אנדוקרינולוגיה ילדים

הסיכון להישנות פרכוסים בילדים תלוי בגיל אבחנת אפילפסיה (Epilepsy & Behavior)

 במאמר שפורסם בכתב העת Epilepsy & Behavior מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בילדים עם אפילפסיה המפסיקים טיפול בנוגדי-פרכוס, הסיכון להישנות פרכוסים היה גבוה יותר באלו שהיו צעירים יותר בעת אבחנת אפילפסיה.

 ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אפילפסיה הינה הפרעה מאוד הטרוגנית והמאפיינים הקליניים, הדמייתיים וחומרת המחלה והטיפול משתנים מחולה לחולה. בנוסף, חיזוי הסיכון להישנות פרכוסים לאחר הפסקת טיפול בנוגדי-פרכוס מהווה אתגר לא פשוט.

 החוקרים ביקשו לזהות גורמים המנבאים הישנות פרכוסים וחישבו את שיעור ההישנויות ובחנו את התוצאות בטווח הארוך בילדים עם אפילפסיה אשר הפסיקו את הטיפול בנוגדי-פרכוס.

 המחקר הרטרוספקטיבי כלל 269 ילדים ללא-פרכוס (58.4% בנים; גיל ממוצע באבחנת פרכוס ראשון של 5.5 שנים), במרכז שלישוני, אשר טופלו בין ינואר 2010 ועד יוני 2020. כל המשתתפים אובחנו עם אפילפסיה לפני גיל 18 שנים, הפסיקו את הטיפול בנוגדי-פרכוס והיו במעקב לאורך לפחות 18 חודשים לאחר הפסקת הטיפול התרופתי. ניתוח סטטיסטי שימש להערכת גורמי סיכון להישנות פרכוסים.

 הילדים היו במעקב לאורך חציון של 46 חודשים לאחר הפסקת טיפול בנוגדי-פרכוס, כאשר ב-90 ילדים (33.5%) תועדה הישנות פרכוס (חציון מרווח זמן עד להישנות של 8 חודשים). מבין 90 ילדים אלו, הישנות פרכוס תועדה לאחר חודש אחד ב-16.7%, הישנות לאחר שישה חודשים תועדה הישנות ב-45.6%, לאחר שנה אחת שיעורי הישנות עמדו על 62.2%, לאחר שנתיים שיעורי ההישנות עמדו על 74.4% ולאחר חמש שנים תועדו שיעורי הישנות של 94.4%.

 החוקרים מצאו כי גיל בעת פרכוס ראשון, גיל בעת אבחנת אפילפסיה, ליקוי אינטלקטואלי, ממצאי EEG לאחר הפסקת טיפול בנוגדי-פרכוס, משך הזמן בו הופחת מינון הטיפול בנוגדי-פרכוס ומספר הפרכוסים תחת טיפול בנוגדי-פרכוס היו גורמים משמעותיים לחיזוי הישנות פרכוסים בניתוח חד-משתני.

 עם זאת, בניתוח רב-משתני, גיל בעת פרכוס ראשון, ליקוי אינטלקטואלי ומשך הזמן בו הופחת הטיפול בנוגדי-פרכוס לא נותרו עוד קשורים באופן מובהק סטטיסטית עם הסיכון להישנות פרכוס, אך שלושת הגורמים האחרים ניבאו הישנות פרכוס.

 יתרה מזאת, ב-93% מהילדים שחידשו טיפול מונותרפי שב האיזון ורק 6.7% מהילדים נדרשו לפחות לשתי תרופות נוגדות-פרכוס למניעת הישנות פרכוסים.

 החוקרים סבורים כי ממצאים אלו עשויים לסייע לרופאים לחזות את הסיכון להישנות פרכוסים לאחר הפסקת טיפול בנוגדי-פרכוס בילדים.

 

Epilepsy & Behavior 2022

 

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • תוצאות מבטיחות לטיפול ב- Fremanezumab כנגד מיגרנה עם דיכאון

    תוצאות מבטיחות לטיפול ב- Fremanezumab כנגד מיגרנה עם דיכאון

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Neurology עולה כי טיפול ב- Fremanezumab(אג’ובי) מלווה בירידה גדולה יותר משמעותית בימי מיגרנה חודשיים ובתסמיני דיכאון לעומת פלסבו בחולים עם מיגרנה והפרעת דיכאון מג’ורית. מחקר UNITE הינו מחקר כפל-סמיות, מבוקר-פלסבו, אקראי, שכל מטופלים מ-55 מרכזים ב-12 מדינות בין השנים 2020 ועד 2022. המחקר כלל תקופת סקר בת ארבעה […]

  • כוויות שמש בילדות מלוות בסיכון מוגבר למלנומה בבגרות

    כוויות שמש בילדות מלוות בסיכון מוגבר למלנומה בבגרות

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of the American Academy of Dermatology עולה כי כל כוויות שמש עם שלפוחיות נוספת לפני גיל 15 שנים לוותה בעליה של כ-3% בסיכון למלנומה בבגרות והסיכון לא הושפע ממאפיינים אישיים של רגישות לשמש, דוגמת צבע השיער והעפעפיים. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 44,021 לבנים לא-היספאנים ללא היסטוריה של […]

  • מהו קו טיפול תרופתי שני הטוב ביותר בנשים עם אפילפסיה?

    מהו קו טיפול תרופתי שני הטוב ביותר בנשים עם אפילפסיה?

    החלפת טיפול מונותרפי ותוספת טיפול הדגימו יעילות דומה כקו-טיפול שני בנשים עם אפילפסיה מוכללת אידיופטית, ללא הבדלים משמעותיים בשיעורי הכישלון בין הטיפולים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים השלימו מחקר רטרוספקטיבי רב-מרכזי שכלל נתונים מ-18 מרכזים לטיפול באפילפסיה בארבע מדינות בין השנים 1995 עד 2023 כאשר חציון משך המעקב […]

  • חשיפה של תינוקות שנולדו מוקדם לאנטיביוטיקה עשויה להשפיע על התפקוד הריאתי בילדות

    חשיפה של תינוקות שנולדו מוקדם לאנטיביוטיקה עשויה להשפיע על התפקוד הריאתי בילדות

    בתינוקות שנולדו מוקדם ונחשפו למחזורי טיפול אנטיביוטי מרובים סביב הלידה תועדה ירידה בתפקוד הריאתי וסיכון מוגבר לאירועי אסתמה בגיל בית-ספר , בהשוואה לאלו עם חשיפה מעטה יותר לטיפול אנטיביוטי, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מדגם המחקר כלל 3,820 תינוקות שנולדו לאחר 22-36 שבועות היריון ובמשקל לידה נמוך (פחות מ-1500 גרם); התינוקות […]

  • הבדלים מגדריים במאפייני נזלת אלרגית בילדות ובגיל ההתבגרות

    הבדלים מגדריים במאפייני נזלת אלרגית בילדות ובגיל ההתבגרות

    במאמר שפורסם בכתב העת Pediatric Allergy and Immunology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש משבדיה, מהן עולה כי בבנות היארעות גבוהה יותר של נזלת אלרגית לעומת בנים, כאשר בבנים שיעורי הפוגה גבוהים יותר מבנות. מהנתונים עולה עוד כי ריגוש מוקדם העלה את הסיכון לנזלת אלרגית והפחית את הסיכויים להפוגה. מחקר העוקבה מבוסס-אוכלוסייה כלל 2,250 ילדים […]

  • התמכרות למסכים מלווה בסיכון מוגבר לשינה לקויה ועליה בשומן גוף בבני נוער

    התמכרות למסכים מלווה בסיכון מוגבר לשינה לקויה ועליה בשומן גוף בבני נוער

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת BMC Global and Public Health עולה כי זמן מסך לפני השינה, עליה בזמן מסך בסופי שבוע, שימוש בטלפון כשעון מעורר והתמכרות למשחקי וידאו הינם מאפיינים נפוצים שנקשרו עם דפוסי שינה בשעה מאוחרת יותר, בקרת שינה ירודה ועליה בסיכון להשמנה במתבגרים בגילאי 11-14 שנים. מחקר החתך בכלל 62 תלמידי בית […]

  • חשיפה לזיהום אוויר עשויה להביא לשינוי במבנה המוח

    חשיפה לזיהום אוויר עשויה להביא לשינוי במבנה המוח

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Stroke עולה כי חשיפה ארוכת-טווח לחומר חלקיקי קטן מ-2.5 מיקרומטר באוויר, גם ברמות נמוכות יחסית, מלווה בשינויים מבניים במוח דוגמת ירידה בנפח רקמת המוח, עליה באטרופיה ופתולוגיה וסקולארית בקשישים. מחקר SNAC-K-MRI כלל קשישים ללא דמנציה שעברו בדיקת MRI בתחילת המחקר. בנוסף, משתתפים מתחת לגיל 78 שנין השלימו בדיקת MRI לאחר 6 […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך