מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולות עדויות התומכות בבטיחות חסם עצבי בהנחיית אולטרה-סאונד (Ultrasonography-Guided Nerve Block, או UGNB) בחדרי מיון, כאשר הפרוצדורה מלווה בשיעור סיבוכים נמוך של 0.4% וחלק גדול מהחולים מדווחים על הטבה בכאב.
החוקרים בחנו את הנתונים ממאגר National Ultrasound-Guided Nerve Block Registry להערכת יעילות ובטיחות חסמים שבוצעו בחדרי מיון בארצות הברית להקלה על מצבי כאב אקוטי. הם כללו 2,735 ביקורי חולים ב-11 חדרי מיון בין ינואר 2022 ועד דצמבר 2023; המשתתפים היו בגילאי 18 שנים ומעלה (48.3% נשים) שעברו חסם עצבי בהנחיית אולטרה-סאונד.
החוקרים התמקדו ב-2,742 פרוצדורות חסם עצבי, עם נתונים זמינים אודות 2,560 מקרים, מרביתם בוצעה להקלה בכאב (89.7%). קרוב ל-40% מהחסמים בוצעו ע"י רופאים שהשלימו למעלה מ-20 פרוצדורות בעבר.
התוצא העיקרי היה שיעור הסיבוכים; התוצא המשני היה מדדי כאב לפי דיווחי החולים.
מבין 2,742 פרוצדורות שבוצעו, חסם Femoral Nerve או Fascia Iliaca היו נפוצים ביותר (35.6%), לאחריהם חסמי Erector Spinae Plane (14.6%) וחסמי עצב האמה (8.8%).
סיבוכים תועדו ב-10 מקרים (0.4%), כאשר תועד רק סיבוך מג'ורי אחד שכלל רעילות סיסטמית של הרדמה מקומית ותשעה סיבוכים מינוריים, כולל צרידות, קשיי נשימה ותסמינים עצביים חולפים.
הקלה בכאב הייתה משמעותית, כאשר 70.8% מ-1,864 החולים עם מדדי כאב מתועדים חוו ירידה של 51-100% בכאב ו-11.3% דיווחו על שיפור מינימאלי, אם בכלל, במדדי כאב.
מרבית הפרוצדורות (71.5%) בוצעו ע"י רופאים מתמחים תחת השגחה, הוכחה לישימות חסמים אלו במסגרת בתי חולים אוניברסיטאיים.
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר תומכים בבטיחות חסם עצבי בהנחיית אולטרה-סאונד ובהכשרת רופאים בביצוע הפרוצדורה בחדרי מיון ברחבי המדינה. המחקר גם מדגיש את הצורך בנקיטת צעדים נוספים לשיפור זמינות חסם עצבי בהנחיית אולטרה-סאונד במרכזים שונים.
JAMA Netw Open, Nov 13, 2024
לידיעה במדסקייפ
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!