נוירולוגיה ילדים

שכיחות גבוהה של מחלות פסיכיאטריות בחולים עם מחלת כליות כרונית (Am J Kid Dis)

שיעורי תחלואה פסיכיאטרית חמורה עמדו על 7.3% בחולים עם מחלת כליות כרונית, שיעור גבוה ב-56% מהמתואר באוכלוסייה הכללית, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Kidney Diseases. נוכחות מחלה פסיכיאטרית לוותה בסיכון מוגבר לתמותה, בעוד שהפרעה דו-קוטבית נקשרה עם הידרדרות מואצת בתפקוד הכלייתי.

במחקר החתך הארצי ביקשו החוקרים לבחון את שיעורי הימצאות הפרעה פסיכיאטרית חמורה ב-32,943 חולים עם מחלת כליות כרונית בשלב 3b-5 או חולים תחת טיפול כלייתי חליפי (גיל ממוצע של 70.4 שנים, 36.7% נשים) בין השנים 2008-2020 ממאגר Swedish Renal Registry. עוד הושלם מחקר עוקבה להערכת הקשר בין הפרעה פסיכיאטרית חמורה ובין התוצאות הבריאותיות ב-30,103 חולים שלא קיבלו טיפול כלייתי חליפי.

הופעת מחלה פסיכיאטרית חמורה (סכיזופרניה, הפרעה דו-קוטבית או הפרעת דיכאון מג'ורי) לפני תאריך הרישום במאגר נקבעה באמצעות אבחנות מרישומים באשפוז או טיפול במרפאות מומחים.

התוצאים העיקריים כללו ירידה של 30% בקצב פינוי גלומרולארי משוער, התחלת טיפול כלייתי חליפי ותמותה מכל-סיבה.

בקרב חולים עם מחלת כליות כרונית, שיעורי ההימצאות של מחלה פסיכיאטרית חמורה עמדו על 7.3%, שיעור גבוה ב-56% לעומת האוכלוסייה הכללית. שיעורי סכיזופרניה עמד על 0.5%, שיעורי הפרעה דו-קוטבית עמדו על 2.1% ושיעורי הפרעת דיכאון מג'ורי עמדו על 5.6%.

בחולים עם מחלת כליות כרונית עם מחלה פסיכיאטרית חמורה, בהשוואה לאלו ללא הפרעה פסיכיאטרית חמורה תועד שיעור גבוה יותר של ירידה של 30% בקצב פינוי גלומרולארי (יחס סיכון של 1.13, רווח בר-סמך 95% של 1.04-1.24) ותמותה מכל-סיבה (יחס סיכון של 1.16, רווח בר-סמך 95% של 1.08-1.24), אך סיכוי נמוך יותר להתחלת טיפול כלייתי חליפי (יחס סיכון של 0.88, רווח בר-סמך 95% של 0.80-0.97).

סכיזופרניה לוותה בירידה בשיעורי התחלת טיפול כלייתי חליפי (יחס סיכון של 0.56, רווח בר-סמך 95% של 0.39-0.80). הפרעה דו-קוטבית נקשה עם שיעור גבוה יותר של ירידה של 30% בקצב פינוי גלומרולארי (יחס סיכון של 1.47, רווח בר-סמך 95% של 1.29-1.67) ושיעור נמוך יותר של התחלת טיפול כלייתי חליפי (יחס סיכון של 0.79, רווח בר-סמך 95% של 0.67-0.94).

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים על חשיבות הפרעה פסיכיאטרית חמורה בחולים עם מחלת כליות כרונית, אשר אינה מהווה מכשול לטיפול כלייתי אלא הזדמנות לשיפור איכות הטיפול בחולים דרך מתן טיפול הולם ומעורבות צוות רב-מקצועי.

Am J Kid Dis, Feb 23, 2025

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • ריכוז נמוך של sNRP-1 מנבא דיכאון בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2

    ריכוז נמוך של sNRP-1 מנבא דיכאון בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism עולה כי רמות נמוכות של sNRP-1 (או Soluble Neuropilin-1) נקשרו עם דיכאון בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2, כאשר הקשר נותר עקבי בכל קבוצות הגיל. מחקר החתך נועד לבחון את הקשר בין רמות sNRP-1 ובין דיכאון ב-837 מבוגרים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2 […]

  • שילוב ADHD עם מחלות רקע עשוי להביא לעליה בסיכון להתנהגות פושעת

    שילוב ADHD עם מחלות רקע עשוי להביא לעליה בסיכון להתנהגות פושעת

    הפרעת קשב, ריכוז/היפראקטיביות (Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder, או ADHD) במבוגרים מלווה בסיכון מוגבר להתנהגות פושעת, בעיקר בגברים ובאלו עם מחלות רקע, דוגמת הפרעת שימוש באלכוהול, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת International Journal of Law and Psychiatry. מחקר החתך כלל 308 מבוגרים שאובחנו עם ADHD (גיל ממוצע של 34 שנים, 66% גברים), אשר עברו הערכה […]

  • שינויים במחזורי שינה-ערות עשויים להעיד על דמנציה בנשים מבוגרות (Neurology)

    שינויים במחזורי שינה-ערות עשויים להעיד על דמנציה בנשים מבוגרות (Neurology)

    עליה בישנוניות לאורך 24 שעות בנשים בשנות ה-80 לחייהן מלווה בסיכון גבוה כפליים לדמנציה, בהשוואה לנשים בגיל דומה עם דפוסי שינה יציבים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Neurology. מדגם המחקר כלל 733 נשים ללא ליקוי קוגניטיבי (גיל ממוצע של 82.5 שנים, 91% לבנות) אשר לקחו חלק במחקר Study of Osteoporotic Fractures. המשתתפים […]

  • גלוקוזאמין עשוי להפחית את הסיכון לנפרופתיה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    גלוקוזאמין עשוי להפחית את הסיכון לנפרופתיה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    שימוש קבוע בגלוקוזאמין, תוסף נפוץ בשימוש לטיפול באוסטיאוארתריטיס וכאבי מפרקים, מלווה בסיכון מופחת למשלב סיבוכים מיקרווסקולאריים ונפרופתיה סוכרתית בחולים עם סוכרת מסוג 2, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Nutrition & Diabetes. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי גלוקוזאמין מצוי בשימוש יומי של כ-20% מהמבוגרים בארצות הברית ואוסטרליה לטיפול באוסטיאוארתריטיס וכאבי מפרקים והוכח כאמצעי […]

  • עדויות חדשות קושרות בין סוכרת אימהית ובין אוטיזם (The Lancet Diabetes & Endocrinology)

    עדויות חדשות קושרות בין סוכרת אימהית ובין אוטיזם (The Lancet Diabetes & Endocrinology)

    במאמר שפורסם בכתב העת The Lancet Diabetes & Endocrinology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולות עדויות התומכות בקשר בין סוכרת במהלך היריון ובין סיכון מוגבר להפרעות בתפקוד המוח ומערכת העצבים בילדים, כולל אוטיזם. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי סוכרת מתוארת ב-9% מההריונות בארצות הברית, כאשר ההיארעות מצויה במגמת עליה על-פי המרכז לבקרת מחלות […]

  • מתן LSD במינון נמוך אינו משפר תסמיני ADHD במבוגרים (JAMA Psychiatry)

    מתן LSD במינון נמוך אינו משפר תסמיני ADHD במבוגרים (JAMA Psychiatry)

    מתן LSD (או Lysergic Acid Diethylamide) במינון נמוך פעמיים בשבוע לאורך שישה שבועות נמצא בטוח לשימוש במבוגרים עם הפרעת קשב, ריכוז/היפראקטיביות (Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder, או ADHD) אך לא נמצא עדיף על פלסבו בהקלה על התסמינים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Psychiatry. המחקר האקראי, כפל-סמיות, בשלב 2A נערך במרכז אחד בשוויץ ומרכז נוסף בהולנד […]

  • מייצבי מצב רוח עשויים להפחית את הסיכון לאובדנות (J Psychiatric Res)

    מייצבי מצב רוח עשויים להפחית את הסיכון לאובדנות (J Psychiatric Res)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Psychiatric Research עולה כי שימוש לאחרונה בליתיום או ולפרואט מלווה בירידה של 34-46% בסיכון לאובדנות בחולים עם סכיזופרניה או הפרעה דו-קוטבית. במחקר העוקבה הרטרוספקטיבי בחנו החוקרים את הנתונים ממאגר National Health Information Database בדרום קוריאה. המחקר כלל למעלה מ-100,000 חולים עם סכיזופרניה ולמעלה מ-96,000 חולים עם הפרעה דו-קוטבית […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר