אנדוקרינולוגיה ילדים

יום המחלות הנדירות: בודד אבל פחות/מאמר אורח מאת ד”ר חן ברק לויט (*)

“אהלרס דנלוס” “פומפה” “טאי זקס” “גושה” “פברי” “דרייר” אסופה של שמות שיתכן ואינם מוכרים לכם.ן, אך כל אלו שמות של “מחלות יתומות”, מחלות שהינן נדירות. 

מדי שנה ביום האחרון בחודש פברואר מציינים את היום הבינלאומי למחלות נדירות. איך יודעים אם מחלה היא נדירה? במידה והמחלה פוגעת בפחות מ-1 ל-2,000 איש באוכלוסייה היא נחשבת למחלה נדירה. כיום, ידוע על יותר מ-7,000 מחלות נדירות כאשר כל המחלות הנדירות יחדיו משפיעות על יותר מ- 30 מיליון א.נשים בעולם והן עלולות לגרום למצבים מסכני חיים ו/או לנכות כרונית. בישראל חיים כחצי מיליון ילדים ומבוגרים שחולים במחלות נדירות. מטרת היום הבינלאומי למחלות נדירות היא להעלות מודעות אודות המחלות הללו ולשפר את הגישה לטיפול וייצוג רפואי עבור א.נשים עם מחלות נדירות ובני ובנות משפחותיהם. 

אין זה נדיר שמחלה נדירה פוגעת במספר רב של מערכות בגוף. כך למשל קורה במחלה הדלקתית “קדחת ים תיכונית משפחתית” (“FMF“), המאופיינת באירועים חוזרים של חום, ונפיחות וכאבים בבטן ובמפרקים. על אף היותה של מחלה זו נדירה בעולם, בישראל קיים מקבץ רב יחסית של א.נשים החולים בה. 

המחלות הנדירות אינן אחידות במהלכן או בזמן התפרצותן. חלקן מתפרצות בלידה, לעיתים אף קיימת עדות לגביהן בסקירת ההיריון או בבדיקות העל קול המיילדותיות. אחרות אינן נוכחות בראשית החיים, ומתפרצות במהלך הילדות או הבגרות.  דוגמא לכך, היא מחלה ניוונית מוחית-התפתחותית בשם “תסמונת רט”. המחלה גורמת לנסיגה התפתחותית שמתחילה בין גיל 6 חודשים לגיל שנה וחצי, והאבחנה בדרך כלל מתבססת סביב גיל שנתיים.  

תחום המחלות הנדירות סובל ממיעוט תקציבים וכתוצאה מכך גם ממיעוט מחקרים וממחסור בטיפולים ייעודיים. בשנים האחרונות, עם צמיחתה של המדיה החברתית, נפתחו קהילות חולים בהן חולים וחולות משתפים מידע אודות מחלתם, תסמיניהם, וכן את המסע שעוברים בחיפוש אחר אבחנה מתאימה ואחריה במציאת מזור לתחלואתם. הקהילות מסייעות בהפגת תחושת הבדידות הכרוכה באבחנה נדירה. 

קיום קהילות למחלות נדירות ברשתות החברתיות מסייעת לעיתים לחברי וחברות הקהילה, שטרם אובחנו, להגיע לאבחנה מוקדמת. לדוגמא, קהילת  “אהלרס דנלוס”  מרכזת קבוצת מחלות תורשתיות הפוגעות ברקמות החיבור, שבין תפקידיהן הענקת יציבות מבנית לגוף. מחקר מהשנים האחרונות חשף כי האבחנה של המחלה ניתנת פעמים רבות שנים לאחר הופעת תסמיניה הראשונים. בנוסף נמצא כי גברים מאובחנים בממוצע 8.5 שנים לפני נשים. מידע קודם ומטריד הצביע על כך שמעל חצי מהאנשים הסובלים מהמחלה אובחנו תחילה באופן שגוי, דבר שהוביל לאבחון מאוחר של “אהלרס דנלוס” ,ולכך עשויה להיות השפעה שלילית על התפתחות המחלה. היום, א.נשים מקצוות תבל, החושדים בהיותם חולים במחלה, מצטרפים לקהילות המדיה החברתית, מזדהים עם סיפורים של עמיתים חולים, ובכך, מצליחים לעיתים לסייע לעצמם לקבל אבחנה מוקדמת. 

בהמשך לנאמר, לאחרונה נוסדה פלטפורמה של קהילות רפואיות, המאפשרת הן את תחושת הקהילתיות והן קידום של איסוף מידע ומחקר אודות המחלות. StuffThatWorks, שהפכה חיש מהר לאחת מפלטפורמות המידע הרפואי הגדולות בעולם, טרפה את כללי המשחק בתחום ריכוז המידע אודות מחלות כרוניות, לרבות מחלות נדירות. הפלטפורמה עושה שימוש בחוכמת ההמונים לצד מודלים של AI (בינה מלאכותית) על מנת לנתח מידע אודות מחלות כרוניות, ובכך מספקת למשתמשים תובנות מותאמות אישית בנוגע לטיפולים, סימפטומים, גורמים מחמירים, ועוד, על בסיס ידע וקשרי קהילה של המשתמשים האחרים ברחבי העולם. באתר קיימות קרוב ל-200 קהילות עבור מחלות נדירות, בהם פעילים כ 113,000 חברים, הסובלים ממחלה נדירה. זהו המאגר הגדול בעולם המכיל עדויות ממקור ראשון בנוגע למחלות נדירות. חלק מן הקהילות הנדירות בפלטפורמה הגיעו לממדי ענק. לדוגמה, קהילת מחלת ה”אהלרס-דנלוס” מונה כאחד עשר אלף חברים וחברות. הפלטפורמה הינה תוצרת כחול לבן, המייסדת שלה, יעל אליש, הייתה בין מייסדי אפליקציית הניווט הידועה- Waze

אין ספק שאיסוף מידע שיטתי בעזרת קהילות ייעודיות תורם למחקר, ללמידה על המחלה ולהעלאת המודעות אודותיה. יש תקווה שהמחקר והפיתוח של טיפולים עבור מחלות יתומות יתקדם, גם בדרך זו של דיווח עצמי של חולים, ובזכותו יגיעו לפריצות דרך חדשות שיסייעו לרפא או לפחות להקל על סבלם של החולים והחולות. 

(*) הכותבת הינה רופאה כללית ויועצת רפואית ב-StuffThatWorks

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Atrasentan לטיפול ב-IgA Nephropathy (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Atrasentan לטיפול ב-IgA Nephropathy (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור מתן Atrasentan לטיפול במבוגרים עם אבחנה של IgA Nephropathy. התכשיר הלא-סטרואידלי ניתן פומית פעם ביום במטרה להפחית את היקף הפרשת החלבון בשתן. ברקע למחקר מסבירים המומחים כי IgA Nephropathy הינה מחלת כליות אוטואימונית משנית לנוגדנים מסוג IgA. התסמינים האפשריים כוללים המטוריה ופרוטאינוריה, בצקות ויתר […]

  • עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    בארצות הברית דווח על שיעורי התמותה על-רקע היריון הגבוהים ביותר מבין המדינות בעלות הכנסה-גבוהה, עם למעלה מ-6,000 מקרי תמותה מדווחים בין 2018 עד 2022, כך על-פי נתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מניתוח הנתונים עלה כי בילידות אלסקה ובאמריקאיות ממוצא אינדיאני תועדו שיעורי התמותה הגבוהים ביותר. מחקר החתך התבסס על נתונים ארציים של המרכז […]

  • אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

    אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

    אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה (High-Intensity Interval Training, או HIIT) תחת השגחה לאורך חמש שנים עשויים להפחית את הסיכון להידרדרות מהירה בקצב הפינוי הגלומרולארי המשוער בקשישים בגילאי 70-77 שנים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Society of Nephrology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות היתרונות הבריאותיים הרבים של פעילות גופנית, אין […]

  • חשיבות בירור גנטי בחולים עם Palmoplantar Keratoderma (מתוך JAMA Dermatol)

    חשיבות בירור גנטי בחולים עם Palmoplantar Keratoderma (מתוך JAMA Dermatol)

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולים הבדלים גנטיים בתתי-סוגים של Palmoplantar Keratoderma תורשתית, עדות לחשיבות של בדיקות גנטית באבחנה נכונה של המחלה. מהנתונים עלה כי ב-83% מהמשפחות תועדה אבחנה גנטית של Palmoplantar Keratoderma, כאשר הגנוטיפ הנפוץ היה AAGAB. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Palmoplantar Keratoderma תורשתית הינה […]

  • שכיחות גבוהה של אסתמה בילדים עם הפרעת תנועה ריסונית ראשונית (JAMA Netw Open)

    שכיחות גבוהה של אסתמה בילדים עם הפרעת תנועה ריסונית ראשונית (JAMA Netw Open)

    בילדים עם אבחנה של הפרעת תנועה ריסונית ראשונית  (Primary Ciliary Dyskinesia, או PCD) שכיחות גבוהה יותר של אסתמה, בהשוואה לאלו ללא ההפרעה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JANA Network Open. החוקרים התבססו על נתונים מרשת Indiana Network for Patient Care Research ומאגרי TriNetX והשלימו מחקר מקרה-ביקורת שכלל 124 ילדים עם ברונכיאקטזיות וסיטוס אינברסוס […]

  • תרופה ראשונה למחלת ניוון השרירים דושן נכנסה לסל התרופות

    תרופה ראשונה למחלת ניוון השרירים דושן נכנסה לסל התרופות

    “שהחיינו! 🙏 סוף־סוף נכנסה לסל הבריאות, תרופה ראשונה למחלת ניוון השרירים  – דושן (Agamree)! לאחר 10 שנים רצופות, של דחיית תרופות יעילות ומועילות, שאושרו על ידי רשויות הבריאות המובילות בעולם (FDA ורשויות אחרות)” עמותת ‘צעדים קטנים’ לליווי מאובחני דושן-בקר ומשפחותיהם, מודה לחברי ועדת הסל על פריצת הדרך ועל הכנסת הסטרואידים – אגאמרה (Agamree), שפותחו באופן […]

  • הבדלים מגדריים במהלך הטבעי של הפרעות טיקים

    הבדלים מגדריים במהלך הטבעי של הפרעות טיקים

    מחקר חדש שפורסם בכתב העת Neurology  חושף הבדלים מגדריים משמעותיים בהתפתחות ובאבחון של תסמונת טורט ושל הפרעות טיקים מתמשכות (Persistent Motor or Vocal tic Disorders, או PMVT). הממצאים מראים כי לנשים יש סיכוי נמוך יותר לאבחון פורמלי של TS ולוקח להן זמן רב יותר לקבל את האבחנה בהשוואה לגברים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי תסמונת […]

  • מה בין איזון גליקמי ובין הסיכון למומים מולדים בנשים עם סוכרת מסוג 1? (Obstetrics & Gynecology)

    מה בין איזון גליקמי ובין הסיכון למומים מולדים בנשים עם סוכרת מסוג 1? (Obstetrics & Gynecology)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Obstetrics & Gynecology עולה סיכון מוגבר למומים מולדים עם עליה בריכוז המוגלובין מסוכרר בשלב מוקדם של ההיריון בנשים עם סוכרת מסוג 1. להערכת הקשר בין איזון גליקמי אימהית ובין הסיכון למומים מולדים בצאצאים לנשים עם סוכרת מסוג 1 ובמטה לקבוע אם קיים סף המוגלובין מסוכרר בו הסיכון למומים עולה […]

  • סיכון מוגבר לשיעול כרוני בצאצאים להורים עם שיעול כרוני (ERJ Open Res)

    סיכון מוגבר לשיעול כרוני בצאצאים להורים עם שיעול כרוני (ERJ Open Res)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת ERJ Open Research עולה כי הסיכון לשיעול כרוני לא-יצרני גבוה יותר בילדים להורים עם שיעול כרוני, בהשוואה לאלו ללא סיפור משפחתי של שיעול כרוני. בנוסף, בקרב הורים עם שיעול כרוני יצרני תועד סיכון מוגבר לצאצא עם שיעול יצרני. במחקר RHINESSA (או Respiratory Health in Northern Europe, Spain and Australia), […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך