ילדים

האם בדיקת EEG בפגים יכולה לסייע בחיזוי תוצאות נוירו-התפתחותיות בגיל שנתיים? (ADC – Fetal and Neonatal Edition) והערת עורך ניאונטולוגיה, ד"ר ברזילי

במאמר שפורסם בכתב העת Archives of Diseases in Childhood Fetal and Neonatal Edition מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בדיקת EEG (Electroencephalogram) הינה מנבא טוב של התוצאות לאחר שנתיים בפגים, בפרט כאשר מבוצעת בגיל היריון מתוקן של 35 שבועות.

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לקבוע אם בדיקת Video EEG בפגים עשויה לסייע בחיזוי התוצאות הנוירו-התפתחותיות לאחר שנתיים. הם אספו נתונים מתרשימי EEG שנערכו בשלוש נקודות זמן לאורך תקופת הינקות בתינוקות שנולדו לפני 32 שבועות היריון. הניטור החל זמן קצר לאחר הלידה ונמשך לאורך שלושת הימים הראשונים. בדיקות EEG נערכו סביב גיל מתוקן של 32 ו-35 שבועות. מדדי EEG התבססו על סכמת דירוג ספציפי לגיל, כאשר בנוסף נבחן הערך המנבא של הערכה קלינית של התינוקות וכן תוצאות בדיקת אולטרה-סאונד של המח. התוצא העיקרי היה המצב ההתפתחותי על-פי סולם Bayley Scales of Infant Development III בגיל מתוקן של שנתיים.

מדגם המחקר כלל 67 תינוקות, כאשר נתונים זמינים לאורך המעקב היו זמינים אודות 57 תינוקות (חציון גיל מתוקן של 28.9 שבועות). ב-40 תינוקות תועדו תוצאות תקינות, ב-17 תועד מהלך חריג/תמותה.

תרשימי EEG בכל נקודות הזמן ניבאו באופן פרטני תוצאה חריגה; עם זאת, תרשים EEG בגיל מתוקן של 35 שבועות היה המנבא הטוב ביותר עם שטח מתחת לעקומה של ה-ROC (Receiver Operating Characteristics) בנקודת זמן זו של 0.91 (P<0.001). להשוואת, השטח מתחת לעקומה של ההערכה הקלינית של התינוקות עמד על 0.68 (p=0.015), בעוד שבדיקת אולטרה-סאונד חריגה של הגולגולת הדגימה שטח מתחת לעקומה של 0.58 (p=0.342).

החוקרים מסכמים וכותבים כי בתינוקות בסיכון גבוה לנזק מוחי תתכן תועלת לבדיקת EEG בשלב מוקדם לאחר הלידה, כאשר התחזית עשויה להיות טובה יותר במקרים בהם תרשים ה-EEG תקין. הם מציינים כי מאחר וסיבוכים לאחר לידה עשויים לתרום לתוצאות גרועות בפגים, יש מקום להשלים את בדיקת ה-EEG מאוחר יותר, סביב שבוע 35, במטרה לנבא את התוצאות בשלב מאוחר יותר.

ADC – Fetal and Neonatal Edition 2021;106:535-541

הערות עורך ניאונטולוגיה, ד"ר ברנרד ברזילי:

למרות שמדובר במדגם יחסית קטן, הרי שייתכן כי בעתיד בדיקת EEG בגיל מתוקן של 35 שבועות תתווסף לבדיקות השגרתיות שנערוך לפגים ע"מ לנבא פרוגנוזה (בדומה לבדיקות US מח שאנו מבצעים כבר עתה).

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול בתרופות להפסקת עישון אינו מלווה בסיכון מוגבר למומים מולדים (JAMA Internal Medicine)

    טיפול בתרופות להפסקת עישון אינו מלווה בסיכון מוגבר למומים מולדים (JAMA Internal Medicine)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Internal Medicine עולה כי חשיפה לטיפול בתחליפי ניקוטין, כולל Varenicline או Bupropion בתוך 90 ימים לפני הפריה או במהלך הטרימסטר הראשון, אינו מלווה בסיכון מוגבר למומים מולדים מג'וריים. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי נערך בארבעה אזורים – ניו סאות' וויילס, ניו זילנד, נורבגיה ושבדיה – להערכת הסיכון למומים מולדים מג'וריים לאחר […]

  • גישה ליבראלית למתן מנות דם אינה מפחיתה את הסיכון להיפוקסמיה בפגים (Archives of Disease in Childhood-Fetal & Neonatal Edition)

    גישה ליבראלית למתן מנות דם אינה מפחיתה את הסיכון להיפוקסמיה בפגים (Archives of Disease in Childhood-Fetal & Neonatal Edition)

    בתינוקות עם משקל לידה נמוך באופן קיצוני לא תועדו הבדלים בהיפוקסמיה לסירוגין או תוצאות נוירו-קוגניטיביות לאחר 24 חודשים עם גישה ליבראלית או גישה מגבילה למתן עירוי כדוריות דם אדומות, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Archives of Disease in Childhood-Fetal & Neonatal Edition. החוקרים השלימו ניתוח משני של מחקר ETTNO שכלל 554 תינוקות עם […]

  • עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    בארצות הברית דווח על שיעורי התמותה על-רקע היריון הגבוהים ביותר מבין המדינות בעלות הכנסה-גבוהה, עם למעלה מ-6,000 מקרי תמותה מדווחים בין 2018 עד 2022, כך על-פי נתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מניתוח הנתונים עלה כי בילידות אלסקה ובאמריקאיות ממוצא אינדיאני תועדו שיעורי התמותה הגבוהים ביותר. מחקר החתך התבסס על נתונים ארציים של המרכז […]

  • אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

    אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

    אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה (High-Intensity Interval Training, או HIIT) תחת השגחה לאורך חמש שנים עשויים להפחית את הסיכון להידרדרות מהירה בקצב הפינוי הגלומרולארי המשוער בקשישים בגילאי 70-77 שנים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Society of Nephrology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות היתרונות הבריאותיים הרבים של פעילות גופנית, אין […]

  • בטיחות תוספי פרוביוטיקה ביחידות טיפול נמרץ ביילודים (The Journal of Pediatrics)

    בטיחות תוספי פרוביוטיקה ביחידות טיפול נמרץ ביילודים (The Journal of Pediatrics)

    מניתוח נתונים לאורך עשר שנים אודות שימוש בתכשירים פרוביוטיים עם זנים מרובים בפגים עולה כי שיעורי בקטרמיה של אורגניזמים פרוביוטיים תועדו ב-0.6% מהמקרים בלבד, ללא מקרי תמותה המיוחסים ישירות לזיהומים אלו, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת The Journal of Pediatrics. המחקר הרטרוספקטיבי נערך במונטריאול, קנדה ובמסגרתו ניתנה פורמולה פרוביוטית שכללה זנים רבים ליילודים […]

  • לידה מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בגיל צעיר (JAMA Network Open)

    לידה מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בגיל צעיר (JAMA Network Open)

      מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי באלו שנולדו פגים תועד סיכון מוגבר לתמותה מכל-סיבה גם בעשור השלישי והרביעי לחייהם. החוקרים השלימו מחקר מבוסס-אוכלוסייה הקנדה ובחנו נתונים אודות 4.99 מיליון לידות שאירעו בין ינואר 1983 ועד דצמבר 1996 עם מעקב עד דצמבר 2019. הם השוו בין לידות מוקדמות (24-37 שבועות היריון) […]

  • האם מתן תוך-קני של סטרואידים יחד עם סורפקטנט הוא יעיל? (JAMA)

    האם מתן תוך-קני של סטרואידים יחד עם סורפקטנט הוא יעיל? (JAMA)

    מחקר חדש שתוצאותיו פורסמו ב-JAMA הראה כי מתן תוך-קני של סטרואידים יחד עם סורפקטנט עשוי להיות בעל השפעה מועטה, עד כלל ללא השפעה, על הסיכון להתפתחות Brochopulmonary Dysplasia (BPD). ד"ר ברזילי, עורך מדור נאונטולוגיה, משתף את המחקר ומוסיף מהערותיו.

  • חשיפה לחומר חלקיקי עדין במהלך ההיריון מווה בסיכון מוגבר ללידה מוקדמת ספונטנית (JAMA Netw Open)

    חשיפה לחומר חלקיקי עדין במהלך ההיריון מווה בסיכון מוגבר ללידה מוקדמת ספונטנית (JAMA Netw Open)

    חשיפה לחומר חלקיקי עדין במהלך ההיריון מלווה בסיכון מוגבר ללידה מוקדמת ספונטנית, כאשר הסיכון גבוה במיוחד עם חשיפה במהלך הטרימסטר השני, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מהנתונים עולה עוד כי מצב סוציואקונומי נמוך, חשיפה מוגבלת לסביבה ירוקה וחום קיצוני מלווים כולם בסיכון גבוה יותר, בעוד שמגורים באזור עם מספר גדול […]

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע"מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה