אנדוקרינולוגיה ילדים

טיפול ב-Osilodrostat מביא לשיפור במרבית הביטויים הגופניים של עודף קורטיזול (מתוך כנס ה-AACE) / הערת מערכת מאת פרופ’ עמית עקירוב, עורך תחום היפופיזה

מנתונים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-AACE (American Academy of Clinical Endocrinology) עולה כי הטיפול ב- Osilodrostat(היסטוריסה) מלווה בשיפור הביטויים הגופניים של עודף קורטיזול והפחתת משקל הגוף ומדד מסת הגוף במבוגרים עם תסמונת קושינג.

ממחקר LINC 4 עלה כי הטיפול ב- Osilodrostat מוביל לתיקון רמות קורטיזול חופשי בשתן בלמעלה מ-75% מהחולים עם מחלת קושינג בתוך 12 שבועות טיפול. מהנתונים החדשים שהוצגו כעת עולה כי במרבית המבוגרים עם תסמונת קושינג שלקחו חלק במחקר LINC 3 תועד שיפור בביטויים הגופניים של עודף קורטיזול בתוך 72 שבועות מהתחלת הטיפול ב- Osilodrostat, כאשר בלמעלה ממחצית מהחולים לא הייתה עדות לעודף שומן בעורף או עודף שומן על-בריחי, אטרופיה של שרירים פרוקסימאליים, סטריות, אכימוזות ושיעור יתר בנשים.

החוקרים בחנו את השינויים בביטויים הגופניים של עודף קורטיזול ב-137 מבוגרים עם תסמונת קושינג (גיל חציוני של 40 שנים; 77.4% נשים) שטופלו ב- Osilodrostat. התאמת המינון נערכה מתחילת המחקר ועד שבוע 12, כאשר מינון תרפואיטי ניתן משבוע 12 לשבוע 48 והחולים חולקו להפסקת טיפול בין שבועות 26 ו-34. שלב הארכה של המחקר נערך משבוע 48 לשבוע 72. הביטויים הגופניים של עודף קורטיזול בדם נבחנו ע”י החוקרים באופן סובייקטיבי בתחילת המחקר ולאחר 12, 24, 34, 48 ו-72 שבועות.

בתחילת המחקר, במרבית המשתתפים במחקר תועדו ביטויים גופניים של עודף קורטיזול בדם בדרגה קלה, מתונה או חמורה, כולל עודף שומן בעורף, השמנה מרכזית, עודף שומן על-בריי, שיעור יתר בנשים וסטריות. השמנה מרכזית הייתה הסימן הגופני הנפוץ ביותר שסווג בדרגה חמורה.

שיעור החולים עם שיפור בביטויים הגופניים של עודף קורטיזול עלה משבוע 12 והלאה בכלל הסימנים של המחלה שנבחנו במחקר, כאשר השיפור נותר לאורך 72 שבועות. לאחר 72 שבועות, שיעור המשתתפים ללא עדות לסימן גופני מסוים עלה על 50% בכל קטגוריה, למעט השמנה מרכזית, כאשר רק ב-30.6% מהמשתתפים לא הייתה עדות להשמנה מרכזית תחת הטיפול התרופתי.

בנוסף לשיפור בביטויים הגופניים, בקרב המשתתפים במחקר נרשמה ירידה במשקל הגוף, מדד מסת גוף והיקף מותניים לאחר 48 ו-72 שבועות.

החוקרים מסכמים וכותבים כי חולים רבים עם תסמונת קושינג סובלים מהביטויים הקליניים של עודף קורטיזול בדם, כאשר הטיפול ב-Osilodrostat מוביל לשיפור בביטויים הגופניים של המחלה בתוך זמן קצר מתחילת הטיפול התרופתי ולאורך זמן.

מתוך כנס ה-AACE

לידיעה ב-Healio

הערת מערכת מאת פרופ’ עמית עקירוב, עורך תחום היפופיזה:

סדרת מחקרי LINC הדגימה את היעילות הגבוהה של Osilodrostat בטיפול בחולים עם תסמונת קושינג, עם שיעורים גבוהים של איזון רמות הקורטיזול בדם בקרב חולים שטופלו בתרופה. התרופה אמנם אושרה ע”י מנהל המזון והתרופות האמריקאי אך עדיין לא נכנסה לסל התרופות בישראל (אם כי במקרים מתאימים ניתן להשיגה, בעיקר דרך ביטוחי בריאות פרטיים) והתוצאות החיוביות בהחלט תומכות בחשיבות זמינות הטיפול, כאשר מהנתונים של המחקר הנוכחי עולה כי הירידה המהירה ברמות קורטיזול בדם ובשתן מלווה בשיפור בביטויים הקליניים האופייניים למחלה.

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • חשש לקשר בין שימוש ב־Semaglutide לבין NAION – מחקר רב־מרכזי רחב

    חשש לקשר בין שימוש ב־Semaglutide לבין NAION – מחקר רב־מרכזי רחב

    רקע Semaglutide (שם מסחרי: Ozempic / Rybelsus), ממשפחת ה-GLP-1RA, הפכה לתרופה נפוצה בטיפול בסוכרת סוג 2 עקב יתרונותיה הקרדיו־כלייתיים. לאחרונה עלו דיווחים המצביעים על קשר אפשרי בין השימוש בתרופה זו לבין התפתחות Non-Arteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy (NAION), סיבת עיוורון פתאומית נפוצה בקרב מבוגרים. מטרת המחקר לבדוק אם קיים קשר בין שימוש ב-semaglutide לבין הופעת […]

  • סוכנות התרופות האירופית אישרה טיפול באנלוג לסומטוסטטין במתן עצמי לטיפול באקרומגליה

    סוכנות התרופות האירופית אישרה טיפול באנלוג לסומטוסטטין במתן עצמי לטיפול באקרומגליה

    ועידת CHMP (או Committee for Medicinal Products for Human use) של סוכנות התרופות האירופית (European Medicines Agency) העניקה אישור שיווק מותנה ל-Oczyesa כטיפול אחזקה במבוגרים עם אקרומגליה בהם תועדה תגובה וסבילות טיפול באנאלוגים לסומטוסטטין. אישור שיווק מותנה מוענק לתכשיר רפואי המספק מענה לצורך רפואי כאשר התועלת לבריאות הציבור של הזמינות המיידית של התכשיר עולה על […]

  • סוכנות התרופות האירופית ממליצה על Teprotumumab לטיפול במחלת תריס עינית חמורה

    סוכנות התרופות האירופית ממליצה על Teprotumumab לטיפול במחלת תריס עינית חמורה

    סוכנות התרופות האירופית (European Medicines Agency) המליצה על אישור שיווק Teprotumumab (טפזה) לטיפול במבוגרים עם מחלת תריס עינית בדרגה בינונית-עד-חמורה. המומחים מסבירים כי מחלת תריס עינית הינה מחלה אוטואימונית המתאפיינת בדלקת של השרירים, שומן ורקמות אחרות סביב ומאחורי העיניים. התסמינים הנפוצים במקרים אלו כוללים בלט של גלגל העין, אודם ונפיחות של העפעפיים ותלונות על ראיה […]

  • טיפול ב-Dapagliflozin מפחית אלבומינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    טיפול ב-Dapagliflozin מפחית אלבומינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואלבומינוריה, מתן Dapagliflozin (פורסיגה) הפחית את יחס אלבומין: קריאטינין בשתן ב-15.1% לעומת פלסבו, עם שונות ניכרת בין מטופלים שונים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים השלימו מחקר להשוואת תגובה ל- Dapagliflozin, מעכב SGLT-2, בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואלבומינוריה. מדגם המחקר כלל 20 מבוגרים (גיל ממוצע […]

  • ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    בחולים עם היפופאראתירואידיזם כרוני סיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם ותמותה עקב מחלות לב וכלי דם, בהשוואה לביקורות ללא מחלה זו, כאשר ההשפעה בולטת במיוחד בנשים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. החוקרים השלימו מחקר שכלל נתונים ממאגרים מבוססי-אוכלוסייה בשבדיה להערכת הסיכון למחלות […]

  • טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו צפוי להביא לעליה בסיכון לאובדנות

    טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו צפוי להביא לעליה בסיכון לאובדנות

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Psychiatry מדווחים חוקרים על תוצאות מטה-אנליזה של מחקרים אקראיים ומבוקרים עם קרוב ל-60,000 מטופלים עם סוכרת או השמנת-יתר, מהן עולה כי אין הבדל מובהק סטטיסטית בסיכון לאובדנות בין אלו שטופלו בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ואלו בזרוע הפלסבו. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דיווחים ראשוניים אודות סיכון מוגבר לאובדנות בקרב […]

  • האם לטיפול ב-Semaglutide השפעה על הסיכון לאובדן ראיה בחולי סוכרת?

    האם לטיפול ב-Semaglutide השפעה על הסיכון לאובדן ראיה בחולי סוכרת?

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Ophthalmology מדווחים חוקרים מטאיוואן על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול ב-Semaglutide בחולי סוכרת מלווה בעליה משמעותית בסיכון ל-NAION (או Nonarteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy) בהשוואה לחולים המטופלים בתרופות לסוכרת ממשפחות אחרות. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי נערך בין אוקטובר 2019 ועד דצמבר 2023 והתבסס על נתונים ממאגר רישום רפואי אלקטרוני […]

  • שילוב אגוניסט לקולטן ל-GLP-1 עם טיפול הורמונאלי עשוי להפחית את הסיכון לסרטן רירית הרחם (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-Society of Gynecologic Oncology)

    שילוב אגוניסט לקולטן ל-GLP-1 עם טיפול הורמונאלי עשוי להפחית את הסיכון לסרטן רירית הרחם (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-Society of Gynecologic Oncology)

    הוספת אגוניסט לקולטן ל-GLP-1 לטיפול בפרוגסטין עשוי לסייע בהפחתת הסיכון לסרטן רירית הרחם בנשים עם היפרפלזיה של רירית הרחם או מחלות רחם שפירות, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-Society of Gynecologic Oncology. החוקרים מטקסס השלימו מחקר עולם-אמיתי רטרוספקטיבי להערכת הסיכון לסרטן רירית רחם בנשים עם היפרפלזיה של רירית הרחם או מחלות […]

  • בדיקת שתן לנורמטנפרינים מנבאת את הסיכון לתמותה בחולים עם אדנומה באדרנל

    בדיקת שתן לנורמטנפרינים מנבאת את הסיכון לתמותה בחולים עם אדנומה באדרנל

    בדיקת שתן לנורמטנפרינים מללוה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים עם אדנומה באדרנל, כאשר נרשמה עליה של 47% בסיכון לכל עליה של 100 מיקרומול/מול בריכוז קריאטינין, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. לא תועד קשר משמעותי בין ריכוז מטנפרינים בשתן ובין סיכון מוגבר לתמותה. במחקר העוקבה בחנו החוקרים אם קיים קשר בין ריכוז מטנפרינים […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך