אנדוקרינולוגיה ילדים

חשיבות המשך מעקב אחר מטופלים ששרדו ממאירות להפחתת הסיכון לממאירות נוספת (JAMA)

במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בקרב מבוגרים בארצות הברית ששרדו ממאירות שהופיעה בבגרות, מספר סוגים של ממאירויות ראשוניות מלוות בסיכון מוגבר משמעותית להתפתחות ממאירות נוספת ותמותה עקב מחלה ממארת זו, בהשוואה לאוכלוסיה הכללית.

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לכמת את הסיכון הכולל לממאירות שניה והסיכון לממאירות שניה ספציפית בקרב מבוגרים עם היסטוריה של ממאירות שהופיעה בגיל מבוגר על-פי סוג הממאירות הראשונית ומין המטופל. הם השלימו מחקר עוקבה רטרוספקטיבי מ-12 מאגרי SEER (Surveillance, Epidemiology, and End Results) בארצות הברית, שכלל למעלה מ-1.5 מיליון משתתפים בגילאי 20-84 שנים שאובחנו עם ממאירות ראשונה בין 1992-2011 והיו במעקב לאורך לפחות חמש שנים.

החוקרים בחנו את היארעות ממאירויות ראשוניות שניות ותמותה עקב ממאירויות אלו לכל 10,000 שנות-אדם, בהשוואה לאוכלוסיה הכללית.

מבין 1,537,101 שורדים (גיל ממוצע של 60.4 שנים, 48.8% נשים), 156,442 מקרים של ממאירויות שניות ו-88ף818 מקרי תמותה עקב ממאירות שניה תועדו לאורך מעקב של כ-11 מיליון שנות-אדם (ממוצע של 7.3 שנים).

בקרב גברים, הסיכון הכולל להתפתחות ממאירות שניה היה גבוה יותר באופן מובהק סטטיסטית עבור 18 מבין 30 סוגי ממאירות ראשונה והסיכון לתמותה עקב כל ממאירות ראשונית שניה היה גבוה יותר ב-27 מבין 30 סוגי ממאירות ראשונה, בהשוואה לסיכון באוכלוסיה הכללית.

בקרב נשים, הסיכון הכולל להתפתחות ממאירות שניה היה גבוה יותר באופן מובהק סטטיסטית ב-21 מבין 31 סוגי ממאירויות ראשוניות והסיכון לתמותה עקב כל ממאירות שניה היה גבוה יותר מובהק סטטיסטית ב-28 מבין 31 סוגי ממאירויות ראשונות, בהשוואה לסיכון לאוכלוסיה הכללית.

שיעורי SIR (Standardized Incidence Ratio) ו-SMR (Standardized Mortality Ratio) הגבוהים ביותר תועדו בקרב חולים עם סרטן לרינקס (SIR של 1.75; היארעות של 373 מקרים ל-10,000 שנות-אדם) וסרטן כיס מרה (SMR של 3.82; תמותה של 341 מקרים ל-10,000 שנות-אדם) בגברים, ובקרב אלו ששרדו סרטן הלרינקס (SIR של 2.48; היארעות של 336 מקרים ל-10,000 שנות-אדם; SMR של 4.56; תמותה של 268 ל-10,000 שנות-אדם) בנשים.

החוקרים כותבים כי ממצאי המחקר מדגישים את החשיבות של המשך מעקב ומאמצים למניעת התפתחות ממאירויות חדשות בקרב מטופלים ששרדו ממאירות קודמת.

JAMA. 2020;324(24):2521-2535.

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • הבדלים בהיקף העיכוב באבחנת מחלת צליאק בילדים (JAMA Netw Open)

    הבדלים בהיקף העיכוב באבחנת מחלת צליאק בילדים (JAMA Netw Open)

    בילדים באיטליה עם תסמינים פחות ספציפיים או הפרעה בשגשוג תועד עיכוב ארוך יותר באבחנה של מחלת צליאק, בעוד שאלו מתחת לגיל 3 שנים או עם היסטוריה משפחתית מאובחנים מוקדם יותר, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הנתונים אודות 3,171 ילדים עם אבחנה של מחלת צליאק […]

  • ההשפעה של תכנית למניעת פציעות על בטיחות ילדים (Pediatrics)

    ההשפעה של תכנית למניעת פציעות על בטיחות ילדים (Pediatrics)

    התוכנית למניעת פציעות (The Injury Prevention Program, או TIPP) הינה תכנית ביוזמת האקדמיה האמריקאי לרפואת ילדים משנת 1983 שנועדה לסייע לרופאי ילדים במניעת חבלות לא-מכוונות בילדים. מנתונים שפורסמו בכתב העת Pediatrics עולה כי התוכנית הפחיתה ביעילות את היקף הפציעות בילדים במהלך השנתיים הראשונות לחייהם.  ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות שהתוכנית קיימת מזה כארבעה עשורים, […]

  • מה בין חשיפה לפוראן ובין מחלת ריאות חסימתית כרונית? (BMC Public Health)

    מה בין חשיפה לפוראן ובין מחלת ריאות חסימתית כרונית? (BMC Public Health)

    חשיפה לפוראן, תרכובות כימיית המצויה במוצרי חקלאות, מייצבים, תרופות ואוכל, מלווה בעליה משמעותית בשיעורי הימצאות מחלת ריאות חסימתית כרונית (Chronic Obstructive Pulmonary Disease) ותמותה נשימתית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת BMC Public Health. במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הנתונים מסקר National Health and Nutrition Examination Survey בין 2013 עד 2018 וזיהו 270מבוגרים עם […]

  • נגיף קורונה עשוי להישאר בגוף במשך למעלה משנה (מתוך כנס ה-CROI)

    נגיף קורונה עשוי להישאר בגוף במשך למעלה משנה (מתוך כנס ה-CROI)

    מדענים מקליפורניה מצאו כי שרידים של נגיף COVID-19 עשויים להישאר בדם וברקמות לתקופה של למעלה משנה לאחר ההדבקה הראשונית בנגיף, כך דווח בכנס ה-Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections. במחקר בנושא Long COVID זיהו החוקרים אנטיגנים של הנגיף בזרם הדם למשך עד 14 חודשים לאחר הזיהום ובדגימות רקמות במשך למעלה משנתיים לאחר ההדבקה בנגיף. שני […]

  • האם קרינה מוגבלת לצוואר עליון עדיפה על קרינה לכל הצוואר בחולים עם ממאירות של הנזופרינקס? (J Clin Oncol)

    האם קרינה מוגבלת לצוואר עליון עדיפה על קרינה לכל הצוואר בחולים עם ממאירות של הנזופרינקס? (J Clin Oncol)

    בחולים עם ממאירות נזופרינגאלית מתן קרינה אלקטיבית לצוואר העליון מובילה לתוצאות דומות לטיפול בקרינה לכל הצוואר עם שיעורים נמוכים יותר משמעותית של רעילות ארוכת-טווח, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב Journal of Clinical Oncology. טיפול קרינתי מהווה את אפשרות הטיפול הסטנדרטית במקרים של קרצינומה של הנזופרינקס, כאשר לרוב מדובר בטיפול קרינתי לכלל הצוואר. עם זאת, […]

  • חשיבות גורמי סיכון לא-מסורתיים להתפתחות אירוע מוחי בצעירים (Circulation: Cardiovascs Qual Outcomes)

    חשיבות גורמי סיכון לא-מסורתיים להתפתחות אירוע מוחי בצעירים (Circulation: Cardiovascs Qual Outcomes)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes עולה כי לגורמי סיכון לא-מסורתיים, דוגמת מיגרנה ומחלות אוטואימוניות, השפעה גדולה יותר משמעותית על הסיכון לאירוע מוחי במבוגרים צעירים, לעומת גורמי סיכון מסורתיים דוגמת יתר לחץ דם, רמות כולסטרול גבוהות, או שימוש בטבק. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות שבנשים פחות גורמי סיכון מסורתיים למחלות […]

  • האם לחשיפה לזיהום אוויר השפעה על הסיכון למחלות אלרגיה בילדות? (J Allergy Clin Immunol)

    האם לחשיפה לזיהום אוויר השפעה על הסיכון למחלות אלרגיה בילדות? (J Allergy Clin Immunol)

    מתוצאות מחקר חדש שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Allergy, Asthma & Immunology עולה כי אין קשר משמעותי בין חשיפה לפני הלידה לחומר חלקיקי ובין הסיכון למחלות אטופיות. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקר קודם מצא כי חשיפה לפני הלידה לחומר חלקיקי בקוטר של עד 2.5 מיקרומטר מלווה בסיכון מוגבר לאסתמה. במחקר הנוכחי […]

  • האם ניתן לוותר על דיסקציה של קשריות לימפה בבית השחי במקרים של סרטן שד מוקדם? (N Engl J Med)

    האם ניתן לוותר על דיסקציה של קשריות לימפה בבית השחי במקרים של סרטן שד מוקדם? (N Engl J Med)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine עולה כי אי השלמת דיסקציה של קשרית לימפה בבית השחי אינו מעלה את הסיכון להישנות או פוגע בסיכויי ההישרדות הכוללים לאחר חמש שנים בנשים עם סרטן שד מוקדם, ללא מעורבות קשריות לימפה עם גרורות לקשרית זקיף שהשלימו ניתוח וטיפול קרינתי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה