רפואה פיזיקלית ושיקום

שבריריות נפוצה בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית ומנבאת אשפוזים ותמותה (RMD Open)

מנתונים שפורסמו בכתב העת RMD Open עולה כי שבריריות (Frailty) נפוצה בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) מוקדמת ומבוססת, עשויה להגיב לטיפול מוקדם ומנבאת תמותה מכל-סיבה ואשפוזים.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין מחקרים להערכת שבריריות כגורם המנבא תוצאות קליניות באופן בלתי-תלוי בפעילות המחלה, או אם שבריריות, בדומה לפעילות המחה, משתפרת לאחר טיפול כנגד דלקת מפרקים שגרונית.

להערכת הנושא השלימו החוקרים מחקר להערכת חולים עם דלקת מפרקים שגרונית ממאגר SERA (Scottish Early Rheumatoid Arthritis) שענו על קריטריוני ה-American College of Rheumatology משנת 2010, כמו גם ממדגם UK Biobank, עם קוד אבחנה של דלקת מפרקים שגרונית.

החוקרים התבססו על מדדי שבריריות לכימות היקף השבריריות של החולים במהלך איסוף הנתונים. הם התבססו על מדד שבריריות מבוסס בחולים ממדגם UK Biobank ויצרו מדד חדש עבור המשתתפים במדגם SERA, אשר מבוסס על 42 חסרים רפואיים.

במסגרת המחקר הושלמה הערכה של הקורלציה בין שבריריות ובין תמותה מכל-סיבה, כמו גם ביקורים לא מתוכננים בבית החולים. המחקר כלל 899 חולים ממדגם SERA ו-3,605 חולים ממדגם UK Biobank.

מדד השבריריות הממוצע עמד על 0.16 במדגם SERA ועל 0.19 במדגם UK Biobank. בשתי הקבוצות, שבריריות מתונה או חמורה לוותה בסיכון מוגבר לתמותה (יחס סיכון של 4.14, רווח בר-סמך 95% של 1.49-11.51; יחס סיכון של 1.68, רווח בר-סמך 95% של 1.26-2.13 במדגם UK Biobank) ואשפוזים לא-מתוכננים (יחס שיעורי היארעות של 2.27, רווח בר-סמך 95% של 1.45-3.57 במדגם SERA ויחס שיעורי היארעות של 2.74, רווח בר-סמך 95% של 2.29-3.29 במדגם UK Biobank). החוקרים מדווחים כי שברירית קלה גם הייתה בקורלציה עם סיכון מוגבר לתמותה או אשפוזים במדגם UK Biobank.

ממצאי המחקר מעידים כי שבריריות עשויות לשמש כמדד חשוב לזיהוי חולים בסיכון מוגבר לתמותה, אשפוזים  ומגבלה תפקודית חמורה יותר. עם זאת, יש לנקוט משנה זהירות במתן תווית של שבריריות ורק כאשר מזהים גורמים הפיכים, נדרשת הערכה מקיפה של הצרכים הרפואיים ומעקב עם הערכות חוזרות של החולים.

RMD Open 2022

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • עדויות חדשות תומכות ביעילות Deucravacitinib בטיפול בדלקת מפרקים פסוריאטית

    עדויות חדשות תומכות ביעילות Deucravacitinib בטיפול בדלקת מפרקים פסוריאטית

    מנתונים שפורסמו ע”י חברת Bristol Myers Squibb עולה כי Deucravacitinib (סוטיקטו) הינה תרופה יעילה לטיפול בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית פעילה, כאשר לצד יעילות עדיפה על פלסבו הדגימה גם פרופיל בטיחות חיובי. המומחים מסבירים כי Deucravacitinib הינו מעכב פומי סלקטיבי של Tyrosine Kinase 2 ומהווה משפחה חדשה של מולקולות קטנות המיועדות למחלות בתיווך חיסוני. מחקר […]

  • שונות נרחבת בשכיחות פטרת כף הרגל בילדים

    שונות נרחבת בשכיחות פטרת כף הרגל בילדים

    מסקירה שיטתית עולה כי שיעורי הימצאות פטרת כף הרגל (Tinea Pedis) בילדים נעה בין 0.03% ועד 15.6%, עם שונות דמוגרפית וגיאוגרפית ניכרת, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Pediatric Dermatology. הגורם הנפוץ ביותר הוא דרמטופיטים, בפרט Trichophyton rubrum. להערכת שיעורי הימצאות פטרת כף הרגל בילדים בגילאי 0-19 שנים, החוקרים השלימו סקירה שיטתית של 29 מחקרים […]

  • ילדים המתגוררים באזורי עוני בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלה ממארת

    ילדים המתגוררים באזורי עוני בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלה ממארת

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Pediatrics עולה כי ילדים עם סרטן אשר בעת אבחנת המחלה הממארת התגוררו בשכונות עם שיעורי עוני גבוהים בשלושת העשורים הקודמים תועד סיכון מוגבר לתמותה מוקדמת עקב ממאירות ותמותה עקב ממאירות בכלל, בהשוואה לאלו שהתגוררו באזורים ללא עוני ממושך. החוקרים השלימו מחקר מבוסס-אוכלוסייה שהתבסס על נתוני מחלות ממאירות מסקר Surveillance, […]

  • טיפול ב-Ixekizumab עוצר נזק לעצם בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    טיפול ב-Ixekizumab עוצר נזק לעצם בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Rheumatology עולה כי טיפול ב- Ixekizumab(טאלץ) מפחית ארוזיות ומשפר מילוי במפרקים סקרואיליאקים בוחלים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי הדמייתי שלא קיבלו טיפול ביולוגי בעבר לאחר 16 שבועות, עם שיפור נוסף לאורך עד 52 שבועות. בגברים ובחולים עם עדות ל-HLA-B27 תועדו שינויים מבניים בולטים יותר. החוקרים השלימו ניתוח פוסט-הוק של מחקר COAST-V […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Upadacitinib לטיפול ב-Giant Cell Arteritis

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Upadacitinib לטיפול ב-Giant Cell Arteritis

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור התוויה חדשה ל- Upadacitinib (רינבוק) כטיפול במבוגרים עם אבחנה של GCA (או Giant Cell Arteritis). האישור הנוכחי מספק אפשרות טיפול חליפית לחלים עם GCA ומאפשר הפחתת מינון סטרואידים והשגת הפוגה במחלה. בעקבות האישור הנוכחי, Upadacitinib הינו מעכב JAK (או Janus Kinase) פומי הראשון המאושר […]

  • צעירים ששרדו מחלה ממארת בסיכון מוגבר לתמותה מסיבות אחרות

    צעירים ששרדו מחלה ממארת בסיכון מוגבר לתמותה מסיבות אחרות

    בהשוואה לאוכלוסייה הכללית, במתבגרים ומבוגרים צעירים ששרדו מחלה ממארת תועד סיכון מוגבר לתמותה מסיבות שאינן קשורות למחלה הממארת, ממצאים בולטים במיוחד בקרב נשים עם ממאירויות המטולוגיות וגידולים מסוימים במערכת העצבים המרכזית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת European Journal of Cancer. מדגם המחקר כלל 128,647 מתבגרים ומבוגרים צעירים עם מחלה ממארת בגילאי 15-39 שנים מ-63 […]

  • טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) שטופלו במעכבי JAK לא תועדה היארעות מוגברת של סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, בהשוואה לאלו שטופלו במעכבי TNF או תרופות ביולוגיות עם מנגנוני פעולה אחרים במהלך השנתיים הראשונות לטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Arthritis & Rheumatology. החוקרים בחנו את הנתונים מ-15 מאגרים להשוואת היארעות סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים […]

  • מדד שבריריות אלקטרוני מסייע בזיהוי מבוגרים בסיכון גבוה לתמותה

    מדד שבריריות אלקטרוני מסייע בזיהוי מבוגרים בסיכון גבוה לתמותה

    מדד שבריריות אלקטרוני, המבוסס על נתונים מהרשומות הרפואיות הממוחשבות וכולל קודי אבחנה, מסייע בזיהוי מבוגרים בסיכון מוגבר לתמותה, פניות דחופות לקבלת טיפול רפואי ואשפוזים בבתי חולים, כך מדווחים חוקרים מבוסטון במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Geriatric Society. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי מבוסס על נתונים מרשומות רפואיות ממוחשבות במערכת רפואית אזורית בארצות הברית אשר […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך