אנדוקרינולוגיה ילדים

שכיחות גבוהה של עיכוב בפניה להערכה רפואית בשל מחלות ילדים בעידן COVID-19 (מתוך Arch Dis Child)

מנתוני סקר שנערך בקרב כ-2,500 רופאי ילדים בבריטניה ואנגליה עולה כי בעידן COVID-19 נרשמו מקרים רבים של עיכובים בפניה להערכה רפואית של מחלות בילדים, כאשר סוכרת הינה המחלה הנפוצה ביותר שאבחנתה התעכבה בתקופת המגפה. עוד מדווחים החוקרים על 9 מקרי תמותה בהם עיכוב באבחנה נחשב כגורם שתרם לתמותה, כאשר אלו נבעו לרוב מאלח-דם וממאירות.

לאחר מספר רב של דיווחים אקראיים אודות התייצגות מאוחרת של חולים בבריטניה ובמדינות אחרות, החוקרים החליטו להשלים סקר שנערך כחלק מהדיווחים החודשיים השגרתיים בהם רופאי ילדים התבקשו לתעד כל מקרה של מחלה נדירה בו פגשו. הסקר הסטנדרטי כולל למעלה מ-90% מרופאי הילדים בבריטניה ואירלנד ומבין אלו, 2,433 רופאי ילדים לקחו חלק בסקר שנערך לאורך שבוע.

שיעורי ההיענות הללו במהלך שבעה ימים מדגישים את החשיבות שניתנה לסקר מצד רופאי ילדים ואת החשש הנרחב בקרב רופאים אודות התייצגות מאוחרת עם מחלות בעידן המגפה הנוכחית. המשתתפים נשאלו אם פגשו בילדים במהלך השבועיים האחרונים אשר לדעתם, פנה בשלב מאוחר מכפי שניתן היה לצפות טרם עידן COVID-19. החוקרים גם השוו את הפניות לחדרי מיון אל מול השיעורים באותה תקופה בשנה הקודמת.

בסיכומו של דבר, 32% מבין 752 רופאים ילדים שעבדו בחדרי מיון וביחידות להערכת ילדים דיווחו כי פגשו בילד שפנה מאוחר להערכה רפואית, כאשר 8% מהם דיווחו כי פגשו בלפחות שלושה ילדים שהתייצגו מאוחר.

כמו כן, ני אונטולוגים דיווחו כי נשים הגיעו מאוחר ללידה ורופאים בקהילה דיווחו כי הם כבר לא נתקלו במקרי הגנת הילד. נושאים אחרים כללו שחרור מוקדם לאחר לידה בשל חשש מפני COVID-19, עוד טרם ביסוס הנקה, דבר אשר הוביל לביקורים חוזרים בשל קשיי הזנה והתייבשות.

העיכובים הנפוצים ביותר היו באבחנה של סוכרת (44 מקרים), אלח-דם (21 מקרים), הגנת הילד (14 מקרים), ממאירות (8 מקרים) ודלקת תוספתן (6 מקרים). עוד מדווחים החוקרים על 10 מקרים של התייצגות מאוחרת סביב הלידה.

מבין 9 מקרי תמותה, בהם פניה מאוחרת להערכה רפואית חשודה כי שיחקה תפקיד, שלושה מקרים נבעו מאלח-דם, שלושה נקשרו עם אבחנה חדשה של מחלה ממארת, מקרה אחד כלל אבחנה חדשה של מחלה מטבולית ובשני מקרים לא ידועה הסיבה.

העיכוב בפניה להערכה רפואית ככל הנראה הושפע מהמסרים של הממשלה בבריטניה לציבור להישאר בבתים במהלך תקופת הסגר ההדוק, כאשר רבים פירשו את ההמלצה הזו באופן מילולי ואעפ”י שמדובר היה במסר נכון ברמה החברתית, לא כך היה ברמה הרפואית.

החוקרים כותבים כי ההשלכות העקיפות של COVID-19 בילדים עולות בהרבה על השלכות המחלה הזיהומית עצמה. להערכתם, האופן בו מנסים למנוע את התפשטות הנגיף גורמת יותר נזק מאשר המחלה עצמה.

Arch Dis Child. Published online June 25, 2020

לידיעה במדסקייפ

הערת מערכת:

אתם מוזמנים לתחקיר שערכנו בנושא הנזקים העקיפים של מגפת הקורונה.

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • עייפות עשויה להישאר לאורך שנה לאחר אירוע איסכמי חולף

    עייפות עשויה להישאר לאורך שנה לאחר אירוע איסכמי חולף

    עייפות הינה תלונה נפוצה לאחר אירוע איסכמי חולף (Transient Ischemic Attack, או TIA) כאשר למעלה ממחצית מהחולים מתלוננים על עייפות למשך עד שנה לאחר האירוע, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Neurology. היסטוריה של חרדה או דיכאון הייתה נפוצה כפליים בחולים עם עייפות, בהשוואה לאלו ללא תלונה זו. מחקר העוקבה הפרוספקטיבי נערך בבית […]

  • חיסון חדש כנגד מחלת ליים יעיל בקבוצות גיל שונות

    חיסון חדש כנגד מחלת ליים יעיל בקבוצות גיל שונות

    חיסון ניסיוני כנגד מחלת ליים  (Lyme Borreliosis), VLA15, נמצא בטוח, נסבל היטב ואימונוגני במטופלים בגילאי 5-65 שנים, כאשר בילדים ומתבגרים תועדו תגובות משמעותיות יותר מאשר במבוגרים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Infectious Diseases. החוקרים בחנו את הבטיחות והאימונוגניות של החיסון הניסיוני VLA15, אשר ניתן במשטרי חיסון שונים, במסגרת מחקר בשלב 2 שנערך […]

  • מחלות רקע רבות עשויות להשפיע משמעותית על הפרוגנוזה של סקלרודרמה

    מחלות רקע רבות עשויות להשפיע משמעותית על הפרוגנוזה של סקלרודרמה

    במאמר שפורסם בכתב העת ACR Open Rheumatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש מהן עולה כי בחמישית מהחולים עם סקלרודרמה ישנן מחלות רקע רבות, בעיקר מחלות לב וכלי דם וגורמי סיכון משמעותיים למחלות לב וכלי דם. נוכחות מחלות רקע רבות מלווה בשיעורי הישרדות נמוכים והפרעה בתפקוד הגופני. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את השכיחות וההשפעה […]

  • קנאביס רפואי מלווה בשיפור בכאב, עייפות ואיכות חיים בחולים עם מחלות כרוניות

    קנאביס רפואי מלווה בשיפור בכאב, עייפות ואיכות חיים בחולים עם מחלות כרוניות

    שימוש בקנאביס רפואי לווה בשיפור משמעותי באיכות החיים הקשורה לבריאות בקרב חולים עם מחלות כרוניות, לרבות הקלה בכאב כרוני, עייפות, הפרעות שינה, חרדה ודיכאון – כך עולה ממחקר פרוספקטיבי רחב היקף שפורסם בכתב העת PLoS One. מחקר QUEST הינו מחקר פרוספקטיבי, רב-מרכזי, שכלל 2000 מבוגרים (גיל ממוצע של 50 שנים, 63% נשים) עם מחלות כרוניות […]

  • זיהום ב-COVID-19 מלווה בסיכון מוגבר למחלת כליות בילדים ומתבגרים

    זיהום ב-COVID-19 מלווה בסיכון מוגבר למחלת כליות בילדים ומתבגרים

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על קשר בין זיהום בנגיף קורונה ובין סיכון מוגבר למגוון סיבוכים כלייתיים, כולל הופעה חדשה של מחלת כליות כרונית והחמרת תפקוד כלייתי בצעירים מתחת לגיל 21 שנים. באלו עם מחלת כליות כרונית קודמת או נזק כלייתי חד תועד סיכון גבוה יותר לסיבוכים חמורים, כולל דיאליזה או […]

  • מגורים בשכונה ברמה סוציו-אקונומית נמוכה מלווים בסיכון מוגבר להידראדניטיס סופורטיבה

    מגורים בשכונה ברמה סוציו-אקונומית נמוכה מלווים בסיכון מוגבר להידראדניטיס סופורטיבה

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology מדווחים חוקרים מקליפורניה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בקרב אלו המתגוררים בשכונות ברמה סוציו-אקונומית נמוכה סיכון מוגבר להתפתחות הידראדניטיס סופורטיבה, קשר אשר תואר בקבוצות מרקע אתני שונה. מדגם המחקר כלל 65,766 משתתפים (גיל ממוצע של 50.4 שנים, 41.8% נשים) ממרפאות עור ברשת UCSF (או University of California […]

  • כוויות שמש בילדות מלוות בסיכון מוגבר למלנומה בבגרות

    כוויות שמש בילדות מלוות בסיכון מוגבר למלנומה בבגרות

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of the American Academy of Dermatology עולה כי כל כוויות שמש עם שלפוחיות נוספת לפני גיל 15 שנים לוותה בעליה של כ-3% בסיכון למלנומה בבגרות והסיכון לא הושפע ממאפיינים אישיים של רגישות לשמש, דוגמת צבע השיער והעפעפיים. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 44,021 לבנים לא-היספאנים ללא היסטוריה של […]

  • חשיפה להתעללות ואלימות כלפי האם בתקופת הילדות מנבאת התנהגות אלימה בבגרות

    חשיפה להתעללות ואלימות כלפי האם בתקופת הילדות מנבאת התנהגות אלימה בבגרות

    בקרב גברים צעירים שנחשפו למעשי אלימות פיזית והתעללות של בן הזוג כלפי אימם נרשמה עליה של 45% בסיכון לכך שינקטו בעצמם במעשי אלימות כלפי בני או בנות זוגם, בהשוואה לאלו שלא נחשפו למעשי אלימות דומים, כך עולה מנתונים חדשים מבריטניה שפורסמו בכתב העת The Lancet Regional Health – Europe. החוקרים בחנו את הנתונים אודות זוגות […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך