אנדוקרינולוגיה ילדים

ההשפעה של השמנה על הסיכון לממאירויות גבוהה מהצפוי (Int J Epidemiol)

OBESITY

ההערכות הנוכחיות של ההשפעה של השמנה על העלאת הסיכון לממאירויות מבוססות על מחקרים תצפיתיים ועשויות לספק תת-הערכה של ההשפעה האמיתית של השמנה. מנתונים חדשים עולה כי הסיכון עשוי להיות גדול כפליים מכפי שסברו עד כה, כך טוענים מומחים במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Epidemiology.

החוקרים מסבירים כי ממגוון סיבות, קשה לזהות גורמים העשויים להביא לעליה בממאירויות, כולל מגבלות במבנה מחקר אפידמיולוגי ובעיות אינהרנטיות של ערפלנים וסיבתיות הפוכה. מנגד, הקצאה מנדליאנית מבוססת על וריאנטים גנטיים ככלי להערכת גורמי סיכון רלבנטיים. לכן, הערכות מנדליאניות הן פחות מועדות לטעויות משנית לערפלנים ומשקפות באופן מדויק יותר חשיפה לגורמי סיכון רלבנטיים לאורך החיים.

החוקרים השוו את ההערכות הגנטיות על-בסיס הקצאה מנדליאנית של קשר בין מדד מסת הגוף עם הסיכון לממאירות עם הערכות ממחקרי עוקבה קלאסיים שכללו שמונה ממאירות נפוצות שנקשרו עם השמנה לפי ה-World Cancer Research Fund (WCRF).

מתוצאות ההקצאה המנדליאנית עלה כי נטל הסרטן הוסבר על-ידי מדד מסת גוף מוגבר בשש מחלות ממאירות שנבחנו צפוי לנוע סביב 8% במדינות בעלות הכנסה גבוהה, בניגוד ל-3% על-בסיס הערכות קודמות של ממאירויות אלו, רמז לתת-הערכה משמעותית של נטל הסרטן במרבית המקרים של ממאירויות על-רקע השמנה.

לכל אחד מששת אתרי הממאירויות שנבחנו, ההערכות על-בסיס ההקצאה המנדליאנית לכל עליה של 5 יחידות במדד מסת הגוף היו גבוהות יותר משמעותית מההערכות לפי ה-WCRF.

לדוגמא, ההערכה המנדליאנית הייתה גבוהה יותר כמעט כפליים לסרטן כליות, סרטן רירית הרחם, סרטן שחלות וסרטן הוושט, בהשוואה להערכות ה-WCRF. באשר לסרטן לבלב וסרטן מעי גס ורקטום, ההערכות המנדליאניות לכל עליה של 5 יחידות במדד מסת הגוף היו גבוהות למעלה מפי ארבע, בהשוואה להערכות על-בסיס WCRF.

באשר לסרטן שד וסרטן ריאות, ההערכות המנדליאניות של הסיכון לפי מדד מסת הגוף לא תאמו להערכות ממחקרים תצפיתיים קודמים. בפרט, מחקרים תצפיתיים קודמים דיווחו על השפעה מגנה מתונה של מדד מסת גוף מוגבר מפני סרטן שד בנשים לפני-מנופאוזה ועליה מתונה בסיכון לסרטן שד בנשים לאחר-מנופאוזה.

מנגד, מהערכות מנדליאניות עלה כי מדד מסת גוף מוגבר היה בעל השפעה מגנה כנגד סרטן שד בנשים לפני ולאחר-מנופאוזה. בדומה, ההערכות המנדליאניות של סרטן ריאות הצביעו על סיכון מוגבר לסרטן ריאות  עם מדד מסת גוף גבוה יותר, כמו גם לסרטן ריאות קשקשי וסרטן ריאות של תאים קטנים.שוב, זאת בניגוד לעדויות תצפיתיות, אשר הדגימו קשר הפוך בין עודף-משקל והתפתחות סרטן ריאות.

באשר לסרטן שד, התוצאות מהערכות מנדליאניות מצביעות על קשר מורכב יותר בין מדד מסת גוף גבוה יותר ובין הסיכון לסרטן שד, בהשוואה לנתונים שעלו ממחקרים קודמים. יש עדויות לפיהן עליה במשקל במהלך הבגרות הינה גורם חשוב יותר לסרטן שד לאחר-מנופאוזה, בהשוואה למשקל הגוף עצמו.

Int J Epidemiol. Published online July 25, 2019

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • תוצאות דומות לניתוח משמר-שד או כריתת שד בנשים עם סרטן שד עם מוטציית BRCA

    תוצאות דומות לניתוח משמר-שד או כריתת שד בנשים עם סרטן שד עם מוטציית BRCA

    מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי ניתוח משמר-שד הדגים תוצאות אונקולוגיות דומות לכריתת שד בנשים עם סרטן שד ומוטציית BRCA1 או BRCA2, כאשר לא זוהו הבדלים בשיעורי הישנות אזורית-מקומית, הישנות מרוחקת או הישרדות כוללת. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ניתוח משמר-שד מהווה גישה חליפית לכריתת שד בנשים עם סרטן שד ספוראדי, עם […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Belzutifan לטיפול בפיאוכרומוציטומה או פאראגנגליומה

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Belzutifan לטיפול בפיאוכרומוציטומה או פאראגנגליומה

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור Belzutifan (ולירג) לטיפול במבוגרים וילדים בגילאי 12 שנים ומעלה פיאוכרומוציטומה או פאראגנגליומה גרורתית, לא-נתיחה, או מתקדמת-מקומית וכעת מדובר בטיפול הפומי הראשון המאושר בארצות הברית לטיפול בחולים עם פיאוכרומוציטומה או פאראגנגליומה. מהסוכנות הוסבר כי Belzutifan הינו מעכב של HIF-2 Alpha אשר אושר בעבר לטיפול במחלת […]

  • עייפות עשויה להישאר לאורך שנה לאחר אירוע איסכמי חולף

    עייפות עשויה להישאר לאורך שנה לאחר אירוע איסכמי חולף

    עייפות הינה תלונה נפוצה לאחר אירוע איסכמי חולף (Transient Ischemic Attack, או TIA) כאשר למעלה ממחצית מהחולים מתלוננים על עייפות למשך עד שנה לאחר האירוע, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Neurology. היסטוריה של חרדה או דיכאון הייתה נפוצה כפליים בחולים עם עייפות, בהשוואה לאלו ללא תלונה זו. מחקר העוקבה הפרוספקטיבי נערך בבית […]

  • חיסון חדש כנגד מחלת ליים יעיל בקבוצות גיל שונות

    חיסון חדש כנגד מחלת ליים יעיל בקבוצות גיל שונות

    חיסון ניסיוני כנגד מחלת ליים  (Lyme Borreliosis), VLA15, נמצא בטוח, נסבל היטב ואימונוגני במטופלים בגילאי 5-65 שנים, כאשר בילדים ומתבגרים תועדו תגובות משמעותיות יותר מאשר במבוגרים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Infectious Diseases. החוקרים בחנו את הבטיחות והאימונוגניות של החיסון הניסיוני VLA15, אשר ניתן במשטרי חיסון שונים, במסגרת מחקר בשלב 2 שנערך […]

  • מחלות רקע רבות עשויות להשפיע משמעותית על הפרוגנוזה של סקלרודרמה

    מחלות רקע רבות עשויות להשפיע משמעותית על הפרוגנוזה של סקלרודרמה

    במאמר שפורסם בכתב העת ACR Open Rheumatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש מהן עולה כי בחמישית מהחולים עם סקלרודרמה ישנן מחלות רקע רבות, בעיקר מחלות לב וכלי דם וגורמי סיכון משמעותיים למחלות לב וכלי דם. נוכחות מחלות רקע רבות מלווה בשיעורי הישרדות נמוכים והפרעה בתפקוד הגופני. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את השכיחות וההשפעה […]

  • קנאביס רפואי מלווה בשיפור בכאב, עייפות ואיכות חיים בחולים עם מחלות כרוניות

    קנאביס רפואי מלווה בשיפור בכאב, עייפות ואיכות חיים בחולים עם מחלות כרוניות

    שימוש בקנאביס רפואי לווה בשיפור משמעותי באיכות החיים הקשורה לבריאות בקרב חולים עם מחלות כרוניות, לרבות הקלה בכאב כרוני, עייפות, הפרעות שינה, חרדה ודיכאון – כך עולה ממחקר פרוספקטיבי רחב היקף שפורסם בכתב העת PLoS One. מחקר QUEST הינו מחקר פרוספקטיבי, רב-מרכזי, שכלל 2000 מבוגרים (גיל ממוצע של 50 שנים, 63% נשים) עם מחלות כרוניות […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Telisotuzumab לטיפול ב-NSCLC עם ביטוי מוגבר של חלבון c-Met

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Telisotuzumab לטיפול ב-NSCLC עם ביטוי מוגבר של חלבון c-Met

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) העניק אישור מואץ ל- Telisotuzumab Vedotin לטיפול בחולים עם סרטן ריאות מסוג NSCLC (או Non-Small Cell Lung Cancer) מתקדם-מקומית או גרורתי עם ביטוי מוגבר של חלבון c-Met לאחר טיפול סיסטמי קודם. מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר גם את בדיקת VENTANA MET (SP44) RxDx Assay של חברת רוש […]

  • תרופה פומית מבטיחה לטיפול בהשמנה מחקה את ההשפעות המטבוליות של ניתוח מעקף קיבה

    תרופה פומית מבטיחה לטיפול בהשמנה מחקה את ההשפעות המטבוליות של ניתוח מעקף קיבה

    מנתונים שהוצגו במהלך כנס ה-European Congress on Obesity שנערך במלגה, ספרד, עולה כי טיפול פומי חדש כנגד השמנה, SYNT-101, המחקה את ההשפעות המטבוליות של ניתוח מעקף קיבה, נמצא בטוח, יעיל ונסבל היטב במחקר ראשון בבני אדם. במסגרת המחקר ניתנה מנה יחידה של התרופה המחקה את ההשפעה המטבולית של ניתוח מעקף קיבה לתשעה משתתפים בריאים בגילאי […]

  • צריכה רבה של עוף מלווה בסיכון מוגבר לתמותה

    צריכה רבה של עוף מלווה בסיכון מוגבר לתמותה

    צריכה שבועית של עוף בהיקף של מעל 300 גרם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה מכל-סיבה וסיכון גבוה יותר מכפליים לתמותה עקב ממאירויות של מערכת העיכול בהשוואה לצריכה שבועית קטנה מ-100 גרם, כאשר הסיכון גבוה יותר בגברים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Nutrients. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי צריכת עוף, הנחשבת אפשרות בריאה יותר מבשר […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך