רפואה פיזיקלית ושיקום

טיפול בפרוליה משפר חוזק עצם במטופלים בסטרואידים (מתוך Journal of Bone and Mineral Research)

במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Bone and Mineral Research מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לאחר 24 חודשי טיפול ב-Denosumab (פרוליה) מיקרו-ארכיטקטורה וחוזק העצם נותרו טובים יותר, בהשוואה לתוצאות שתוארו עם טיפול ב-Risedronate (אקטונל).

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חולים תחת טיפול בסטרואידים מצויים בסיכון מוגבר לשברי חוליות ושברים אחרים, הן בתחילת הטיפול והן במהלכו. נתוני הדמיה המבוססים על בדיקת HR-pQCT (High Resolution Peripheral Quantitative Computed Tomography) מאפשרים הערכה של מיקרו-ארכיטקטורה וחוזק העצם, אך עד כה לא היו נתונים אודות השפעת הטיפול בחולים תחת טיפול בסטרואידים.

המחקר הנוכחי כלל 56 חולים שחולקו באקראי לטיפול בפרוליה ו-54 חולים שחולקו לטיפול ב-Risedronate מבין 590 חולים במחקר אקראי ומבוקר בשלב 3 להשוואה בין התרופות. הממצאים העיקריים של המחקר הראשי הדגימו עליה גדולה יותר בחוזק העצם עם פרוליה לעומת Risedronate בקרב מטופלים בסטרואידים.

במחקר הנוכחי החוקרים בחנו את תוצאות בדיקות HR-pQCT של הרדיוס הדיסטאלי והטיביה בתחילת המחקר, לאחר 12 חודשים ולאחר 24 חודשים.  המשתתפים סווגו עוד לתתי-קבוצות שכללו חולים שהחלו טיפול בסטרואידים וחולים שהמשיכו בטיפול בסטרואידים, כאשר מאפייני הבסיס היו מאוזנים היטב בין שתי הקבוצות.

בקרב חולים שהחלו טיפול בסטרואידים, בזרוע הטיפול בפרוליה מדד Failure Load (FL) עלה משמעותית מתחילת המחקר עד לאחר 12 חודשים ברדיוס וטיביה (1.8% ו-1.7%, בהתאמה) אך לא השתנה משמעותית בקבוצת הטיפול ב-Risedronate, אשר תורגם להבדל משמעותי בין התרופות של 3.3% ברדיוס ו-2.5% בטיביה.

לאחר 24 חודשים, מדד FL בעצם הרדיוס נותר ללא שינוי מתחילת המחקר בזרוע הטיפול בפרוליה אך ירד משמעותית בזרוע הטיפול ב-Risedronate, עם הבדל של 4.1%-, אשר תורגם להבדל משמעותי בין הטיפולים של 5.6% בעצם הרדיוס (p<0.001). השינויים בעצם הטיביה לא היו שונים משמעותית בין הקבוצות לאחר 24 חודשים.

בקרב אלו שהמשיכו בטיפול בסטרואידים, מדד FL נותר ללא שינוי מתחילת המחקר עד לאחר 12 חודשים הן בזרוע הטיפול בפרוליה והן בזרוע הטיפול ב-Risedronate. עם זאת, מדד FL עלה משמעותית עם פרוליה (4.3%) ונותר ללא שינוי בזרוע הטיפול ב-Risedronate.

החוקרים זיהו גם הבדלים משמעותיים בין המטופלים באחוז השינוי בצפיפות עצם קורטיקאלית ושינויים והבדלים פחות בולטים בצפיפות העצם הטרבקולארית.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר תומכים בשימוש בפרוליה ומסייעים בהליכי קבלת החלטות לטיפול בחולים המתחילים טיפול בסטרואידים או אלו תחת טיפול ארוך-טווח בסטרואידים.

Journal of Bone and Mineral Research 2022

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Telisotuzumab לטיפול ב-NSCLC עם ביטוי מוגבר של חלבון c-Met

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Telisotuzumab לטיפול ב-NSCLC עם ביטוי מוגבר של חלבון c-Met

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) העניק אישור מואץ ל- Telisotuzumab Vedotin לטיפול בחולים עם סרטן ריאות מסוג NSCLC (או Non-Small Cell Lung Cancer) מתקדם-מקומית או גרורתי עם ביטוי מוגבר של חלבון c-Met לאחר טיפול סיסטמי קודם. מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר גם את בדיקת VENTANA MET (SP44) RxDx Assay של חברת רוש […]

  • טיפול ב-Amiloride אינו-נחות לעומת Spironolactone בחולים עם יתר לחץ דם עמיד

    טיפול ב-Amiloride אינו-נחות לעומת Spironolactone בחולים עם יתר לחץ דם עמיד

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMAמדווחים חוקרים מדרום קוריאה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Amiloride אינו-נחות לעומת Spironolactone בהפחתת לחץ דם בחולים עם יתר לחץ דם עמיד לטיפול, עם שיעורים דומים של השגת יעד לחץ דם סיסטולי ופרופיל בטיחות טוב יותר. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Spironolactone הינה התרופה המועדפת לטיפול ביתר לחץ דם […]

  • תרופה פומית מבטיחה לטיפול בהשמנה מחקה את ההשפעות המטבוליות של ניתוח מעקף קיבה

    תרופה פומית מבטיחה לטיפול בהשמנה מחקה את ההשפעות המטבוליות של ניתוח מעקף קיבה

    מנתונים שהוצגו במהלך כנס ה-European Congress on Obesity שנערך במלגה, ספרד, עולה כי טיפול פומי חדש כנגד השמנה, SYNT-101, המחקה את ההשפעות המטבוליות של ניתוח מעקף קיבה, נמצא בטוח, יעיל ונסבל היטב במחקר ראשון בבני אדם. במסגרת המחקר ניתנה מנה יחידה של התרופה המחקה את ההשפעה המטבולית של ניתוח מעקף קיבה לתשעה משתתפים בריאים בגילאי […]

  • רמות לקטט גבוהות בדם מנבאות סיכון מוגבר לתמותה בחולים עם נזק כלייתי חד

    רמות לקטט גבוהות בדם מנבאות סיכון מוגבר לתמותה בחולים עם נזק כלייתי חד

    רמות לקטט בדם מעל 4 מילימול/ליטר בקבלה לאשפוז ביחידת טיפול נמרץ מלוות בסיכון מוגבר לתמותה בתוך חודשיים בחולים עם נזק כלייתי חד תחת טיפול כלייתי חליפי, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת BMC Nephrology. המחקר הרטרוספקטיבי כלל נתונים לאורך תקופה של ארבע שנים במטרה לבחון את ההשפעה של רמות לקטט בדם בקבלה לאשפוז ליחידת […]

  • טיפול ב-Trimethoprim-Sulfamethoxazole למניעת PJP בחולים עם וסקוליטיס מפחית במקביל את הסיכון לזיהומים חמורים אחרים

    טיפול ב-Trimethoprim-Sulfamethoxazole למניעת PJP בחולים עם וסקוליטיס מפחית במקביל את הסיכון לזיהומים חמורים אחרים

    טיפול מונע ב- Trimethoprim-Sulfamethoxazole(או TMP-SMX) מפחית את הסיכון לזיהומים חמורים בהיקף של 50% בחולים עם אבחנה של וסקוליטיס על-רקע ANCA (או Antineutrophil Cytoplasmic Antibody), כאשר התועלת הגדולה ביותר תועדה במהלך 180 הימים הראשונים לטיפול, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Arthritis & Rheumatology. המחקר התצפיתי נועד לבחון את ההשפעה של טיפול מונע ב- TMP-SMX על […]

  • מהו קו טיפול תרופתי שני הטוב ביותר בנשים עם אפילפסיה?

    מהו קו טיפול תרופתי שני הטוב ביותר בנשים עם אפילפסיה?

    החלפת טיפול מונותרפי ותוספת טיפול הדגימו יעילות דומה כקו-טיפול שני בנשים עם אפילפסיה מוכללת אידיופטית, ללא הבדלים משמעותיים בשיעורי הכישלון בין הטיפולים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים השלימו מחקר רטרוספקטיבי רב-מרכזי שכלל נתונים מ-18 מרכזים לטיפול באפילפסיה בארבע מדינות בין השנים 1995 עד 2023 כאשר חציון משך המעקב […]

  • היפרגליקמיה ממושכת מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב בצעירים

    היפרגליקמיה ממושכת מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב בצעירים

    היפרגליקמיה ממושכת ותנגודת מוגברת לאינסולין עלולים להביא לעליה בסיכון לפגיעה במבנה ותפקוד הלב בצעירים עם מדד מסת גוף תקין, כאשר בנשים ההשפעה חמורה יותר מגברים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי היפרגליקמיה ותנגודת לאינסולין הם מציבים מקדימים הופעת סוכרת מסוג 2 בצעירים ומלווים בשינויים במבנה הלב וכלי הדם, […]

  • כריתת אדרנל במקרים של MACS עשויה לשפר את איזון לחץ הדם

    כריתת אדרנל במקרים של MACS עשויה לשפר את איזון לחץ הדם

    בחולים עם אינסידנטלומה חד-צדדית של האדרנל עם MACS (או Mild Autonomous Cortisol Secretion), כריתת אדרנל מהווה התערבות נסבלת היטב ויעילה בהפחתת או הפסקת טיפול תרופתי לאיזון יתר לחץ דם, תוך שמירה על מדדי לחץ דם בטווח התקין, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The Lancet Diabetes & Endocrinology. החוקרים השלימו את המחקר בבתי חולים […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך