מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology עולה כי במחקרים אקראיים, טיפול הורמונאלי למנופאוזה הכולל CEE (או Conjugated Equine Estrogen) בלבד מלווה בהיארעות גבוהה יותר של סרטן שחלות ותמותה עקב סרטן שחלות, בעוד שמשלב CEE עם MPA (או Medroxyprogesterone Acetate) לא תועדה עליה דומה בסיכון. מנגד, משלב CEE עם MPA הפחית משמעותית את היארעות סרטן רירית הרחם.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עדיין אין הסכמה באשר להשפעה של טיפול הורמונאלי למנופאוזה על הסיכון לסרטן שחלות וסרטן רירית רחם. לפיכך, הם העריכו את ההשפעה ארוכת הטווח של CEE עם MPA לעומת CEE בלבד על שיעורי ההיארעות והתמותה של סרטן שחלות וסרטן רירית רחם במחקרי Women’s Health Initiative.
המדגם כלל נשים לאחר-מנופאוזה בגילאי 50-79 שנים שנכללו בשני מחקרים קליניים אקראיים להערכת משטרים שונים של טיפול הורמונאלי למנופאוזה. מבין 16,608 נשים עם רחם, 8,506 חולקו באקראי לקבלת משלב CEE במינון 0.625 מ”ג עם MPA במינון 2.5 מ”ג ו-8,102 היו בזרוע הפלסבו. ב-10,739 נשים לאחר כריתת רחם, 5,310 חולקו באקראי לקבלת CEE בלבד ו-5,429 חולקו לזרוע פלסבו.
התוצאים שנבחנו כללו את שיעורי ההיארעות והתמותה עקב סרטן שחלות וסרטן רירית רחם לאחר ממאירויות אלו.
לאחר שני עשורים, טיפול ב-CEE בלבד, לעומת פלסבו, לווה בעליה משמעותית בסיכון להיארעות סרטן שחלות (0.04% לעומת 0.02%; יחס סיכון של 2.04, רווח בר-סמך 95% של 1.14-3.65) ותמותה עקב סרטן שחלות (p=0.006). מנגד, משלב CEE עם MPA, לעומת פלסבו, לא הוביל לעליה בהיארעות סרטן שחלות (0.051% לעומת 0.045%; יחס סיכון של 1.14, רווח בר-סמך 95% של 0.82-1.59) או תמותה עקב סרטן שחלות, אך לווה בסיכון מופחת משמעותית להיארעות סרטן רירית רחם (0.073% לעומת 0.10%; יחס סיכון של 0.72, רווח בר-סמך 95% של 0.56-0.92).
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי טיפול הורמונאלי למנופאוזה הכולל CEE בלבד מלווה בהיארעות גבוהה יותר של סרטן שחלות ותמותה עקב סרטן שחלות, בעוד שטיפול במשלב CEE עם MPA לא השפיע משמעותית על הסיכון לסרטן שחלות ולווה בסיכון מופחת משמעותית להיארעות ממאירות רירית רחם.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!