרפואי, עם למעלה מ-138 מיליון ביקורים לחדרי מיון בכל שנה. חדרי מיון מהווים את האתר הרביעי הנפוץ ביותר לתביעות רשלנות רפואית (13% מכלל תביעות רשלנות רפואית); ניתוחים היו המקור המוביל לתביעות רשלנות רפואית (26% מהתביעות).

עיכוב בקביעת אבחנה היה אחראי ל-56% מתביעות רשלנות רפואית. מחלות לב וכלי דם זוהו כמצב הנפוץ ביותר שנקשר עם תביעות רשלנות רפואית (23% מכלל התביעות), לאחריהן מחלות זיהומיות (18% מהתביעות) ומצבים נוירולוגיים (8% מהתביעות). למעלה משליש מהתביעות של חדרי מיון כללו את מות החולה. הנושאים המובילים ברמת ניהול סיכונים כללו שיקול דעת קליני (44%), מערכות קליניות (10%) ותיעוד כולל רשומות רפואיות ממוחשבות (10%).

הממצאים סיפקו גם המלצות לניהול סיכונים במספר תחומים הנוגעים לפעילות בחדרי מיון, כולל הגעה והעברת מטופלים; הקפדה על מיון אמין ובטוח; בטיחות החולים בחדרי המתנה; שיפור דיוק אבחנתי; הגדלת בדיקות מעבדה ובדיקות אבחנתיות; גישות לייעוץ מומחים; הליכי העברה ואשפוז; מרשם לאופיואידים; גיוון, דוגמת טיפול במטופלים טרנסג'נדרים; טיפול בחולים חוזרים; הפחתת ומניעת עומס חולים.

מאחר ומרבית התביעות כללו כישלון או עיכוב בקביעת האבחנה, החוקרים סיפקו חמש המלצות לניהול סיכונים אשר נועדו לשפר את הדיוק האבחנתי:

1)     העברת טיפול: יש לשפר את התקשורת בעת העברת המידע אודות מטופלים בין צוותים מטפלים על-בסיס מדיניות ומבנה תקשורת להעברת נתוני המטופל.

2)     הערכת מטופלים: יש להבטיח הערכה מתמשכת של מטופלים בחדרי מיון ע"י דרישה לתעד את מצב החולה במרווחים נתונים.

3)     תמיכה בהחלטה: יש להתבסס על כלים לתמיכה בהחלטה קלינית במטרה לסייע לרופאים בהליכים אבחנתיים, דוגמת הנחיות להתייצגות בסיכון-גבוה, אפליקציות להחלטה קלינית ומתן גישה לרדיולוגים ייעודיים ורוקחים שיסייעו באבחנה ובטיפול.

4)     מאמץ צוותי: על רופאים לתקשר באופן ברור ויעיל עם אנשי מעבדה והדמיה, כמו גם אנשי צוות רפואי אחרים.

5)     תוצאות בדיקות: יש לפתח פרוטוקול לניהול העברת מידע אודות תוצאות בדיקה חריגות של מטופלים. הפרוטוקול צריך להיות מיושם בשגרות היומיומיות, דוגמת התאמת מערכות אלקטרוניות התומכות בפרוטוקול ובמטרותיו.

מתוך דו"ח מטעם Coverys

לידיעה ב-MedPage Today

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול באספירין מלווה בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חד בחולים לאחר חבלת חזה

    טיפול באספירין מלווה בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חד בחולים לאחר חבלת חזה

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Emergency Medicine עולה כי טיפול באספירין מלווה בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חד בחולים במצב קריטי עם חבלת חזה. לא זוהה קשר משמעותי בין טיפול בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים, דוגמת Ibuprofen ו-Ketorolac, ובין הסיכון לנזק כלייתי חד. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי מבוסס על נתונים ממאגר Medical Information Mart for Intensive […]

  • דלקת לבלב חדה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בטווח הארוך

    דלקת לבלב חדה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בטווח הארוך

    דלקת לבלב חדה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בטווח הארוך, בפרט בחולים עם דלקת לבלב שאינה על-רקע אבני מרה ודלקת לבלב חדה בדרגה חמורה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת United European Gastroenterology Journal. הסיכון המוגבר לתמותה נותר לאורך למעלה מעשר שנים לאחר השחרור מבית החולים. במסגרת מחקר העוקבה הארצי ביקשו החוקרים לבחון את שיעורי […]

  • בדיקה מהירה לכלמידיה וגונוריאה מפחיתה טעויות בטיפול בחדרי מיון

    בדיקה מהירה לכלמידיה וגונוריאה מפחיתה טעויות בטיפול בחדרי מיון

    בדיקת NAAT (או Nucleic Acid Amplification Test) בת 90 דקות במחלקות לרפואה דחופה הדגימה ירידה משמעותית בשיעורי תת-טיפול וטיפול-יתר בנשים עם אבחנה של זיהום ב-Chlamydia trachomatis ו-Neisseria gonorrhea, כך עולה מתוצאות מחקר עולם-אמיתי שפורסמו בכתב העת The Journal of Emergency Medicine. המחקר הרטרוספקטיבי נערך בשני אתרים וכלל נשים שהשלימו בדיקות לכלמידיה וגונוריאה לאורך תקופה של […]

  • עדויות חדשות תומכות ביעילות ארוכת-טווח של Benznidazole בטיפול במחלת שגס

    עדויות חדשות תומכות ביעילות ארוכת-טווח של Benznidazole בטיפול במחלת שגס

    מנתונים ארוכי-טווח שפורסמו בכתב העת Clinical Microbiology and Infection עולה כי מרווח הזמן עד לעדות מולקולרית למחלה בחולים עם מחלת שגס (Chagas Disease) היה קצר יותר משמעותית עם Posaconazole לעומת Benznidazole. כשני-שליש מהחולים שטופלו תחילה ב-Posaconazole טופלו שוב ב- Benznidazole. החוקרים השלימו מחקר המשך למחקר פרוספקטיבי תצפיתי להערכת התוצאות הקליניות והפרזיטלוגיות ארוכות הטווח של טיפול […]

  • עליה בהיארעות הופעה מוקדמת של סרטן מעי גס בבריטניה

    עליה בהיארעות הופעה מוקדמת של סרטן מעי גס בבריטניה

    מנתונים חדשים מבריטניה שפורסמו בכתב העת American Journal of Gastroenterology עולה כי ההיארעות הכוללת של ממאירות מעי גס ורקטום בבריטניה התייצבה סביב 6.74 מקרים ל-100,000 שנות-אדם בין שנת 2000 עד 2021, עם שיפור קל בהישרדות הכוללת, בפרט באלו בגילאי 60-69 שנים; עם זאת, היארעות הופעה מוקדמת של סרטן מעי גס ורקטום הדגימה מגמת עליה במהלך […]

  • חשיפה לעשן שריפה מלווה בסיכון מוגבר לביקורים בחדרי מיון בשל הפרעות פסיכיאטריות (JAMA Netw Open)

    חשיפה לעשן שריפה מלווה בסיכון מוגבר לביקורים בחדרי מיון בשל הפרעות פסיכיאטריות (JAMA Netw Open)

    חשיפה לחומר חלקיקי עדין (חומר חלקיקי קטן מ-2.5 מיקרומטר) עקב השריפות שפרצו בקליפורניה במהלך שנת 2020 לוותה בעליה בהיקף הפניות לחדרי מיון בשל הפרעות פסיכיאטריות בתוך שבוע מהחשיפה, כולל עליה של 8% בהיקף הפניות על-רקע בריאות הנפש, עליה של 15% בשיעור הפניות בשל דיכאון ועליה של 29% בהפרעות מצב רוח אחרות, כך עולה מנתונים חדשים […]

  • האם תבחין נשימה עשוי לסייע בזיהוי סרטן ריאות? (Ann Oncol)

    האם תבחין נשימה עשוי לסייע בזיהוי סרטן ריאות? (Ann Oncol)

    מחקר פרוספקטיבי רב-מרכזי אישר כי אף אלקטרוני עשוי לזהות בצורה מדויקת סרטן ריאות בחולים הסובלים מהמחלה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Annals of Oncology. במדגם הוולידציה, מודל אף אלקטרוני חדש הדגים רגישות של 94% וסגוליות של 63% לזיהוי ממאירויות ריאתיות. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מערכת אף אלקטרוני מציעה כלי מבטיח, לא-פולשני, לזיהוי […]

  • מעכבי IL-5 עשויים לשמש כחלופה לסטרואידים בטיפול בחולים עם תסמונת DRESS (מתוך JAMA Dermatol)

    מעכבי IL-5 עשויים לשמש כחלופה לסטרואידים בטיפול בחולים עם תסמונת DRESS (מתוך JAMA Dermatol)

    מסדרת מקרים רטרוספקטיבית עולה כי טיפול במעכבי IL-5 הפחית את רמות אאזנופילים ולווה בשיפור התוצאות הקליניות בחולים עם אבחנה של תסמונת DRESS (או Drug Reaction with Eosinophilia and Systemic Symptoms), ללא אירועים חריגים או סיבוכים אוטואימוניים ארוכי-טווח, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology. החוקרים השלימו סדרת מקרים רטרוספקטיבית שכללה 16 חולים שטופלו […]

  • טיפול זילוח מחדש מאוחר מלווה בירידה בתפקוד הלב בחולים עם אוטם לבבי

    טיפול זילוח מחדש מאוחר מלווה בירידה בתפקוד הלב בחולים עם אוטם לבבי

    טיפול זילוח מחדש מאוחר מלווה בסיכון מוגבר לירידה קלה-עד-בינונית וחמורה במקטע הפליטה של חדר שמאל, בהשוואה לטיפול זילוח מחדש מוקדם בחולים עם אוטם לבבי עם עליות מקטע ST, ללא תלות בגישת זילוח מחדש, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת European Heart Journal. מחקר העוקבה מבוסס-אוכלוסייה נערך בין השנים 2015-2018 וכלל 6,567 חולים מנורבגיה עם […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך