רפואה פיזיקלית ושיקום

טיפול בתרופות החוסמות קולטנים לאנגיוטנסין עשוי להפחית את הסיכון להתקדמות לדמנציה (Hypertension)

מתן טיפול בתרופות ממשפחת ARB (Angiotensin Receptor Blocker)  עשוי להפחית את ההתקדמות מליקוי קוגניטיבי קל לדמנציה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Hypertension.

החוקרים מדווחים כי בהשוואה לטיפול במעכבי ACE, חסמי ביתא, חסמי תעלות סידן ומשתנים, או אי-מתן כל טיפול, הטיפול בתרופות ממשפחת ARB לווה בסיכון נמוך יותר להתקדמות לדמנציה לאורך חציון מעקב של שלוש שנים בקרב חולים עם ליקוי קוגניטיבי קל ויתר לחץ דם.

במסגרת המחקר בחנו החוקרים אם טיפול בתרופות ממשפחת ARB, בהשוואה למעכבי ACE ותרופות אחרות לטיפול ביתר לחץ דם, עשוי להפחית את הסיכון להתקדמות מליקוי קוגניטיבי קל לדמנציה בחולים עם יתר לחץ דם.

החוקרים התבססו על נתוני מאגר Alzheimer’s Disease Neuroimaging Initiative וזיהו 403 חולים עם יתר לחץ דם וליקוי קוגניטיבי קל בתחילת המחקר (גיל ממוצע של 74 שנים; 38% נשים). הם אספו נתונים אודות תרופות כנגד יתר לחץ דם שקיבלו החולים לאורך חציון מעקב של שלוש שנים.

לאורך המעקב, 39.2% מהמשתתפים התקדמו לדמנציה ושיעורי ההישרדות ללא-התקדמות עמדו לאחר שלוש שנים על 67%.

בחולים עם יתר לחץ דם וליקוי קוגניטיבי קל, הטיפול ב-ARB לווה בסיכון נמוך יותר להתקדמות לדמנציה, בהשוואה לטיפול במעכבי ACE (יחס סיכון מתוקן של 0.45, p=0.023). בהשוואה לחסמי ביתא, חסמי תעלות סידן ומשתנים, הטיפול ב-ARB לווה בסיכון נמוך יותר להתקדמות מליקוי קוגניטיבי קל לדמנציה (יחס סיכון מתוקן של 0.49, p=0.037). טיפול ביתר לחץ דם ב-ARB לווה עוד בסיכון נמוך יותר להתקדמות לדמנציה בחולים עם יתר לחץ דם וליקוי קוגניטיבי קל, בהשוואה לאלו שלא קיבלו כל טיפול (יחס סיכון מתוקן של 0.31, p=-0.001).

בניתוח מתוקן, הטיפול במעכבי ACE לא השפיע על הסיכון להתקדמות ליקוי קוגניטיבי לעומת חסמי ביתא, חסמי תעלות סידן ומשתנים (p=0.685), או בהשוואה לאי-מתן טיפול (p=0.179). יתרה מזאת, הטיפול בחסמי ביתא, חסמי תעלות סידן ומשתנים לא מנע הידרדרות קוגניטיבית לעומת אי מתן טיפול לחולים אלו (p=0.121).

החוקרים כותבים כי מהנתונים עולה האפשרות כי Angiotensin II ו-Angiotensin IV מספק הגנה עצבית דרך הקולטנים למרכיבים אלו, אם כי מרבית העדויות בנושא מבוססות על מחקרים מוקדמים והמנגנונים אינם מובנים היטב. תרופות ממשפחת ARB חוסמות באופן סלקטיבי את קולטני Angiotensin I Receptor  ללא עיכוב ACE והתוצאה היא עליה יחסית בפעילות קולטני Angiotensin II Receptor ו-Angiotensin IV Receptor.

 

Hypertension, 2022

 

לידיעה ב-Healio

 

 

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אשפוזים על-רקע שימוש בקנאביס מלווים בסיכון מוגבר לדמנציה

    אשפוזים על-רקע שימוש בקנאביס מלווים בסיכון מוגבר לדמנציה

    היקף הביקורים בחדרי מיון ואשפוזים לבית החולים על-רקע שימוש בקנאביס עלה בשיעור גבוה מפי 26 לאורך תקופה של 13 שנים בקרב מבוגרים בגילאי 65 שנים ומעלה ומלווה בסיכון מוגבר משמעותית לדמנציה, בהשוואה לביקורים רפואיים דחופים מכל-סיבה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Neurology. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל נתונים בין 2008 עד 2021 אודות […]

  • גישה טרנסורידית לטיפול במומים עורקיים־ורידיים מוחיים: השוואה אקראית עם אמבוליזציה טרנס־עורקית

    גישה טרנסורידית לטיפול במומים עורקיים־ורידיים מוחיים: השוואה אקראית עם אמבוליזציה טרנס־עורקית

    המאמר מציג את תוצאות מחקר TATAM, מחקר קליני פרוספקטיבי שלב 2, רב־מרכזי, אשר השווה בין שתי גישות לטיפול במומים עורקיים־ורידיים מוחיים (AVMs): גישה טרנס־ורידית (TVE) לעומת גישה טרנס־עורקית (TAE).

  • הדמיה של הרשתית בגיל העמידה עשויה לסייע בחיזוי הסיכון למחלת אלצהיימר

    הדמיה של הרשתית בגיל העמידה עשויה לסייע בחיזוי הסיכון למחלת אלצהיימר

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of Alzheimer’s Disease עולה כי מצב בריאותי ירוד של הרשתית בגיל העמידה מלווה בסיכון מוגבר משמעותית למחלת אלצהיימר ודמנציה נלווית בגיל מבוגר יותר. ממצאי המחקר מציעים כי הדמיה של כלי הדם הקטנים של הרשתית הינה כלי סקר זמין ומשתלם לניבוי הופעת מחלת אלצהיימר. במסגרת המחקר נבחנה השאלה אם מדדים עצביים […]

  • לידה מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר לבעיות קוגניטיביות בטווח הארוך

    לידה מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר לבעיות קוגניטיביות בטווח הארוך

    לידה מוקדמת לפני שבוע 34 להיריון מלווה בסיכון מוגבר להפרעות קוגניטיביות בילדות מאוחרת, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מחקר החתך בחן את ההשפעה של גיל היריון על התפקוד הקוגניטיבי בילדים בגילאי 9-10 שנים על-בסיס מדדים פוליגניים להפרדת השפעות סביבתיות וביולוגיות. אוכלוסיית המחקר כלל 5,946 ילדים (גיל ממוצע של 9.9 […]

  • עליה בריכוזי וויטמין B6 ו-B2 לאחר פעילות גופנית בחולים עם טרשת נפוצה חמורה

    עליה בריכוזי וויטמין B6 ו-B2 לאחר פעילות גופנית בחולים עם טרשת נפוצה חמורה

    בחולים עם טרשת נפוצה זוהה קשר בין מדדי מוגבלות גבוהים יותר ובין ריכוזים נמוכים יותר של וויטמין B6; עם זאת, אימוני סיבולת הובילו לעליה בריכוזי וויטמין B6 ו-B2 בחולים עם מוגבלות חמורה יותר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The American Journal of Clinical Nutrition. מדגם המחקר כלל 106 חולים עם טרשת נפוצה שלקחו חלק […]

  • פוטנציאל המהפכה של AGI בנוירולוגיה

    פוטנציאל המהפכה של AGI בנוירולוגיה

    המאמר דן בהשפעות האפשריות של בינה מלאכותית כללית (AGI) על תחום הנוירולוגיה ומציג את הפוטנציאל המהפכני של AGI לצד הסיכונים המשמעותיים הכרוכים בכך

  • גורמי סיכון לאפילפסיה בחולים עם ליקוי קוגניטיבי

    גורמי סיכון לאפילפסיה בחולים עם ליקוי קוגניטיבי

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Neurology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ישנם מספר גורמי סיכון המלווים בעליה משמעותית בסיכון להופעה מאוחרת של אפילפסיה בחולים עם הידרדרות קוגניטיבית, כולל אלל APOE4, הופעה מוקדמת של דמנציה, ליקוי קוגניטיבי חמור, דמנציה משנית למחלת אלצהיימר, היסטוריה של אירוע מוחי או התקף איסכמי חולף ומחלת פרקינסון. […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Nipocalimab לטיפול במיאסתניה גראביס

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Nipocalimab לטיפול במיאסתניה גראביס

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את Nipocalimab לטיפול במיאסתניה גרביס מוכללת במבוגרים ומתבגרים בגילאי 12 שנים ומעלה. המומחים מסבירים כי מדובר בתרופה הראשונה והיחידה הפועלת כנוגדן חד-שבטי הפועל כנגד קולטן Fc Receptor אשר אושרה ע”י מנהל המזון והתרופות האמריקאי לטיפול בחולים אלו עם נוגדנים כנגד קולטן לאצטילכולין או כנגד MuSK (או […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר