רפואה פיזיקלית ושיקום

האם לתפקוד הכלייתי השפעה על הסיכון לשברים במהלך טיפול ב-Teriparatide או Alendronate? (מתוך Osteoporosis Int)

אוסטיאופורוזיס

מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Osteoporosis International עולה כי היארעות שברים תחת טיפול ב-Alendronate הייתה עקבית ללא תלות בתפקוד הכלייתי, כאשר היארעות שברי חוליות תחת טיפול ב-Teriparatide ולאחריו Alendronate הייתה נמוכה יותר בהשוואה לטיפול מונותרפי ב-Alendronate בחולים עם מחלת כליות בשלב ½.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי שיעורי היארעות שברי חוליות מורפומטריים היו נמוכים יותר תחת טיפול חד-שבועי ב-Teriparatide ולאחריו Alendronate, בהשוואה לשיעורי ההיארעות תחת טיפול ב-Alendronate בנשים מיפן בסיכון גבוה לשברים, אשר לקחו חלק במחקר JOINT-05. כעת הם מדווחים על ניתוח תת-קבוצה לפי סטטוס מחלת כליות כרונית בתחילת המחקר.

המשתתפות קיבלו טיפול עוקב ב-Teriparatide למשך 72 שעות ולאחריו Alendronate למשך 48 שבועות (483 נשים) או טיפול ב- Alendronate בלבד למשך 120 שבועות (496 נשים). סטטוס מחלת כליות כרונית בתחילת המחקר סווג לפי קצב פינוי גלומרולארי והוגדר כמחלת כליות בשלב 1/2 (קצב פינוי גלומרולארי של 60 מ”ל/דקה ומעלה), בשלב 3a (קצב פינוי גלומרולארי של 45-59 מ”ל/דקה), או מחלת כליות כרונית בשלב 3b/4 (קצב פינוי גלומרולארי נמוך מ-45 מ”ל/דקה).

לאורך המעקב נבחנו שיעורי היארעות שברי חוליות, כולל שברים מורפומטריים, שברים לא-חולייתיים וכלל השברים.

מאפייני הבסיס לא היו שונים בין קבוצות הטיפול. מניתוח הנתונים עולה קשר בין שלבים מתקדמים יותר של מחלת כליות כרונית ובין גיל ומספר שברי חוליות קודמים.

בחולים עם מחלת כליות כרונית בשלב 1/2 (556 חולים עם 90 מקרים של שברי חוליות מורפומטריים), היארעות שברי חוליות הייתה נמוכה יותר בחולים בזרוע טיפול ב-Teriparatide ולאחריה Alendronate לעומת טיפול מונותרפי ב-Alendronate (P=0.01).

בחולים עם מחלת כליות בשלב 3b/4 (112 חולים עם 10 מקרים של שברים לא-חולייתיים), היארעות שברים לא-חולייתיים הייתה נמוכה יותר בזרוע הטיפול ב- Alendronate לעומת זרוע הטיפול ב-Teriparatide ולאחריו Alendronate, אם כי מספר השברים היה קטן.

בזרוע הטיפול ב- Alendronate, שיעורי היארעות שברי חוליות, שברים לא-חולייתיים וכלל השברים נותרו עקביים בכל שלבי מחלת כליות כרונית.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מספקים מידע חשוב בכל הנוגע לבחירת הטיפול התרופתי בחולים עם אוסטיאופורוזיס.

Osteoporosis Int, Sep 30, 2024

 

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • באחד מכל ארבעה חולים עם סוכרת מסוג 2 עמידה לטיפול ישנה עדות להיפרקורטיזוליזם

    באחד מכל ארבעה חולים עם סוכרת מסוג 2 עמידה לטיפול ישנה עדות להיפרקורטיזוליזם

    ברבע מהחולים עם סוכרת מסוג קשה לאיזון ישנה עדות להיפרקורטיזוליזם, עם שכיחות גבוהה במיוחד עם גיל מתקדם, מדד מסת גוף נמוך יותר, מוצא היספאני/שאינו-לטיני, מספר גדול יותר של תרופות לאיזון לחץ הדם ושימוש בפיברטים, משככי כאב או תרופות חדשות לאיזון רמות הסוכר בדם, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים […]

  • עדויות חדשות תומכות בתועלת ארוכת-טווח של השתלת איי לבלב בחולים עם סוכרת מסוג 1

    עדויות חדשות תומכות בתועלת ארוכת-טווח של השתלת איי לבלב בחולים עם סוכרת מסוג 1

    השתלת איי לבלב הדגימה תועלת משמעותית בהפחתת התמותה וסיבוכים אחרים בחולים עם סוכרת מסוג 1 לאורך חציון מעקב של למעלה מעשר שנים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. מהערכת פרופיל הבטיחות ארוך הטווח של הפרוצדורה עלה כי אין סיכון מוגבר לממאירות למרות טיפול לדיכוי חיסוני. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי, רב-מרכזי, נועד לבחון את […]

  • חשש לקשר בין שימוש ב־Semaglutide לבין NAION – מחקר רב־מרכזי רחב

    חשש לקשר בין שימוש ב־Semaglutide לבין NAION – מחקר רב־מרכזי רחב

    רקע Semaglutide (שם מסחרי: Ozempic / Rybelsus), ממשפחת ה-GLP-1RA, הפכה לתרופה נפוצה בטיפול בסוכרת סוג 2 עקב יתרונותיה הקרדיו־כלייתיים. לאחרונה עלו דיווחים המצביעים על קשר אפשרי בין השימוש בתרופה זו לבין התפתחות Non-Arteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy (NAION), סיבת עיוורון פתאומית נפוצה בקרב מבוגרים. מטרת המחקר לבדוק אם קיים קשר בין שימוש ב-semaglutide לבין הופעת […]

  • סוכנות התרופות האירופית אישרה טיפול באנלוג לסומטוסטטין במתן עצמי לטיפול באקרומגליה

    סוכנות התרופות האירופית אישרה טיפול באנלוג לסומטוסטטין במתן עצמי לטיפול באקרומגליה

    ועידת CHMP (או Committee for Medicinal Products for Human use) של סוכנות התרופות האירופית (European Medicines Agency) העניקה אישור שיווק מותנה ל-Oczyesa כטיפול אחזקה במבוגרים עם אקרומגליה בהם תועדה תגובה וסבילות טיפול באנאלוגים לסומטוסטטין. אישור שיווק מותנה מוענק לתכשיר רפואי המספק מענה לצורך רפואי כאשר התועלת לבריאות הציבור של הזמינות המיידית של התכשיר עולה על […]

  • סוכנות התרופות האירופית ממליצה על Teprotumumab לטיפול במחלת תריס עינית חמורה

    סוכנות התרופות האירופית ממליצה על Teprotumumab לטיפול במחלת תריס עינית חמורה

    סוכנות התרופות האירופית (European Medicines Agency) המליצה על אישור שיווק Teprotumumab (טפזה) לטיפול במבוגרים עם מחלת תריס עינית בדרגה בינונית-עד-חמורה. המומחים מסבירים כי מחלת תריס עינית הינה מחלה אוטואימונית המתאפיינת בדלקת של השרירים, שומן ורקמות אחרות סביב ומאחורי העיניים. התסמינים הנפוצים במקרים אלו כוללים בלט של גלגל העין, אודם ונפיחות של העפעפיים ותלונות על ראיה […]

  • נזק כלייתי חד בעת אשפוז לבית חולים מנבא פרוגנוזה רעה

    נזק כלייתי חד בעת אשפוז לבית חולים מנבא פרוגנוזה רעה

    חלק משמעותי מהחולים שאושפזו לבתי חולים באיטליה אובחנו עם נזק כלייתי חד, אשר לווה בשיעורי תמותה באשפוז גבוהים יותר, משך אשפוז ארוך יותר ושיעור גבוה יותר של אשפוזים ביחידת טיפול נמרץ, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. המחקר התצפיתי בחן את היארעות נזק כלייתי חד בשני בתי חולים אוניברסיטאיים באיטליה בין ינואר 2016 […]

  • טיפול ב-Dapagliflozin מפחית אלבומינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    טיפול ב-Dapagliflozin מפחית אלבומינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואלבומינוריה, מתן Dapagliflozin (פורסיגה) הפחית את יחס אלבומין: קריאטינין בשתן ב-15.1% לעומת פלסבו, עם שונות ניכרת בין מטופלים שונים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים השלימו מחקר להשוואת תגובה ל- Dapagliflozin, מעכב SGLT-2, בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואלבומינוריה. מדגם המחקר כלל 20 מבוגרים (גיל ממוצע […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך