אנדוקרינולוגיה ילדים

זיהום קודם בנגיף הקורונה עשוי להעלות את הסיכון לדלקת כבד בילדים (Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition)

 במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש מישראל בראשות דר’ אורית ויסבורד-צינמן מבית החולים שניידר, מהן עולה קשר אפשרי בין מקרים לא-מוסברים של דלקת כבד בילדים ובין זיהום קודם בנגיף הקורונה.

 המחקר החדש כולל פרטים אודות חמישה ילדים מישראל אשר פיתחו מחלה משנית לנגיף הקורונה ובהמשך פיתחו דלקת כבד; שני ילדים נדרשו להשתלות כבד. עם זאת, הרופאים נוקטים משנה זהירות בכל הנוגע להסקת מסקנות על-סמך מחקר כה קטן.

 החל מחודש אפריל השנה, תשומת הלב למקרים של דלקת כבד בילדים ממקור לא-ברור זכתה לתשומת לב ברחבי העולם. בבריטניה ישנם כעת 240 מקרים מאושרים, בארצות הברית בוחנים 290 מקרים ובישראל דווח על 12 מקרים לארגון הבריאות העולמי. חוקרים רבים סבורים כי בעיות אלו בכבד עשויות להיות קשורות לזיהום בנגיף אדנווירוס – זיהום נפוץ בילדים אשר לרוב גורם תסמינים דמויי-שפעת – מאחר ולמעלה ממחצית מהמקרים בעולם שנדבקו לנגיף הצביעו על עדות לנגיף. רק כ-12% מהילדים עם דלקת כבד לא-מוסברת נמצאו חיוביים לנגיף הקורונה, אך החוקרים גם לוקחים בחשבון את האפשרות כי בחלק מהמקרים ייתכן והסיבה נעוצה בזיהומים קודמים.

 במאמר מתארים הכותבים חמישה חולים, בגילאי 3 חודשים עד 13 שנים, עם זיהום קודם בנגיף הקורונה, אשר פיתחו בהמשך דלקת כבד. כל החולים טופלו בבית החולים שניידר במהלך 2021. כאמור, שניים מהחולים, בן 3 חודשים ובן 5 חודשים, נדרשו להשתלת כבד. שלושת החולים הנוספים (שני ילדים בני 8 וילד אחד בן 13 שנים) טופלו בסטרואידים. כל הילדים הללו לא קיבלו חיסון כנגד קורונה. מרווח הזמן בין הזיהום בנגיף ובין ההפרעות בכבד נע בין 21 ועד 130 ימים.

 החוקרים מסבירים כי נדרש זמן להשתכנע כי התופעה עשויה להיות קשורה לזיהום בנגיף הקורונה. דגימות כבד שנלקחו מחמשת החולים הללו לא נמצאו חיוביות ל-COVID-19, בדומה לתוצאות דגימות כבד שנבדקו לנגיף אדנווירוס במקרים של דלקת כבד עליהם דווח לאחרונה ברחבי העולם. אחת האפשרויות היא כי בחולים אלו, דלקת כבד נבעה מתגובה דלקתית בעקבות הזיהום הנגיפי.

 אעפ”י כן, ישנם הבדלים בין חמשת המקרים הללו והמקרים עליהם דווח ברחבי העולם. חמשת הילדים הללו חלו במהלך דצמבר 2020 עד ספטמבר 2021, בעוד שכל המקרים בבריטניה אירעו לאחר ינואר 2022. המקרים הראשונים בארצות הברית אירעו באוקטובר 2021.

 גילאי הילדים בישראל היו שונים מגילאי החולים ברחבי העולם. למעלה מ-75% מהמקרים המדווחים של דלקת כבד אירעו בילדים מתחת לגיל 5 שנים, אם כי גילאי החולים עם דלקת כבד נע בין חודש אחד ועד 16 שנים. בבריטניה, האחראית לכשליש מהמקרים המדווחים לארגון הבריאות העולמי, מרבית הילדים עם דלקת כבד לא-מוסברת היו בגילאי 3-5 שנים.

 דרושים כמובן מחקרים נוספים במטרה להביו טוב יותר את הקשר בין זיהום קודם בנגיף הקורונה ובין דלקת של הכבד. ידוע כי נגיף הקורונה עשוי להביא לשינוי בתגובה החיסונית ולכן לא יהיה מפתיע לגלות כי אכן קיים קשר בין הזיהום הנגיפי ובין דלקת הכבד, אך דרושים נתונים נוספים בנושא.

 

Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition 2022

 

לידיעה במדסקייפ

 

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • צריכה רבה של עוף מלווה בסיכון מוגבר לתמותה

    צריכה רבה של עוף מלווה בסיכון מוגבר לתמותה

    צריכה שבועית של עוף בהיקף של מעל 300 גרם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה מכל-סיבה וסיכון גבוה יותר מכפליים לתמותה עקב ממאירויות של מערכת העיכול בהשוואה לצריכה שבועית קטנה מ-100 גרם, כאשר הסיכון גבוה יותר בגברים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Nutrients. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי צריכת עוף, הנחשבת אפשרות בריאה יותר מבשר […]

  • דלקת על-רקע תזונה מלווה בסיכון מוגבר להצטברות שומן בלבלב

    דלקת על-רקע תזונה מלווה בסיכון מוגבר להצטברות שומן בלבלב

    דלקת משנית להרגלי תזונה מלווה בסיכון מוגבר להצטברות שומן בלבלב בחולים עם אבנים בצינור המרה המשותף, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לבלב שומני עשוי להוות ביטוי מוקדם של תסמונת מטבולית ומלווה בסיכון מוגבר לסוכרת מסוג 2 וממאירות לבלב. כעת הם השלימו מחקר מקרה-ביקורת בין יולי 2022 […]

  • טיפול ב-Rifaxmin-Alpha בחולים עם שחמת כבד עשוי להפחית את הפניות לטיפול רפואי ואנצפלופתיה כבדית

    טיפול ב-Rifaxmin-Alpha בחולים עם שחמת כבד עשוי להפחית את הפניות לטיפול רפואי ואנצפלופתיה כבדית

    מנתונים שפורסמו בכתב העת United European Gastroenterology Journal עולה כי מתן Rifaxmin-Alpha למניעה שניונית בחולים עם שחמת כבד ואנצפלופתיה כבדית הובילה לירידה משמעותית בפניה לשירותים רפואיים, כולל הפחתת אשפוזים וביקורים במרפאות חוץ, עם פחות אירועי אנצפלופתיה כבדית וללא שינויים משמעותיים בהוצאות טיפול רפואי. מחקר העוקבה מבוסס על נתונים מרשומות רפואיות ממוחשבות בין מרץ 2010 ועד […]

  • טיפול כימו-קרינתי במינון נמוך מספר תוצאות טיפול בחולים עם ממאירות של פי הטבעת

    טיפול כימו-קרינתי במינון נמוך מספר תוצאות טיפול בחולים עם ממאירות של פי הטבעת

    מתוצאות מחקר PLATO-ACT4 שפורסמו בכתב העת The Lancet Oncology עולה כי בחולים עם ממאירות פי טבעת בשלב מוקדם שקיבלו טיפול כימו-קרינתי במינון מופחת תועדו שיעורי תגובה קלינית מלאה גבוהים יותר לאחר שישה חודשים, לצד פחות רעילות חדה, בהשוואה לאלו שקיבלו טיפול סטנדרטי בלבד. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מינון גבוה של טיפול קרינתי עשוי להוביל […]

  • חשיבות גיל המטופל בתוצאות ארוכות הטווח לאחר ניתוח כריתת כיס מרה

    חשיבות גיל המטופל בתוצאות ארוכות הטווח לאחר ניתוח כריתת כיס מרה

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology עולה כי השלמת ניתוח כריתת כיס מרה לפני גיל 40 מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בטווח הארוך, קשר העשוי לנבוע בחלקו משיעורים גבוהים יותר של צריכת אלכוהול ועישון. החוקרים משבדיה השלימו מחקר עוקבה ארצי להערכת התמותה בטווח הארוך לאחר ניתוח כריתת כיס מרה ב-159,946 מבוגרים (62.2% […]

  • התערבות ניתוחית עדיפה על טיפול שמרני בקשישים עם דלקת כיס מרה

    התערבות ניתוחית עדיפה על טיפול שמרני בקשישים עם דלקת כיס מרה

    טיפול ניתוחי בדלקת חדה של כיסה המרה בקשישים עם מחלות רקע רבות לווה בשיעורים נמוכים יותר של אשפוז חוזר וביקורים בחדרי מיון, בהשוואה לטיפול שמרני, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery  וקוראים תיגר על המוסכמה כי מדובר במטופלים במצב קשה מדי בכדי לעמוד בניתוח. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דלקת חדה […]

  • שכיחות גבוהה של הפרעת אכילה נמנעת/מגבילה בחולים עם מחלת מעי דלקתית

    שכיחות גבוהה של הפרעת אכילה נמנעת/מגבילה בחולים עם מחלת מעי דלקתית

    כ-18% מהחולים עם מחלת מעי דלקתית, כולל 16.3% מאלו עם מחלה לא-פעילה, ענו על הקריטריונים לאבחנה של הפרעת אכילה נמנעת/מגבילה (Avoidant/Restrictive Food Intake Disorder), כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Inflammatory Bowel Diseases. בקרב חולים עם מחלת מעי דלקתית לא-פעילה, חרדה על-רקע תסמינים גסטרואינטסטינאליים הייתה הגורם המנבא היחיד של הפרעת אכילה נמנעת/מגבילה. בחולים עם מחלת […]

  • עליה בשיעורי סרטן לבלב וסרטן מעי גס ורקטום בצעירים בארצות הברית

    עליה בשיעורי סרטן לבלב וסרטן מעי גס ורקטום בצעירים בארצות הברית

    בין השנים 2000 עד 2021 נרשמה עליה בשיעורי היארעות אדנוקרצינומה של הלבלב בכל קבוצות הגיל בארצות הברית, כאשר העלייה הגדולה ביותר תועדה באלו בגילאי 15-34 שנים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. במהלך אותה תקופה, נרשמה ירידה בהיארעות הכוללת של אדנוקרצינומה של מעי גס ורקטום, אם כי השיעורים עלו בקרב צעירים יותר. […]

  • שכיחות גבוהה של סרקופניה ומצב תזונתי ירוד בנשים עם מחלת מעי דלקתית

    שכיחות גבוהה של סרקופניה ומצב תזונתי ירוד בנשים עם מחלת מעי דלקתית

    בחולים עם מחלת מעי דלקתית חוזק השריר נמוך משמעותית בהשוואה לביקורות בריאות תואמות, כאשר בנשים תועד מצב תזונתי גרוע במיוחד בכל הנוגע למסת גוף ללא שומן ומסת שריר, לצד היארעות גבוהה יותר של סרקופניה, כך מדווחים חוקרים מפולין במאמר שפורסם בכתב העת Nutrients. החוקרים השלימו מחקר מקרה-ביקורת להשוואת המצב התזונתי של 80 מבוגרים עם מחלת […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך