בתינוקות שנולדו במועד וללא חום עם שלפוחיות או פוסטולות קיים סיכון נמוך מאוד לזיהומים מסכני-חיים לאחר שלילת אבחנה אפשרית של זיהום בנגיף HSV (או Herpes Simplex Virus), כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Pediatrics.
החוקרים בחנו את הרשומות הרפואיות הממוחשבות של תינוקות בגיל עד 60 ימים עבורם הוזמן ייעוץ רופא עור בשישה מרכזים אוניברסיטאיים בארצות הברית בתקופה שבין ספטמבר 2013 ועד אוגוסט 2019.
מבין 879 ייעוצים, 183 תינוקות ללא חום אובחנו עם פוסטולות, שלפוחיות ו/או בולות. בירור למחלות זיהומיות כלל תרביות דם, תרביות שתן, ניקור מותני ובדיקות לנגיף HSV באמצעות תרבית עור לנגיפים, אימונופולורסנציה ישירה ו/או PCR.
התינוקות סווגו לפי גיל ההיריון כפגים (לפני שבוע 37 להיריון), לידה במועד (שבועות 37-42) ותינוקות שנולדו לאחר המועד (שבוע 42 ומעלה).
מבין כלל התינוקות שנכללו במחקר, ב-67.8% תועדו פוסטולות, 31.1% אובחנו עם שלפוחיות וב-10.4% דווח על בולות.
החוקרים מדווחים כי בכל המקרים הללו לא הייתה עדות לתרבית חיובית מנוזל שדרה או מהדם. ב-122 מהמקרים (66.6%), זוהה גורם לא-זיהומי, כאשר ב-71 מקרים (38.8%) זוהה גורם זיהומי (בחלק מהחולים הייתה יותר מאבחנה אחת).
מבין 127 היילודים שהופנו לבירור בשאלת זיהום בנגיף HSV, בתשעה (7.1%) תועדה תוצאה חיובית, מהם שבעה יילודים (5.5%) שנולדו במועד עם מחלה המערבת את העור, עיניים ופה והיו ושני פגים (1.6%) עם HSV מפושט.
זיהום פטרייתי פולשני זוהה בחמישה תינוקות (2.7%), כולם היו פגים שנולדו לפני 28 שבועות היריון.
הסיכון למחלה מסכנת-חיים היה גבוה יותר בפגים שנולדו לפני 32 שבועות היריון (p<0.01) לעומת אלו שנולדו לאחר שבוע 32 להיריון.
החוקרים מסכמים וכותבים כי בתינוקות שנולדו במועד, במראה תקין, ללא חום, אשר אובחנו עם שלפוחיות או פוסטולות במהלך 60 הימים הראשונים לחייהם אין צורך בבירור מלא לזיהום חיידקי חמור, אם כי דרושים מחקרים גדולים יותר בנושא.
Pediatrics, June 24, 2024
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!