אנדוקרינולוגיה ילדים

ניתוח בריאטרי טוב יותר מתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן GLP-1 בהפחתת הסיכון לתמותה (JAMA Network Open)

לניתוח בריאטרי מטבולי יתרון הישרדותי על-פני תרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 (או Glucagon-Like Peptide) במבוגרים עם השמנת-יתר וסוכרת במשך עד עשר שנים, הבדל העשוי לנבוע מירידה גדולה יותר במשקל עם ההתערבות הניתוחית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש בראשות פרופ' דרור דיקר מבית חולים השרון בישראל, אשר פורסמו בכתב העת JAMA Network Open.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין עדויות רבות באשר ליעילות היחסית של ניתוח בריאטרי מטבולי ואגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 בהפחתת התמותה וסיבוכים קרדיווסקולאריים מג'וריים. במחקר העוקבה התצפיתי, רטרוספקטיבי הנוכחי הם בחנו את הרשומות הרפואיות הממוחשבות ממאגר הנתונים של שירותי בריאות כללי וכללו מטופלים בגילאי 24 שנים ומעלה עם סוכרת והשמנה, אך ללא היסטוריה של מחלות לב וכלי דם, אשר עברו ניתוח בריאטרי או קיבלו טיפול בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1.

התוצא העיקרי היה תמותה מכל-סיבה ותוצא משני כללי סיבוכים קרדיווסקולאריים מג'וריים לא-פטאליים.

מדגם המחקר כלל 3,035 זוגות תואמים של מטופלים (גיל ממוצע של 51 שנים, 65% נשים), אשר היו במעקב לאורך חציון של 6.8 שנים.

בקרב אלו עם סוכרת במשך עד עשר שנים, באלו שעברו ניתוח בריאטרי תועד סיכון נמוך ב-62% לתמותה, בהשוואה לחולים שטופלו באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 (יחס סיכון של 0.38).

היתרון ההישרדותי של ניתוח בריאטרי לעומת הטיפול התרופתי עשוי לנבוע מירידה יחסית גדולה יותר במדד מסת הגוף בקבוצת הניתוח (31.4%- לעומת 12.8%-, בהתאמה).

בקרב חולים עם סוכרת של מעל 10 שנים לא תועד יתרון הישרדותי לניתוח בריאטרי לעומת טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 (יחס סיכון של 0.65), העשוי לנבוע מהשפעות שליליות של סוכרת ממושכת עם מיסוך התועלת של ירידה במשקל.

הסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג'וריים לא-פטאליים לא היה שונה משמעותית בין קבוצות הטיפול, בין אם היה מדובר בחולים עם סוכרת במשך עד עשר שנים או בחולים עם סוכרת במשך למעלה מעשור.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מציעים כי ניתוח בריאטרי מלווה בירידה גדולה יותר בסיכון לתמותה, בהשוואה לטיפול בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 בקרב חולים עם סוכרת במשך עד עשר שנים, זאת הודות לירידה גדולה יותר במשקל הגוף.

JAMA Network Open, June 2024

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • שימוש בסטרואידים אנאבוליים מלווה בסיכון מוגבר להתקף לב (Circulation)

    שימוש בסטרואידים אנאבוליים מלווה בסיכון מוגבר להתקף לב (Circulation)

    בקרב מבוגרים המדווחים על שימוש בסטרואידים אנדרוגניים אנאבוליים תועד סיכון מוגבר למספר מחלות לב וכלי דם, כולל אוטם חד של שריר הלב, מחלת שריר הלב והפרעות קצב לב, בהשוואה לביקורות תואמות מהאוכלוסייה הכללית, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Circulation. החוקרים התבססו על נתונים מתכנית נגד-סימום שנערך בחדרי כושר ברחבי דנמרק בין השנים 2006 […]

  • דיאטה ים תיכונית עשויה להפחית את הסיכון לממאירות על-רקע השמנה (JAMA Netw Open)

    דיאטה ים תיכונית עשויה להפחית את הסיכון לממאירות על-רקע השמנה (JAMA Netw Open)

    היענות רבה יותר לדיאטה ים תיכונית מלווה בירידה מתונה בסיכון לממאירויות על-רקע השמנה, בפרט סרטן כבד, כליה ומעי גס ורקטום, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מהנתונים עולה עוד כי הקשר אינו תלוי במדד מסת גוף ויחס היקף מותניים וירך. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דיאטה ים תיכונית נקשרה עם […]

  • Phentermine (שם מסחרי Razin בישראל) היא התרופה הנרשמת ביותר בארה

    Phentermine (שם מסחרי Razin בישראל) היא התרופה הנרשמת ביותר בארה"ב גם בשנת 2024

    מחקר שפורסם  ב JAMA Network Open  בינואר 2025  על מגמות  בהיקף הטיפול בתרופות כנגד השמנה ומודעות הציבור  מראה ש: Phentermine (שם מסחרי Razin  בישראל) התרופה הנרשמת ביותר בארה"ב גם בשנת 2024. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את דפוסים במתן מרשמים ומגמות חיפוש ברשת של תרופות לטיפול בהשמנת־יתר. בחודש פברואר 2024 נרשמו 1.51 מליון מרשמים לטיפול […]

  • רמות AMH נמוכות יותר בנשים כבאיות עם חרדה או PTSD (מתוך J Womens Health)

    רמות AMH נמוכות יותר בנשים כבאיות עם חרדה או PTSD (מתוך J Womens Health)

    בנשים העוסקות בכיבוי אש עם היסטוריה של חרדה או הפרעת דחק בתר חבלתית תועדו רמות AMH (או Anti-Mullerian Hormone) נמוכות יותר, אם כי לא זוהה קשר בין דיכאון ובין רמות ההורמון, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Women’s Health. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי להפרעות נפשיות, בפרט חרדה ו-PTSD, עשויה להיות השפעה […]

  • פרופ׳ גיל ליבוביץ׳: כניסה של המערכות ההיברידיות לסל התרופות ללא הגבלת גיל הינה פריצת דרך של ממש בטיפול בסוכרת סוג 1

    פרופ׳ גיל ליבוביץ׳: כניסה של המערכות ההיברידיות לסל התרופות ללא הגבלת גיל הינה פריצת דרך של ממש בטיפול בסוכרת סוג 1

    פרופ׳ גיל ליבוביץ׳, יו״ר האגודה הישראלית לאנדוקרינולוגיה ומנהל יחידת הסוכרת בהדסה- "סוכרת נגרמת כתוצאה מפגיעה קשה ביכולת תאי הלבלב להפריש אינסולין וכתוצאה מכך הסובלים מהמחלה נזקקים לטיפול אינטנסיבי באינסולין באמצעות משאבת אינסולין או זריקות אינסולין מרובות עם צורך בניטור מתמיד של רמות הסוכר. למרות ההתקדמות שחלה בשנים האחרונות עדיין מטופלים רבים אינם מאוזנים עם חשיפה […]

  • שינה לא-סדירה מלווה בסיכון מוגבר להופעת סוכרת מסוג 2 (Diabetes Care)

    שינה לא-סדירה מלווה בסיכון מוגבר להופעת סוכרת מסוג 2 (Diabetes Care)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Diabetes Care עולה כי אי-סדירות שינה בדרגה מתונה וגבוהה מלווה בסיכון מוגבר לסוכרת מסוג 2, גם בקרב אלו הישנים לפחות שבע שעות בכל לילה. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון באופן פרוספקטיבי את הקשר בין סדירות שינה ובין היארעות סוכרת מסוג 2 במדגם מבוסס-אוכלוסייה של מבוגרים. עוד בחנו החוקרים את […]

  • ההשפעה של צריכת קפה ומשקאות אחרים בגיל ההתבגרות על הסיכון לסוכרת מסוג 2 בבגרות (Eur J Epidemiol)

    ההשפעה של צריכת קפה ומשקאות אחרים בגיל ההתבגרות על הסיכון לסוכרת מסוג 2 בבגרות (Eur J Epidemiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת European Journal of Epidemiology מדווחים חוקרים מאוניברסיטת הרווארד בבוסטון על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי צריכת קפה או מיץ תפוזים בגיל ההתבגרות עשויה להפחית את הסיכון לסוכרת מסוג 2 בבגרות, בעוד שצריכת סודה רגילה או תה קרה מלווה בסיכון מוגבר להפרעה במשק הסוכר. עוד דווח כי העלייה בצריכת קפה לאורך […]

  • איזון הדוק של רמות הסוכר בדם עשוי להפחית את הסיכון לסיבוכים ותמותה ללא תלות בגיל באבחנה או במשך סוכרת (Diabetes Care)

    איזון הדוק של רמות הסוכר בדם עשוי להפחית את הסיכון לסיבוכים ותמותה ללא תלות בגיל באבחנה או במשך סוכרת (Diabetes Care)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care עולה כי הפחתה אינטנסיבית של רמות הסוכר בדם עשויה להביא להפחתת הסיכון לסיבוכים וסקולאריים ולתמותה ללא תלות בגיל בעת אבחנת סוכרת או במשך ההפרעה במשק הסוכר. מטרת המחקר הנוכחי הייתה להשוות את ההשפעות הוסקולאריות של איזון הדוק יותר של רמות הסוכר בדם, לעומת איזון גליקמי רופף, בחולים בגיל […]

  • האם יש הבדל במועד מנופאוזה בין נשים הטרוסקסואלית ונשים לסביות או ביסקסואליות? (Menopause)

    האם יש הבדל במועד מנופאוזה בין נשים הטרוסקסואלית ונשים לסביות או ביסקסואליות? (Menopause)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Menopause עולה כי אין הבדל משמעותי במועד מנופאוזה בין נשים הטרוסקסואליות או נשים המקיימות יחסי מין עם נשים. יתרה מזאת, מהממצאים עולה כי תסמיני מנופאוזה נפוצים יותר בנשים לסביות. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון הבדלים במועד הופעת מנופאוזה טבעית ותסמיני מנופאוזה לפי העדפה מינית, תוך השוואת נשים הטרוסקסואליות ונשים לסביות/ביסקסואליות. […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה