אנדוקרינולוגיה ילדים

פגים מצויים בסיכון מוגבר לאשפוזים לבתי חולים במהלך תקופת הילדות (BMJ)

תינוקות שנולדו בשבוע מוקדם של ההיריון מצויים בסיכון מוגבר לאשפוזים לבתי חולים במהלך תקופת הילדות, בהשוואה לאלו שנולדו במועד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The BMJ.

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את הקשר בין גיל ההיריון בעת הלידה ואת הסיכון לאשפוזים לבתי חולים עד גיל 10 שנים ואת השינוי בשיעור האשפוזים לאורך הילדות. הם התבססו על נתונים מבתי חולים באנגליה, כולל למעלה ממיליון לידות יחיד בין ינואר 2005 ועד דצמבר 2006.

התוצא העיקרי היה כלל האשפוזים לבתי חולים מהלידה ועד גיל 10 שנים, תמותה, או תום המחקר במרץ 2015. עוד בחנו החוקרים את הסיבה העיקרית לאשפוז.

מהנתונים עולה כי בתקופה שבין 1 בינואר 2005 ועד 31 במרץ 2015 תועדו 1,315,338 אשפוזים לבתי חולים ו-831,729 אשפוזים דחופים. החוקרים מציינים כי 525,039 מבין 1,018,136 ילדים (52%) אושפזו לבית חולים לפחות פעם אחת במהלך תקופת המחקר.

ממצאי המחקר העידו על קשר הדוק בין אשפז לבית חולים במהלך הילדות ובין גיל ההיריון בעת הלידה, כאשר בכל ילד שנולד לפני שבוע 38 להיריון תועד סיכון מוגבר משמעותית לאשפוז בשלב מאוחר יותר (סיכון יחסי של 1.19, רווח בר-סמך 95% של 1.16-1.22). במקרים של פגות קיצונית, לידה לפני שבוע 28 להיריון, נרשמה עליה של כמעט פי חמש בסיכון לאשפוז לבית חולים עד גיל 10 שנים, בהשוואה לאלו שנולדו במועד (סיכון יחסי של 4.92, רווח בר-סמך 95% של 4.58-5.30).

במהלך הינקות, שיעור האשפוזים של תינוקות שנולדו לפני שבוע 28 להיריון היה גבוה פי שש, בהשוואה לאלו שנולדו במועד (סיכון יחסי של 6.34, רווח בר-סמך 95% של 5.80-6.85) ובאלו שנולדו בשבוע 30 תועד סיכון גבוה ב-10% (סיכון יחסי של 1.10, רווח בר-סמך 95% של 1.08-1.11). עם זאת, עד גיל 10 שנים, יחסי הסיכון הללו פחתו ל-3.28 (רווח בר-סמך 95% של 2.82-3.82) ו-1.06 (רווח בר-סמך 95% של 1.03-1.08), בהתאמה.

בכל הגילאים, הסיבות המובילות לאשפוז כללו זיהומים, אך מחלות לא-זיהומיות במערכת העיכול ובמערכת הנשימה גם הובילו לעליה בהיקף הפניות לבתי חולים. בקרב תינוקות שנולדו לפני שבוע 28, הסיבה הנפוצה לאשפוז בגילאי 7-10 שנים הייתה הפרעות במערכת העצבים המרכזית, דוגמת שיתוק מוחין ואפילפסיה.

החוקרים כותבים כי יש מקום לגישות למניעה וטיפול בזיהומים בילדות המתמקדות בתינוקות שנולדו פגים וגם באלו שנולדו מספר שבועות לפני תאריך הלידה המשוער.

BMJ 2020

לידיעה ב-MedPage Today

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • לידה מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר לבעיות קוגניטיביות בטווח הארוך

    לידה מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר לבעיות קוגניטיביות בטווח הארוך

    לידה מוקדמת לפני שבוע 34 להיריון מלווה בסיכון מוגבר להפרעות קוגניטיביות בילדות מאוחרת, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מחקר החתך בחן את ההשפעה של גיל היריון על התפקוד הקוגניטיבי בילדים בגילאי 9-10 שנים על-בסיס מדדים פוליגניים להפרדת השפעות סביבתיות וביולוגיות. אוכלוסיית המחקר כלל 5,946 ילדים (גיל ממוצע של 9.9 […]

  • טיפול אנטיביוטי בילדות מלווה בסיכון מוגבר לאסתמה, אלרגיות למזון ולקות אינטלקטואלית

    טיפול אנטיביוטי בילדות מלווה בסיכון מוגבר לאסתמה, אלרגיות למזון ולקות אינטלקטואלית

    בילדים שטופלו במספר מחזורי טיפול אנטיביוטי מהלידה ועד גיל שנתיים תועד סיכון מוגבר להתפתחות אסתמה, אלרגיות למזון, נזלת אלרגית ולקות אינטלקטואלית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת The Journal of Infectious Diseases. החוקרים בחנו את הנתונים ממדגם ארצי גדול להערכת הקשר בין חשיפה לטיפול אנטיביוטי בתוך שנתיים מהלידה ואבחנה של מחלות כרוניות בילדות. […]

  • שונות נרחבת בשכיחות פטרת כף הרגל בילדים

    שונות נרחבת בשכיחות פטרת כף הרגל בילדים

    מסקירה שיטתית עולה כי שיעורי הימצאות פטרת כף הרגל (Tinea Pedis) בילדים נעה בין 0.03% ועד 15.6%, עם שונות דמוגרפית וגיאוגרפית ניכרת, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Pediatric Dermatology. הגורם הנפוץ ביותר הוא דרמטופיטים, בפרט Trichophyton rubrum. להערכת שיעורי הימצאות פטרת כף הרגל בילדים בגילאי 0-19 שנים, החוקרים השלימו סקירה שיטתית של 29 מחקרים […]

  • ריבוי מי שפיר מלווה בסיכון מוגבר לדמם לאחר לידה

    ריבוי מי שפיר מלווה בסיכון מוגבר לדמם לאחר לידה

    בנשים עם ריבוי מי שפיר תועד סיכון מוגבר לדימום לאחר-לידה, כאשר גורמי סיכון בלתי-תלויים כללו לידה לאחר ניתוח קיסרי ומאקרוזומיה של העובר, בעוד שמתן פרופילקטי של Oxytocin זוהה כגורם המפחית את הסיכון לסיבוך זה, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of Gynecology Obstetrics and Human Reproduction. המחקר הרטרוספקטיבי נועד לזהות גורמי סיכון לדימום לאחר-לידה […]

  • ילדים המתגוררים באזורי עוני בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלה ממארת

    ילדים המתגוררים באזורי עוני בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלה ממארת

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Pediatrics עולה כי ילדים עם סרטן אשר בעת אבחנת המחלה הממארת התגוררו בשכונות עם שיעורי עוני גבוהים בשלושת העשורים הקודמים תועד סיכון מוגבר לתמותה מוקדמת עקב ממאירות ותמותה עקב ממאירות בכלל, בהשוואה לאלו שהתגוררו באזורים ללא עוני ממושך. החוקרים השלימו מחקר מבוסס-אוכלוסייה שהתבסס על נתוני מחלות ממאירות מסקר Surveillance, […]

  • בדיקת סטיק שתן מדויקת יותר מבדיקת מעבדה לזיהוי זיהום בדרכי השתן בתינוקות עם חום

    בדיקת סטיק שתן מדויקת יותר מבדיקת מעבדה לזיהוי זיהום בדרכי השתן בתינוקות עם חום

    בדיקת סטיק שתן לצד מיטת החולה הדגים רגישות וסגוליות גבוהות יותר מבדיקת שתן מעבדתית לאבחנה של זיהום בדרכי השתן בתינוקות בגילאי 2-6 חודשים עם חום, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Pediatrics. החוקרים השלימו ניתוח חתך שכלל 9,387 תינוקות בריאים בגילאי 2-6 חודשים, אשר התייצגו עם חום של 38.0 מעלות ומעלה לאחד מחמישה חדרי […]

  • מנות דחף של חיסון כנגד שעלת לאם משפרות תגובה חיסונית בתינוקות

    מנות דחף של חיסון כנגד שעלת לאם משפרות תגובה חיסונית בתינוקות

    מתן חיסון Tdap-IPV (או Tetanus-Diphtheria-Tetanus-Acellular Pertussis-Inactivated Polio Virus) לנשים הרות באפריקה נמצא בטוח, נסבל היטב ושיפר את תגובת הנוגדנים כנגד שעלת בתינוקות, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Infectious Diseases. החוקרים השלימו מחקר בשלב 4 להערכת ההשפעה של חיסון כנגד שעלת במהלך היריון על האימונוגניות במדגם משתתפים ממערב אפריקה. מדגם המחקר כלל 343 […]

  • מעורבות דולה בלידה מעלה את סיכויי הצלחת לידה וגינאלית לאחר ניתוח קיסרי ושיעורי הנקה

    מעורבות דולה בלידה מעלה את סיכויי הצלחת לידה וגינאלית לאחר ניתוח קיסרי ושיעורי הנקה

    טיפול בידי דולה לווה בעליה בשיעורי הצלחת לידה נרתיקית לאחר ניתוח קיסרי, לצד עליה של 20% בשיעורי הנקה בלבד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת American Journal of Obstetrics & Gynecology. תמיכת דולה הפחיתה את שיעור הלידות המוקדמות בהיקף של 3-4 מקרים לכל 100 לידות, כאשר התועלת תועדה באוכלוסיות שונות. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל 17,831 […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך