נוירולוגיה ילדים

יתרונות ניתוח תוך-רחמי לתיקון Spina Bifida (מתוך American Journal of Obstetrics & Gynecology)

ממחקר חדש שפורסם ב-American Journal of Obstetrics & Gynecology עולה כי סגירה תוך-רחמית של מייאלומנינגוצלה, במקום סגירתו לאחר הלידה, עשויה להביא לשיפור ההתפתחות הנוירולוגית לפני גיל בית-ספר.

החוקרים כותבים כי מניסיונם, ניתוח עוברי לתיקון Spina Bifida מפחית משמעותית את הצורך בשאנטים (Ventriculoperitoneal Shunt) לטיפול בהידרוצפלוס, משפר את תפקוד הרגליים והניידות העצמאית, עם הפחתת הסיכון לסיבוכים קטלניים של מלפורמציה מסוג Chiari II (הרנייאציה של המוח).

החוקרים מוסיפים כי מהמחקר הנוכחי עולה כי במרבית הילדים הללו ההתפתחות הנוירולוגית והתפקוד הקוגניטיבי היו תקינים בעת הכניסה לבית הספר, בהשוואה למגבלות והחסרים האופייניים שתוארו בילדים שעברו ניתוח תיקון לאחר הלידה.

החוקרים ערכו ניתוח תוך-רחמי לתיקון מייאלומנינגוצלה ב-54 עוברים. 30 ילדים שבו להערכה כאשר הגיעו לגיל חמש שנים, כולל 14 ילדים (47%) עם שאנט.

הממצאים הנוירו-קוגניטיביים היו בגבולות הנורמה. תועד שיעור גבוה של מדד ממוצע, או אף גבוה מהממוצע, של מהירות העיבוד (60%), Verbal Intelligence Quotient (VIQ) (93%), Performance Intelligence Quotient (PIQ) (90%) ו-Full Intelligence Quotient (FIQ) (90%).

ממוצע Full Intelligence Quotient ומהירות העיבוד היו גבוהים יותר משמעותית בילדים ללא שאנט. ממוצע האינטליגנציה המילולית ו-PIQ היו גבוהים יותר בחולים אלו.

החוקרים השוו את התוצאות ב-30 המשתתפים הצעירים הללו עם אלו של חולים ששבו להערכה לאחר שנה, שנתיים ושלוש שנים, במטרה לקבוע אם קיימים הבדלים בהתפתחות הנוירולוגית בין ילדים ששבו באופן סדרתי ואלו שלא שבו לביקורות. המדדים הממוצעים היו דומים בחולים ששבו ואלו שלא שבו לביקורת לאחר חמש שנים.

ממצאים אלו תומכים ומחייבים את השלמת המחקר הנוכחי MOMS (Management of Myelomeningocele Study) המשווה את התוצאות בילדים העוברים תיקון תוך-רחמי לתוצאות בילדים עם תיקון לאחר הניתוח, לאישור ממצאי המחקר.

במידה ויתברר כי ניתוח תוך-רחמי מביא לשיפור התוצאות, המחקר עשוי להועיל לדורות הילדים בעתיד.

Am J Obstet Gynecol 2010

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מדדים אקו-קרדיוגרפיים מנבאים תמותה בחולים עם תסחיף ריאתי

    מדדים אקו-קרדיוגרפיים מנבאים תמותה בחולים עם תסחיף ריאתי

    במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מדדי RVGLS (או Right Ventricular Global Longitudinal Strain) ומדד RVOT VTI (או Right Ventricular Outflow Tract Velocity Time Integral) עשויים לנבא את הסיכון לתמותה בחולים במצב קריטי עם תסחיף ריאתי. מדד RVGLS נקשר באופן […]

  • לידה מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר לבעיות קוגניטיביות בטווח הארוך

    לידה מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר לבעיות קוגניטיביות בטווח הארוך

    לידה מוקדמת לפני שבוע 34 להיריון מלווה בסיכון מוגבר להפרעות קוגניטיביות בילדות מאוחרת, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מחקר החתך בחן את ההשפעה של גיל היריון על התפקוד הקוגניטיבי בילדים בגילאי 9-10 שנים על-בסיס מדדים פוליגניים להפרדת השפעות סביבתיות וביולוגיות. אוכלוסיית המחקר כלל 5,946 ילדים (גיל ממוצע של 9.9 […]

  • טיפול אנטיביוטי בילדות מלווה בסיכון מוגבר לאסתמה, אלרגיות למזון ולקות אינטלקטואלית

    טיפול אנטיביוטי בילדות מלווה בסיכון מוגבר לאסתמה, אלרגיות למזון ולקות אינטלקטואלית

    בילדים שטופלו במספר מחזורי טיפול אנטיביוטי מהלידה ועד גיל שנתיים תועד סיכון מוגבר להתפתחות אסתמה, אלרגיות למזון, נזלת אלרגית ולקות אינטלקטואלית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת The Journal of Infectious Diseases. החוקרים בחנו את הנתונים ממדגם ארצי גדול להערכת הקשר בין חשיפה לטיפול אנטיביוטי בתוך שנתיים מהלידה ואבחנה של מחלות כרוניות בילדות. […]

  • שונות נרחבת בשכיחות פטרת כף הרגל בילדים

    שונות נרחבת בשכיחות פטרת כף הרגל בילדים

    מסקירה שיטתית עולה כי שיעורי הימצאות פטרת כף הרגל (Tinea Pedis) בילדים נעה בין 0.03% ועד 15.6%, עם שונות דמוגרפית וגיאוגרפית ניכרת, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Pediatric Dermatology. הגורם הנפוץ ביותר הוא דרמטופיטים, בפרט Trichophyton rubrum. להערכת שיעורי הימצאות פטרת כף הרגל בילדים בגילאי 0-19 שנים, החוקרים השלימו סקירה שיטתית של 29 מחקרים […]

  • ריבוי מי שפיר מלווה בסיכון מוגבר לדמם לאחר לידה

    ריבוי מי שפיר מלווה בסיכון מוגבר לדמם לאחר לידה

    בנשים עם ריבוי מי שפיר תועד סיכון מוגבר לדימום לאחר-לידה, כאשר גורמי סיכון בלתי-תלויים כללו לידה לאחר ניתוח קיסרי ומאקרוזומיה של העובר, בעוד שמתן פרופילקטי של Oxytocin זוהה כגורם המפחית את הסיכון לסיבוך זה, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of Gynecology Obstetrics and Human Reproduction. המחקר הרטרוספקטיבי נועד לזהות גורמי סיכון לדימום לאחר-לידה […]

  • ילדים המתגוררים באזורי עוני בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלה ממארת

    ילדים המתגוררים באזורי עוני בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלה ממארת

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Pediatrics עולה כי ילדים עם סרטן אשר בעת אבחנת המחלה הממארת התגוררו בשכונות עם שיעורי עוני גבוהים בשלושת העשורים הקודמים תועד סיכון מוגבר לתמותה מוקדמת עקב ממאירות ותמותה עקב ממאירות בכלל, בהשוואה לאלו שהתגוררו באזורים ללא עוני ממושך. החוקרים השלימו מחקר מבוסס-אוכלוסייה שהתבסס על נתוני מחלות ממאירות מסקר Surveillance, […]

  • ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם ומחלות רקע מתועדים בשכיחות גבוהה בטייסי מטוסים אסימפטומטיים שהופנו לבדיקות סקר רפואיות, אך אוכלוסייה זו לרוב מייצגת אוכלוסייה בריאה עם יכולת תפקודית טובה. עם זאת, מתוצאות המחקר שפורסמו בכתב העת Heart עולה כי יש לשים לב לשכיחות הגבוהה של שינויים במבנה הלב, דוגמת הרחבת אבי עורקים. ברקע למחקר מסבירים […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך