רוקחות-פרמקולוגיה

שימוש ממושך ב-NSAID מקטין את הסיכון לסרטן פה אך מעלה תמותה קרדיווסקולרית (Lancet)

ממחקר חדש שפורסם ב-Lancet עולה כי שימוש ארוך-טווח ב-NSAID עשוי להקטין את הסיכון לסרטן פה, אך דרוש מעקב צמוד מאחר שתרופות אלו עלולות להגביר את הסיכון לתמותה בעקבות מחלה קרדיווסקולרית.

לדברי החוקרים, מבחינת הנתונים עולה כי NSAID קשורים בירידה בסיכון לסרטן פה, באופן דומה למה שנראה עבור סרטן המעי הגס והרקטום, אך לא הביאו לשיפור בסיכויי ההישרדות. מסיבה זו החוקרים חיפשו הסבר ואז גילו כי במטופלים אלו קיים סיכון כפול לתמותה קרדיווסקולרית.

כיום מאמינים כי אנזימי COX משחקים תפקיד חשוב בהתפתחות סרטן פה. מסיבה זו, טיפול באמצעות NSAID, המעכבים את פעילות COX, עשוי למנוע את התפתחות הגידול. 2 מחקרים קודמים בדקו את הנושא, אך הם כללו רק שימוש באספירין והעלו תוצאות שנויות במחלוקת.

הממצאים מבוססים על השוואת שימוש ב-NSAID בין 454 מעשנים כבדים עם סרטן פה ובין 454 מעשנים, ללא סרטן. סה”כ, 263 נבדקים נטלו NSAID למשך 6 חודשים לפחות, 83 נטלו Acetaminophen ו-562 לא נטלו אף אחת מהתרופות.

NSAID הקטינו ב-53% את הסיכון לסרטן פה (P<0.0001), בעוד שעבור Acetaminophen לא נרשם אפקט משמעותי. יתרה מזאת, הירידה בסיכון הלכה ועלתה עם המשך השימוש ב-NSAID, והגיעה למקסימום של 70% לאחר 15 שנים או יותר.

בהתאם לתוצאות ממחקרים קודמים, נמצא קשר בין הפסקת עישון ובין ירידה בסיכון לסרטן פה (P<0.0001). שימוש ממושך ב-NSAID, אך לא ב-Acetaminophen, הכפיל את הסיכון לתמותה קרדיווסקולרית.

למרות החשש מהשפעות קרדיווסקולריות מנוגדות, החוקרים עדיין מאמינים כי ל-NSAID יש תפקיד חשוב במניעת סרטן פה. במקרה שרוצים להשתמש בתרופות אלו לטווח-ארוך (לכל אינדיקציה), יש לעקוב אחר המטופל ולבדוק השפעות קרדיווסקולריות. אם התרופות משמשות למניעת סרטן, יש לבחור במטופלים המצויים בסיכון גבוה לסרטן.

לרוע המזל, החוקרים לא הצליחו לזהות פקטורים שעשויים לנבא אילו חולים צפויים לסבול מתחלואה ותמותה קרדיווסקולרית לאור השימוש ב-NSAID.

לסיכום, החוקרים כותבים כי הם מתכננים לבצע מחקר נוסף בכדי להמשיך ולבחון את האפקט של NSAID כנגד סרטן הפה. אם הכל ילך כמתוכנן, הם מצפים להשלים את המחקר בתוך 7 שנים.

Lancet 2005.

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • בדיקת שתן עשויה לסייע במעקב אחר חולים עם סרטן כליה

    בדיקת שתן עשויה לסייע במעקב אחר חולים עם סרטן כליה

    בדיקת שתן חדשה עשויה להפחית במחצית את הצורך בבדיקות הדמיה במסגרת המעקב אחר זיהוי הישנות סרטן כליה, כך מדווחים חוקרים במהלך הרצאה שניתנה במסגרת הכנס השנתי מטעם ה-European Association of Urology. בדיקת GAGome המבוססת על בדיקת ספקטרומטריה להערכת גליקוזאמינוגליקנים בשתן, עשויה לשלול הישנות סרטן כליה של תאים צלולים עם ערך מנבא שלילי של 97%. ברקע […]

  • טיפול במוזיקה מקל על כאב וחרדה בחדרי מיון

    טיפול במוזיקה מקל על כאב וחרדה בחדרי מיון

    בקרב חולים עם כאב שאינו משנית לטראומה, הוספת טיפול במוזיקה לשיכוך כאבים סטנדרטי בחדרי מיון הובילה להקלה בכאב וחרדה, בהשוואה לטיפול סטנדרטי בלבד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת International Journal of Emergency Medicine. המחקר האקראי ומבוקר נערך בבית חולים בבנגקוק בין 2023 ו-2024 וכלל 63 מבוגרים (גיל ממוצע של 58.25 שנים, 38.46% גברים) שפנו […]

  • חשיבות משלב בדיקת קלפרוטקטין בצואה עם בדיקת אולטרה-סאונד של המעי בחולים עם מחלת קרוהן

    חשיבות משלב בדיקת קלפרוטקטין בצואה עם בדיקת אולטרה-סאונד של המעי בחולים עם מחלת קרוהן

    הערכת ריפוי רירית המעי, על-בסיס בדיקת קלפרוטקטין בצואה ובדיקת אולטרה-סאונד של המעי, מלווה בסיכון מופחת להתקדמות נזק במעי ולכן מלווה בשיפור תוצאות ארוכות טווח בחולים עם מחלת קרוהן, כך מדווחים חוקרים מצרפת במאמר שפורסם בכתב העת Inflammatory Bowel Diseases. המחקר הפרוספקטיבי נערך במרכז יחיד בצרפת בין פברואר עד אפריל בשנת 2022 ובין דצמבר 2023 עד […]

  • ניתוח רובוטי לכריתת כיס מרה מלווה בסיכון מוגבר לנזק לדרכי מרה

    ניתוח רובוטי לכריתת כיס מרה מלווה בסיכון מוגבר לנזק לדרכי מרה

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי שיעורי הפגיעה בדרכי מרה גבוהים פי שלוש לאחר ניתוח כריתת מרה בסיוע רובוטי, בהשוואה לניתוח לפרוסקופי לכריתת כיס המרה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי במהלך העשור האחרון נרשמה עליה של פי 37 בשיעורי ניתוח רובוטי לכריתת כיס מרה ועלה חשש כי גישת ניתוח זו […]

  • בדיקת MRI של העובר מסייעת באבחנה וחיזוי הפרוגנוזה של מומים במוח 

    בדיקת MRI של העובר מסייעת באבחנה וחיזוי הפרוגנוזה של מומים במוח 

    בדיקת MRI של העובר הובילה לשינוי הטיפול בלמעלה משליש מההריונות וסיפקה מידע אבחנתי בעל חשיבות פרוגנוסטית בלמעלה מרבע מהמקרים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש מצרפת שפורסמו בכתב העת European Journal of Radiology. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 243 משתתפים שעברו בדיקת אולטרה-סאונד ובדיקת MRI של העובר בין 2016 ו-2022 במרכז אבחנתי לפני-לידה בצרפת. גיל האם הממוצע עמד […]

  • עיכוב בהתערבות ניתוחית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים

    עיכוב בהתערבות ניתוחית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים

    עיכוב בהשלמת התערבות ניתוחית מעבר ל-42 ימים לאחר באבחנה של סרטן שד הוביל לעליה אקספוננציאלית בסיכון לתמותה בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים ושלילי ל-HER2, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Breast Cancer Research. מרווח הזמן מהביופסיה האבחנתית עד לניתוח הדגים השפעה משתנה בין תתי-סוגים שונים של סרטן שד, כאשר בנשים עם […]

  • גורמי סיכון לאשפוז חוזר לאחר ניתוח סרטן מעי גס ורקטום

    גורמי סיכון לאשפוז חוזר לאחר ניתוח סרטן מעי גס ורקטום

    במאמר שפורסם בכתב העת BMC Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי כ-12% מהחולים עם סרטן מעי גס ורקטום אושפזו בשנית באופן לא-צפוי בתוך 31 ימים מההתערבות הניתוחית. מהנתונים עולה כי גורמי סיכון לאשפוזים חוזרים כללו גיל מתקדם, מחלות רקע, שלב גידול מתקדם, סיבוכים לאחר-ניתוח וגידול הממוקם ברקטום, כאשר מין נקבה זוהה […]

  • ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    בחולים עם היפופאראתירואידיזם כרוני סיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם ותמותה עקב מחלות לב וכלי דם, בהשוואה לביקורות ללא מחלה זו, כאשר ההשפעה בולטת במיוחד בנשים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. החוקרים השלימו מחקר שכלל נתונים ממאגרים מבוססי-אוכלוסייה בשבדיה להערכת הסיכון למחלות […]

  • מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    במאמר שפורסם בכתב העת Heart מדווחים חוקרים משבדיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לרוב חלה התקדמות איטית של הרחבת אבי עורקים עולה, אך בנוכחות מדידות לחץ דם סיסטולי ביתיות גבוהות יותר לאורך שבעה ימים נרשמה התקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים. מדגם המחקר כלל 74 משתתפים (גיל ממוצע של 59 שנים, 22% […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך