אנדוקרינולוגיה ילדים

עדויות חדשות תומכות בבטיחות מינון גבוה של תוספי ויטמין D (מתוך Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism)

מאת ד”ר עמית עקירוב

תוספי ויטמין D במינונים יומיים של עד 10,000 יחידות בינלאומיות בטוחים ונסבלים היטב, אם כי מינונים גבוהים יותר מובילים לעליה בסיכון להיפרקלציאוריה והיפרקלצמיה קלה, כך עולה מניתוח משני של תוצאות מחקר Calgary Vitamin D, שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism.

במסגרת המחקר בחנו החוקרים את ההשפעות על השלד והבטיחות של תוספי ויטמין D3 במינון 400, 4,000, או 10,000 יחידות בינלאומיות ביום ב-373 מתנדבים בריאים. הם לא זיהו תועלת מבחינת חוזק העצם וזוהתה ירידה קטנה ותלוית-מינון בצפיפות העצם, כמו גם שכיחות גבוהה יותר של אירועי היפרקלצמיה קלה והיפרקלציאוריה, עם מינונים של 4,000 או 10,000 יחידות בינלאומיות ביום.

כעת מדווחים החוקרים על תוצאי הבטיחות במחקר. שיא ריכוז 25-Hydroxyvitamin D עם טיפול במינון 10,000 יחידות ביום עמד על 198 ננומול/ליטר ולא תועדו מקרים של הפסקת טיפול בשל ריכוזי ויטמין D מוגברים.

לא זוהו הבדלים בין שלוש קבוצות הטיפול לאורך המחקר בכל הנוגע לריכוזי סידן או קריאטינין בדם או בהפרשת סידן בשתן במהלך 24 שעות, אך היפרקלצמיה והיפרקלציאוריה היו נפוצים יותר משמעותית עם מינונים גבוהים יותר.

החוקרים מדווחים על 16 אירועים של היפרקלצמיה קלה ב-15 משתתפים, אשר חלפו במהלך המעקב בכל המקרים. 12 מהאירועים תועדו בקבוצת הטיפול בתוספים יומיים של ויטמין D במינון 10,000 יחידות בינלאומיות ו-4 מקרים תועדו בקבוצת הטיפול בתוספי 4,000 יחידות בינלאומיות ביום.

רק שני משתתפים בקבוצת הטיפול בתוספי ויטמין D במינון 10,000 יחידות בינלאומיות ביום פרשו מהמחקר בשל היפרקלצמיה.

היפרקלציאוריה הייתה הרבה יותר נפוצה ותועדה לפחות פעם אחת ב-16.9% מאלו שנטלו תוספי ויטמין D במינון 400 יחידות בינלאומיות ביום, 22.4% מאלו שטופלו בתוספים במינון 4,000 יחידות בינלאומיות ביום ו-30.6% מאלו שטופלו במינון 10,000 יחידות בינלאומיות ביום.

יתרה מזאת, אירועים חוזרים של היפרקלציאוריה תועדו ב-4.0% מאלו שנטלו תוספים במינון 400 יחידות בינלאומיות ביום, 6.4% מאלו שנטלו 4,000 יחידות בינלאומיות ביום ו-11.3% מאלו שנטלו תוספים במינון 10,000 יחידות בינלאומיות ביום. עם זאת, לא תועדו מקרים של הפסקת הטיפול בעקבות היפרקלציאוריה.

שיעורי אירועים חריגים חמורים, נפילות, שברים, סרטן העור וזיהומים לא היו שונים משמעותית בין הקבוצות.

Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, online November 20, 2019

לידיעה במדסקייפ

הערת המערכת: יש לציין שמבחינת האפקט על צפיפות העצם ומניעת שברים, מחקרים רבים מראים כי רק השילוב של ויטמין D עם סידן משיג את האפקט.

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מה בין רמות טסטוסטרון ובין אוסטיאוארתריטיס של הברכיים בגברים ובנשים?

    מה בין רמות טסטוסטרון ובין אוסטיאוארתריטיס של הברכיים בגברים ובנשים?

    רמות טסטוסטרון גבוהות יותר מלוות בשכיחות נמוכה יותר של אוסטיאוארתריטיס של הברך בבדיקות הדמיה וסיכון מופחת לכאב ברכיים כרוני בנשים אך לא בגברים, כך עולה מתוצאות מחקר פרוספקטיבי מבוסס-אוכלוסייה, שפורסמו בכתב העת Osteoarthritis and Cartilage. החוקרים השלימו את המחקר להערכת הקשר בין רמות טסטוסטרון כולל וחופשי ובין הימצאות והיארעות אוסטיאוארתריטיס הדמייתי של הברך והימצאות כאב […]

  • תרופה פומית מבטיחה לטיפול בהשמנה מחקה את ההשפעות המטבוליות של ניתוח מעקף קיבה

    תרופה פומית מבטיחה לטיפול בהשמנה מחקה את ההשפעות המטבוליות של ניתוח מעקף קיבה

    מנתונים שהוצגו במהלך כנס ה-European Congress on Obesity שנערך במלגה, ספרד, עולה כי טיפול פומי חדש כנגד השמנה, SYNT-101, המחקה את ההשפעות המטבוליות של ניתוח מעקף קיבה, נמצא בטוח, יעיל ונסבל היטב במחקר ראשון בבני אדם. במסגרת המחקר ניתנה מנה יחידה של התרופה המחקה את ההשפעה המטבולית של ניתוח מעקף קיבה לתשעה משתתפים בריאים בגילאי […]

  • צריכה רבה של עוף מלווה בסיכון מוגבר לתמותה

    צריכה רבה של עוף מלווה בסיכון מוגבר לתמותה

    צריכה שבועית של עוף בהיקף של מעל 300 גרם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה מכל-סיבה וסיכון גבוה יותר מכפליים לתמותה עקב ממאירויות של מערכת העיכול בהשוואה לצריכה שבועית קטנה מ-100 גרם, כאשר הסיכון גבוה יותר בגברים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Nutrients. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי צריכת עוף, הנחשבת אפשרות בריאה יותר מבשר […]

  • היפרגליקמיה ממושכת מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב בצעירים

    היפרגליקמיה ממושכת מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב בצעירים

    היפרגליקמיה ממושכת ותנגודת מוגברת לאינסולין עלולים להביא לעליה בסיכון לפגיעה במבנה ותפקוד הלב בצעירים עם מדד מסת גוף תקין, כאשר בנשים ההשפעה חמורה יותר מגברים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי היפרגליקמיה ותנגודת לאינסולין הם מציבים מקדימים הופעת סוכרת מסוג 2 בצעירים ומלווים בשינויים במבנה הלב וכלי הדם, […]

  • כריתת אדרנל במקרים של MACS עשויה לשפר את איזון לחץ הדם

    כריתת אדרנל במקרים של MACS עשויה לשפר את איזון לחץ הדם

    בחולים עם אינסידנטלומה חד-צדדית של האדרנל עם MACS (או Mild Autonomous Cortisol Secretion), כריתת אדרנל מהווה התערבות נסבלת היטב ויעילה בהפחתת או הפסקת טיפול תרופתי לאיזון יתר לחץ דם, תוך שמירה על מדדי לחץ דם בטווח התקין, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The Lancet Diabetes & Endocrinology. החוקרים השלימו את המחקר בבתי חולים […]

  • מהו המדד הטוב ביותר להערכת תנגודת לאינסולין בילדים עם השמנה?

    מהו המדד הטוב ביותר להערכת תנגודת לאינסולין בילדים עם השמנה?

    במאמר שפורסם בכתב העת BMC Endocrine Disorders מדווחים חוקרים מטורקיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מדד HOMA-IR (או Homeostasis Model Assessment Insulin Resistance), QUICKI (או Quantitative Insulin-Sensitivity Check Index) ויחס גלוקוז/אינסולין בצום מנבאים טוב יותר עמידות לאינסולין מאשר מדד TyG (או Triglyceride Glucose Index) בילדים עם עודף-משקל או השמנת-יתר. המחקר הרטרוספקטיבי נועד לבחון […]

  • דלקת על-רקע תזונה מלווה בסיכון מוגבר להצטברות שומן בלבלב

    דלקת על-רקע תזונה מלווה בסיכון מוגבר להצטברות שומן בלבלב

    דלקת משנית להרגלי תזונה מלווה בסיכון מוגבר להצטברות שומן בלבלב בחולים עם אבנים בצינור המרה המשותף, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לבלב שומני עשוי להוות ביטוי מוקדם של תסמונת מטבולית ומלווה בסיכון מוגבר לסוכרת מסוג 2 וממאירות לבלב. כעת הם השלימו מחקר מקרה-ביקורת בין יולי 2022 […]

  • הגבלת זמן צפייה בטלוויזיה עשויה להפחית את הסיכון למחלה קרדיווסקולארית למרות נטייה גנטית לסוכרת מסוג 2

    הגבלת זמן צפייה בטלוויזיה עשויה להפחית את הסיכון למחלה קרדיווסקולארית למרות נטייה גנטית לסוכרת מסוג 2

    במבוגרים עם נטייה גנטית משמעותית לסוכרת מסוג 2 הצופים בטלוויזיה במשך פחות משעה ביום הסיכון למחלה קרדיווסקולארית טרשתית בתוך עשור היה נמוך יותר בהשוואה לאלו ללא נטייה גנטית משמעותית אשר צפו בטלוויזיה במשך שעתיים ויותר בכל יום, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Heart Association. מחקר העוקבה נועד לבחון את הקשר […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך