רפואה פיזיקלית ושיקום

חולים עם דרמטיטיס אטופית בסיכון מוגבר למחלות אוטואימוניות (J Allergy Clin Immunol)

מנתונים שפורסמו בכתב העת The Journal of Allergy and Clinical Immunology עולה כי בחולים עם דרמטיטיס אטופית, בפרט אלו עם צורות חמורות יותר של המחלה, קיים סיכון מוגבר למגוון הפרעות אוטואימוניות.

החוקרים בחנו את הנתונים אודות 173,709 חולים עם דרמטיטיס אטופית ו-694,836 ביקורות ממאגר הנתונים Oxford-Royal College of General Practitioners Research and Surveillance Centre בין השנים 2009 עד 2018.

בזמן אבחנת דרמטיטיס אטופית, 5.84% (רווח בר-סמך 95% של 5.73-5.95) מהחולים סבלו מהפרעה אוטואימונית, בהשוואה ל-4.31% (רווח בר-סמך 95% של 4.6-4.36) מהביקורות (p<0.001).  עוד עולה מהנתונים כי 3.9% מהחולים ללא הפרעה אוטואימונית קודמת פיתחו מחלה אוטואימונית לאורך עשר השנים הבאות (מעקב ממוצע של 4.1 שנים), זאת בהשוואה ל-2.7% מהביקורות.

החוקרים מצאו עוד קשר בין דרמטיטיס אטופית ובין הופעה חדשה של כל הפרעה אוטואימונית (יחס סיכון מתוקן של 1.28, P<0.001), כמו גם קשר בין דרמטיטיס אטופית ובין מחלת קרוהן, קוליטיס כיבית, אנמיה ממארת, היפותירואידיזם אוטואימוני, דלקת מפרקים שגרונית, דלקת מפרקים פסוריאטית, תסמונת שיוגרן, ויטיליגו ואלופציה אראטה (טווח יחסי סיכון מתוקן של 1.17-2.06).

במהלך תקופת המחקר, 17,623 מקרים התקדמו לדרמטיטיס אטופית בדרגה בינונית ו-13,121 התקדמו למחלה חמורה יותר. החוקרים מצאו עוד קשר בין עליה בחומרת דרמטיטיס אטופית ובין סיכון גבוה יותר למחלה אוטואימונית.

בנוכחות מחלת עור קלה, יחס הסיכון המתוקן עמד על 1.22 (רווח בר-סמך 95% של 1.16-1.28, p<0.001), בהשוואה לביקורות. בחולים עם מחלה בינונית יחס הסיכון עמד על 1.33 (רווח בר-סמך 95% של 1.19-1.49, p<0.001) ובאלו עם מחלה חמורה יותר תועד יחס סיכון מתוקן של 1.99 (רווח בר-סמך 95% של 1.77-2.23, p<0.001).

בילדים תועד סיכון מוגבר למחלה אוטואימונית רק בנוכחות דרמטיטיס אטופית בדרגה חמורה יותר (יחס סיכון מתוקן של 2.41, רווח בר-סמך 95% של 1.88-3.07), בעוד שמחלת עור בדרגה בינונית או קלה לא לוותה בעליה מובהקת סטטיסטית בסיכון להפרעות אוטואימוניות. כמו כן, החוקרים זיהו קשרים חיוביים רק בין דרמטיטיס אטופית ובין ויטיליגו (יחס סיכון מתוקן של 1.70, רווח בר-סמך 95% של 1.38-2.11) ואלופציה אראטה (יחס סיכון מתוקן של 1.33, רווח בר-סמך 95% של 1.07-1.64) בקרב ילדים.

בסיכומו של דבר, בחולים עם דרמטיטיס אטופית שיעורי הימצאות והיארעות גבוהים יותר של הפרעות אוטואימוניות, בהשוואה לאוכלוסייה הכללית, בעוד שבאלו עם מחלה חמורה יותר תועד סיכון גבוה כפליים להופעה חדשה של מחלות אוטואימוניות, בהשוואה לביקורות תואמות.

ממצאים אלו מדגישים את חשיבות המודעות לסיכון למחלות אוטואימוניות בקרב חולים עם דרמטיטיס אטופית, כמו גם את הצורך בניסוח המלצות לבדיקות סקר באוכלוסייה זו.

J Allergy Clin Immunol 2022

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • ההשפעה של אטופיק דרמטיטיס חמורה על היקף פעילות גופנית במבוגרים (Dermatitis)

    ההשפעה של אטופיק דרמטיטיס חמורה על היקף פעילות גופנית במבוגרים (Dermatitis)

    מבוגרים עם אטופיק דרמטיטיס עם מחלה בדרגה חמורה יותר נוהגים לעסוק פחות בפעילות גופנית משנית לגרד, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Dermatitis. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אטופיק דרמטיטיס מלווה בגרד כרוני, כאב מקומי, חסך שינה, דיכאון וחרדה, העשויים להוביל לירידה בפעילות גופנית. מטרת המחקר הייתה להבין את ההשפעה של המחלה העורית […]

  • המלמ''ב מציג תוצאות סקר עדכני שבחן קבלת חיסון נגד קורונה מול מאפיינים סוציו-דמוגרפיים ועמדות בריאותיות בישראל

    המלמ''ב מציג תוצאות סקר עדכני שבחן קבלת חיסון נגד קורונה מול מאפיינים סוציו-דמוגרפיים ועמדות בריאותיות בישראל

    במחקר יזום ובמימון המכון הלאומי לחקר מדיניות הבריאות, צוות חוקרים מבית הספר לבריאות הציבור באוניברסיטת תל אביב בודק היבטים נבחרים של חיסונים נגד קורונה, בדגש על מעבר מהוכחות מניסויים קליניים למידע הקשור לשימוש בחיסונים אלה באוכלוסייה הכללית, תוך הסתכלות גלובלית ומקומית. המחקר שם דגש על חיסונים נגד קורונה שאושרו לשימוש בבני אדם, תוך השוואה ביניהם […]

  • מה בין תסמיני עין יבשה ובין איכות החיים של החולים? (Br J Ophthalmol)

    מה בין תסמיני עין יבשה ובין איכות החיים של החולים? (Br J Ophthalmol)

    במאמר שפורסם בכתב העת British Journal of Ophthalmology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה קשר בלתי-תלוי בין תסמיני עין יבשה ובין איכות חיים בריאותית ירודה. יתרה מזאת, איכות החיים הירודה נבעה בעיקר מירידה בתפקוד הראיה ונפילות לאחרונה. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את הקשר בין תסמיני עין יבשה ובין איכות החיים הבריאותית בקרב […]

  • חיסונים וטיפולים אימונותרפיים במחלות נוירו-אימונולוגיות (Nature)

    חיסונים וטיפולים אימונותרפיים במחלות נוירו-אימונולוגיות (Nature)

    במאמר סקירה שפורסם בכתב העת Nature Reviews סוקרים מומחים את הנתונים הקיימים אודות ההשפעות של טיפולים אימונותרפיים שונים על התגובות האימונולוגיות לחיסונים ומשמעות וההשלכות על השימוש הבטוח והיעיל בחיסונים בחולים עם מחלות נוירו-אימונולוגיות.   מחלות נוירו-אימונולוגיות והטיפולים בהן עלולים לפגוע במערכת החיסון ולהביא לעליה בסיכון לזיהומים ותחלואה חמורה. לאור זאת, חיסונים להגנה מפני זיהומים מהווים […]

  • לאור המחסור בחיסונים כנגד אבעבועות הקוף נבדקת האפשרות למתן תוך עורי במקום תת עורי

    לאור המחסור בחיסונים כנגד אבעבועות הקוף נבדקת האפשרות למתן תוך עורי במקום תת עורי

    ד”ר טל ברוש מנהל היחידה למחלות זיהומיות ביה”ח הציבורי אסותא אשדוד ומרכז הצטם בעקבות המחסור בחיסוני אבעבועות הקוף: נבחנת אפשרות של מתן החיסון כנגד אבעבועות הקוף בצורה שונה ובכמות מוקטנת יותר. ד”ר טל ברוש: “לאור המחסור העולמי בחיסון כנגד אבעבועות הקוף והתרחבות המגיפה בעולם תתכנס הערב הוועדה המייעצת לחיסונים של משרד הבריאות לדון באפשרות לעבור […]

  • משרד הבריאות מרחיב את התוויות החיסון לאבעבועות הקוף

    משרד הבריאות מרחיב את התוויות החיסון לאבעבועות הקוף

    ההתוויות החדשות מרחיבות את ההתוויות הקודמות וייכנסו לתוקף בימים הקרובים להלן ההתוויות המעודכנות: ** גברים המקבלים PreEP משנת 2021 והלאה ** גברים  עם HIV **גברים שאובחנו עם שתי מחלות מין בזמנים שונים (עגבת פעילה, כלמידה או זיבה) מתחילת שנת 2021 עפי תיעוד בתיק הרפואי. בישראל אובחנו עד כה 176 גברים כחולים באבעבועות הקוף. משרד הבריאות […]

  • מחקר חדש מאיכילוב מצא כי לקנביס אין שום השפעה על חולי סרטן המקבלים טיפול בתרופות אימוניות

    מחקר חדש מאיכילוב מצא כי לקנביס אין שום השפעה על חולי סרטן המקבלים טיפול בתרופות אימוניות

    רבים מאוד מחולי הסרטן מטופלים בתרופות אימוניות (למשל קיטרודה ואופדיבו) שנועדו להפעיל את מערכת החיסון כנגד הגידול. רבים מאד מחולי הסרטן נוטלים גם קנביס רפואי כדי להקל על סימפטומים שונים למשל כאב או חוסר תיאבון. כידוע, כל תרופה שנוטלים יכולה להשפיע על כל תרופה אחרת. מספר מחקרים העלו את האפשרות שקנביס פוגע ביעילות הטיפול האימוני […]

  • התלקחויות אסתמה מלוות בהידרדרות בתפקוד הריאתי (Thorax)

    התלקחויות אסתמה מלוות בהידרדרות בתפקוד הריאתי (Thorax)

     במאמר שפורסם בכתב העת Thorax מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי התלקחויות אסתמה מלווה בהידרדרות מואצת של התפקוד הריאתי, כאשר מגמה זו נפוצה יותר בחולים צעירים יותר, אך נכונה גם לחולים מבוגרים.  ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הידרדרות תפקוד ריאתי בחולים עם אסתמה תורמת לפרוגנוזה גרועה יותר בחולים אלו. התלקחויות אסתמה עשויות […]

  • השפעות זיהום אוויר על אסתמה בילדים עם אטופיק דרמטיטיס (Pediatr Pulmonol)

    השפעות זיהום אוויר על אסתמה בילדים עם אטופיק דרמטיטיס (Pediatr Pulmonol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Pediatric Pulmonology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה קשר בין חשיפה לפני הלידה ולאחר הלידה לזיהום אוויר ובין הסיכון להתפתחות אסתמה בילדים עם אטופיק דרמטיטיס. ברקע למחקר מסבירים החוקרם כי ידוע על קשר הדוק בין זיהום אוויר ובין אסתמה, אך אין נתונים אודות הופעה חדשה של אסתמה בילדים עם […]