doxazosin בר השוואה לביו-פידבק במקרים של בעיות בריקון השלפוחית בילדים

תוצאותיו של מחקר אקראי קטן מאשרות את יעילותו של טיפול בחסמי אלפא כתחליף לטיפול באמצעות ביו-פידבק בילדים הסובלים מבעיות בריקון שלפוחית השתן ומהפרעות עצירת שתן.

יתר על כן, מדווח אחד החוקרים, ד”ר Selcuk, כי שילוב הטיפול בביו-פידבק עם חסמי אלפא נמצא יעיל בילדים הסובלים מעודף שתן שאריתי לאחר ריקון השלפוחית (PVR) לאחר טיפול בביו-פידבק או בחסמי אלפא בלבד.

ד”ר Selcuk הציג את התוצאות במהלך מפגש בנושא אורולגיה שנערך במסגרת הכנס הלאומי של ה-American Academy of Pediatrics (ה-AAP).

למחקר נרשמו 28 נבדקים (13 בנים ו-15 בנות) שגילם הממוצע היה 6.25 שנים. כל החולים סבלו מהפרעות בריקון השלפוחית שכללו אי שליטה במתן שתן, דחיפות במתן שתן וזיהומים של דרכי השתם ללא אטיולוגיה אנטומית או נוירולוגית. בכל החולים נמצאה עליה ב-PVR.

16 חולים נבחרו באקראי לקבלת טיפול באמצעות ביו-פידבק ו-12 לקבלת טיפול יומי ב-doxazosin (שניים קיבלו 1.5 מ”ג, 4 קיבלו 1 מ”ג, וששה קיבלו 0.6 מ”ג). החציון בקבוצת הביו-פידבק עמד על 10 מפגשי טיפול. שתי הקבוצות טופלו גם באמצעות ריקון מתוזמן. בתחילת הניסוי היה ערך ה-PVR הממוצע 54 מ”ל בקבוצת הביו-פידבק ו-64 מ”ל בקבוצת חסמי האלפא. שתי הקבוצות טופלו במהלך 3 חודשים ואז הוערכו הנבדקים שנית ונבדקו אפיזודות אי-השליטה, זיהומי דרכי השתן, תוצאות ה-PVR ושביעות הרצון בקרב ההורים.

לאחר 3 חודשים, נמצאו ירידות משמעותית בערך ה-PVR הממוצע ביחס לתוצאות בתחילת הניסוי בשתי קבוצות הטיפול: 12 מ”ל בקבוצת הביו-פידבק (P < .05) ו-17 מ”ל בקבוצת חסמי האלפא (P < .05). תוצאות הסקר שנערך בקרב ההורים מעידות כי שביעות הרצון היתה גבוהה יותר בקבוצת חסמי האלפא בהשוואה לקבות הביו-פידבק.

ארבעה  ילדים בקבוצת הביו-פידבק ושניים בקבוצת חסמי האלפא לא הגיבו לטיפול. ד”ר Selcuk מסביר כי בילדים אלה התחילו במתן טיפול משולב ב-0.5 מ”ג doxazosin ובביו-פידבק למשך 4 שבועות. הילדים קיבלו 6 מפגשי ביופידבק בממוצע והטיפול המשולב נמצא יעיל בחמישה מתוך ששת הילדים.

אורולוג אחר שהשתתף בכינוס, ד”ר Nugyen אומר בראיון כי התוצאות מאמתות מה שכבר נעשה על-ידי אורולוגים רבים בפועל, אך הוא הוסיף כי הוא מעדיף לנסות שילוב של חסם אלפא יחד עם מתן ייעוץ להורה ולילד על פני מתן טיפול באמצעות ביו-פידבק. לטענתו הייעוץ פחות מעיק ופחות יקר מטיפול בביו-פידבק והוא עשוי להיות מועיל מאוד.

רופא אחר, ד”ר Teague, מסביר כי המחקר מעיד שחסמי אלפא יכולים לשמש כטיפול הבחירה אך הוא מוסיף כי לא נמצא בו מידע נוסף אודות זמן השימוש וזמן הפסקת הטיפול בחסמי האלפא.

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • בדיקת סטיק שתן מדויקת יותר מבדיקת מעבדה לזיהוי זיהום בדרכי השתן בתינוקות עם חום

    בדיקת סטיק שתן מדויקת יותר מבדיקת מעבדה לזיהוי זיהום בדרכי השתן בתינוקות עם חום

    בדיקת סטיק שתן לצד מיטת החולה הדגים רגישות וסגוליות גבוהות יותר מבדיקת שתן מעבדתית לאבחנה של זיהום בדרכי השתן בתינוקות בגילאי 2-6 חודשים עם חום, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Pediatrics. החוקרים השלימו ניתוח חתך שכלל 9,387 תינוקות בריאים בגילאי 2-6 חודשים, אשר התייצגו עם חום של 38.0 מעלות ומעלה לאחד מחמישה חדרי […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Gepotidacin לטיפול בזיהום בדרכי שתן

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Gepotidacin לטיפול בזיהום בדרכי שתן

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור תרופה חדשה לטיפול בזיהומים ללא-סיבוכים בדרכי השתן בנשים ובנות בגילאי 12 שנים ומעלה. מדובר בתרופה ראשונה במשפחה חדשה של תרופות אנטיביוטיות פומיות שאושרה למצבים אלו מזה קרוב לשלושה עשורים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כמחצית מהנשים יפתחו זיהום בדרכי השתן לפחות פעם אחת במהלך […]

  • כלב טיפולי מסייע בהרגעת ילדים בחדרי מיון

    כלב טיפולי מסייע בהרגעת ילדים בחדרי מיון

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי אינטראקציה בת עשר דקות עם כלבים טיפוליים, לצד טיפול תומך, הפחיתו את רמת החרדה בקרב ילדים במהלך ביקורים בחדרי מיון. המחקר החד-מרכזי, אקראי, כלל 80 ילדים (גיל ממוצע של 10.9 שנים) עם חרדה בדרגה בינונית-עד-גבוהה (מדד של 6 ומעלה […]

  • האם ניתן לקצר את משך הטיפול האנטיביוטי בילדים עם זיהום בדרכי השתן?

    האם ניתן לקצר את משך הטיפול האנטיביוטי בילדים עם זיהום בדרכי השתן?

    בילדים עם זיהום בדרכי השתן וחום, משטר טיפול אנטיביוטי מותאם אישית עם הפסקת הטיפול שלושה ימים לאחר השגת שיפור קליני הולם, לוותה בסיכון מוגבר להישנות זיהומים אך הפחיתה את היקף השימוש בתרופות אנטיביוטיות  ואירועים חריגים, בהשוואה למשטר הטיפול הסטנדרטי בן עשרה ימים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת The Lancet Infectious Diseases. החוקרים […]

  • התועלת של מעכבי JAK בטיפול בדלקת ענביה בילדים (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-Childhood Arthritis and Rheumatology Research Alliance)

    התועלת של מעכבי JAK בטיפול בדלקת ענביה בילדים (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-Childhood Arthritis and Rheumatology Research Alliance)

    מסדרת מקרים שתוצאותיה הוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-Childhood Arthritis and Rheumatology Research Alliance עולה כי מעכבי JAK הובילו לשיפור בדלקת ענביה במחצית מהילדים שקיבלו בעבר טיפול בתרופות ממשפחת DMARD (או Disease Modifying Anti-Rheumatic Drugs), עדות לתועלת אפשרית של תכשירים אלו בחלק מהילדים. החוקרים מדווחים על סדרת מקרים מחמישה מרכזים בארצות הברית ואיטליה שכללו חולים […]

  • משלב Rituximab עם Cyclophosphamide בטוח לשימוש בילדים (מתוך כנס CARRA)

    משלב Rituximab עם Cyclophosphamide בטוח לשימוש בילדים (מתוך כנס CARRA)

    מנתונים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם Childhood Arthritis and Rheumatology Research Alliance עולה כי בילדים שקיבלו טיפול משולב ב-Rituximab עם Cyclophosphamide כנגד מחלה ריאומטית תועד שיפור קליני עם סיכון נמוך לאירועים חריגים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות שההנחיות הקליניות ממליצות על מתן Rituximab או Cyclophosphamide כנגד ביטויים חמורים של וסקוליטיס סיסטמי או מחלת רקמת […]

  • עליה בשיעורי הישרדות לאחר דום לב בספורטאים צעירים

    עליה בשיעורי הישרדות לאחר דום לב בספורטאים צעירים

    ההישרדות הכוללת לאחר דום לבבי פתאומי, כולל מקרים משנית למאמץ גופני, השתפרה לאורך תשע שנים בספורטאים תחרותיים בארצות הברית, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American College of Cardiology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דום לב פתאומי הינה הסיבה המובילה לתמותה של ספורטאים תחרותיים צעירים. הם השלימו מחקר תצפיתי בארצות הברית […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך