רפואה פיזיקלית ושיקום

השמנה עשויה להביא לעליה בסיכון לניתוח חוזר בחולים לאחר ניתוח החלפת מפרק ברך בשל אוסטיאוארתריטיס (J Bone Joint Surg Am)

 מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Bone and Joint Surgery עולה כי הסיכון לניתוחים חוזרים מכל-סיבה וניתוחים חוזרים בשל זיהומים גבוה יותר בקרב חולים עם השמנה לאחר ניתוח ראשוני להחלפה מלאה של מפרק הברך בשל אוסטיאוארתריטיס, בהשוואה לחולים ללא השמנה.

 החוקרים התבססו על נתונים ממאגר Australian Orthopedic Association National Joint Replacement Registry והשוו את שיעורי הניתוחים החוזרים מכל-סיבה ושיעור ניתוחים חוזרים בשל זיהום, התרופפות, אי-יציבות וכאב, בין חולים ללא השמנה (מדד מסת גוף של 18.5-29.99 ק”ג/מ2), אלו עם השמנה בדרגה 1 או 2 (מדד מסת גוף בטווח 30-39.99 ק”ג/מ2) וחולים עם השמנה בדרגה 3 (מדד מסת גוף של 40 ק”ג/מ2 ומעלה) שעברו ניתוח ראשוני להחלפת מפרק הברך בשל אוסטיאוארתריטיס בין תחילת שנת 2015 ועד סוף שנת 2020. החוקרים השלימו תקנון לגיל, מין, קיבוע טיביה, יציבות השתל, שימוש במרכיב פטלרי וניווט ממוחשב.

 מבין 141,673 חולים לאחר ניתוח באוסטרליה במהלך תקופת המחקר, החוקרים זיהו 2,655 ניתוחים חוזרים בשל זיהום (39.7%), התרופפות (14.8%), אי-יציבות (12%) וכאב (6.1%).

 מהנתונים עולה סיכון גבוה יותר לניתוח חוזר מכל-סיבה וניתוח חוזר בשל זיהומים בקרב חולים עם השמנה בדרגה 1 ו-2, בהשוואה לאלו ללא השמנה. החוקרים מדווחים ע לסיכון מוגבר לניתוח חוזר מכל-סיבה לאחר שנה אחת, ניתוח חוזר בשל זיהום לאחר 3 חודשים וניתוח חוזר בשל התרופפות בקרב חולים עם השמנה בדרגה 3, בהשוואה לאלו ללא השמנה. בכל הקבוצות תועדו סיכונים דומים לניתוח חוזר בשל אי-יציבות וכאב.

 החוקרים כותבים כי מאחר ומרבית החולים הנדרשים לניתוח החלפת מפרק הברך סובלים מהשמנה, ממצאים אלו מעוררים דאגה בכל הנוגע לעליה בהיקף ניתוחים חוזרים להחלפת מפרק הברך בעתיד. מאמצים להפחתת השמנה ברמת האוכלוסייה חשובים גם להפחתת נטל אוסטיאוארתריטיס של הברך על-רקע השמנה, ניתוחים ראשונים וחוזרים להחלפת מפרק הברך.

 

J Bone Joint Surg Am. 2022

 

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול ב-Ixekizumab עוצר נזק לעצם בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    טיפול ב-Ixekizumab עוצר נזק לעצם בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Rheumatology עולה כי טיפול ב- Ixekizumab(טאלץ) מפחית ארוזיות ומשפר מילוי במפרקים סקרואיליאקים בוחלים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי הדמייתי שלא קיבלו טיפול ביולוגי בעבר לאחר 16 שבועות, עם שיפור נוסף לאורך עד 52 שבועות. בגברים ובחולים עם עדות ל-HLA-B27 תועדו שינויים מבניים בולטים יותר. החוקרים השלימו ניתוח פוסט-הוק של מחקר COAST-V […]

  • השמנה מלווה בשיעורי תגובה נמוכים יותר לטיפול במחלת מעי דלקתית

    השמנה מלווה בשיעורי תגובה נמוכים יותר לטיפול במחלת מעי דלקתית

    השמנת-יתר מלווה בסיכויים נמוכים יותר להשגת הפוגה קלינית ללא טיפול בסטרואידים בחולים עם מחלת מעי דלקתית לאחר 24 שבועות מהתחלת הטיפול, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Digestive Diseases and Sciences. החוקרים בחנו את הנתונים ממאגר Initiative on Crohn and Colitis Registry להערכת ההשפעה של השמנה על תגובה לטיפול בחולים עם מחלת מעי דלקתית. הם […]

  • האם ירידה במשקל עם אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 לפני ניתוח החלפת מפרק ירך מעלה סיכון לתמותה?

    האם ירידה במשקל עם אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 לפני ניתוח החלפת מפרק ירך מעלה סיכון לתמותה?

    מנתונים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Orthopedic Surgeons עולה כי ירידה במשקל בעזרת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 לפני ניתוח החלפת ירך עשויה להפחית את הסיכון לסיבוכים אך תרופות אלו עלולות להוביל לעליה בסיכון לתמותה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנה חשיבות רבה להבנת הקשר בין טיפול בתכשירים ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ובין הסיכון […]

  • טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו צפוי להביא לעליה בסיכון לאובדנות

    טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו צפוי להביא לעליה בסיכון לאובדנות

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Psychiatry מדווחים חוקרים על תוצאות מטה-אנליזה של מחקרים אקראיים ומבוקרים עם קרוב ל-60,000 מטופלים עם סוכרת או השמנת-יתר, מהן עולה כי אין הבדל מובהק סטטיסטית בסיכון לאובדנות בין אלו שטופלו בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ואלו בזרוע הפלסבו. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דיווחים ראשוניים אודות סיכון מוגבר לאובדנות בקרב […]

  • היקף מותניים עדיף על מדד מסת גוף בחיזוי ממאירות משנית להשמנה בגברים

    היקף מותניים עדיף על מדד מסת גוף בחיזוי ממאירות משנית להשמנה בגברים

    היקף מותניים הינו סמן טוב יותר ממדד מסת גוף לחיזוי הסיכון להתפתחות ממאירות על-רקע השמנה בגברים, אך לא בנשים, כך עולה מנתונים חדשים משבדיה שפורסמו בכתב העת Journal the National Cancer Institute. החוקרים אספו נתונים אודות מדד מסת הגוף והיקף מותניים אודות 339,190 משתתפים ממאגרים שונים בשבדיה; אבחנות של מחלות ממאירות נלקחו ממאגר Swedish Cancer […]

  • ההשפעה של דפוסי המשקל במהלך החיים על הסיכון לסרטן כליה

    ההשפעה של דפוסי המשקל במהלך החיים על הסיכון לסרטן כליה

    מדד מסת גוף גבוה יותר לאורך כך הגילאים וכן עליה משמעותית במשקל הגוף במהלך הבגרות מלווים בסיכון מוגבר לסרטן כליה, בעוד שירידה של 10% ומעלה במדד מסת הגוף בבגרות, בפרט לאחר גיל 50 שנים, מלווה בסיכון נמוך יותר לסרטן כליה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Cancer. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עודף רקמת […]

  • טיפול במעכבי IL-17A מלווה בסיכון מוגבר למחלת מעי דלקתית (Alimentary Pharmacology and Therapeutics)

    טיפול במעכבי IL-17A מלווה בסיכון מוגבר למחלת מעי דלקתית (Alimentary Pharmacology and Therapeutics)

    בחולים עם פסוריאזיס או דלקת חוליות מקשחת, טיפול במעכבי IL-17A, בפרט Secukinumab, מלווה בסיכון מוגבר למחלת מעי דלקתית בהשוואה לטיפול ב-Apremilast, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Alimentary Pharmacology and Therapeutics. המחקר הרטרוספקטיבי התבסס על נתונים אודות חולים תחת מגוון תכניות ביטוח רפואי בארצות הברית ונועד לבחון את הקשר בין טיפול במעכבי IL-17A ובין […]

  • ההשפעה של מדד מסת הגוף על הסיכון למחלות לב וכלי דם בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (RMD Open)

    ההשפעה של מדד מסת הגוף על הסיכון למחלות לב וכלי דם בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (RMD Open)

    מדד מסת גוף עשוי להשפיע על הסיכון למחלות לב וכלי דם בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis), כאשר ההשפעה מתנה בהתאם לסטטוס נוגדנים מסוג ACPA (או Anti-Citrullinated Protein Antibodies) ושימוש בתרופות ביולוגיות, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת RMD Open. מהנתונים עולה קשר הפוך בין מדד מסת הגוף בין סיכון מופחת למחלות לב […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך