פסיכיאטריה

תוצאות מבטיחות לגירוי חשמלי של עצב הואגוס בטיפול בפיברומיאלגיה (Pain Med)

ממחקר בתווית-פתוחה בשלב 1/2 עולות תוצאות מבטיחות לטיפול בחולים עם פיברומיאלגיה עמידה לטיפול באמצעות גירוי חשמלי של עצב הואגוס (Vagus Nerve Stimulation או VNS). החוקרים מדווחים כי הטיפול בטוח ויעיל, ועשוי לשמש כחלופה נוספת במקרים אלו.

במחקר הפיילוט הנוכחי ביקשו החוקרים לקבוע אם גירוי פריודי אך ממושך של עצב  הואגוס השמאלי הינה גישה בטוחה, נסבלת היטב ויעילה כטיפול בחולים המתלוננים על כאב ממושך, למרות טיפול תרופתי מקסימאלי.

מדגם המחקר כלל 14 נשים מבוגרות, עם אבחנה של פיברומיאלגיה במשך לפחות שנתיים, שלא הגיבו לטיפול תרופתי קונבנציונאלי (NSAID, TCA ונוגדי-פרכוסים).

בכל הנשים הושתל באופן כירורגי קוצב לגירוי עצב הואגוס. לאחר שתי שבועות החלמה, הן החלו בתקופת התאמת הגירוי העצבי במשך שבועיים, במהלכם הועלתה עוצמת VNS למתן זרם גבוה ככל הניתן.

כל המשתתפים סבלו היטב את ההשתלה. מביניהן, 12 נשים השלימו את שלושת חודשי המחקר ו-11 משתתפות לקחו חלק במחקר אורך שנמשך שמונה חודשים נוספים.

החוקרים מדווחים כי בחולים שטופלו ב-VNS תוארו תופעות לוואי דומות לאלו שתועדו בחולים עם אפילפסיה ודיכאון עמידים לטיפול, כולל שינוי בגירוי קול, כאבי צוואר, בחילות וקוצר נשימה. בנוסף, חולים דיווחו על יובש בפה ועייפות. במהלך המחקר, תועדו ארבעה תופעות לוואי חמורות/לא-צפויות, שאירעו בארבע חולות.

יעד היעילות העיקרי היה מדד MCID+ (Minimal Clinically Important Difference) שכלל כאב, תחושת בריאות כללית ותפקוד גופני. לאחר שלושה חודשים,  5 מבין 14 המשתתפות ענו על הקריטריונים ל-MCID+ ושתיים לא ענו עוד על הקריטריונים לכאב ורגישות לאבחנת פיברומיאלגיה

בנוסף, ההשפעה התרפויטית עלתה על ההשפעה של מחקר אקוטי.בתום 11 חודשים, שבע נשים היו MCID+.

החוקרים הופתעו מהיקף ואחידות התגובה לטיפול ב-VNS. מהתוצאות עולה כי VNS עשוי להקל על סף הרגישות לכאב בחולים עם פיברומיאלגיה, עד לרמה בה האזור אינו רגיש עוד. עם זאת, מספר האתרים הרגישים אינם מדד מנבא מהימן להצלחה תרפויטית ממושכת.

החוקרים קוראים לערוך מחקרים נוספים להערכה טובה יותר של מקומו של גירוי עצב הואגוס בטיפול בחולים עם פיברומיאלגיה.

Pain Med. Published online August 3, 2011

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • הדמיה של הרשתית בגיל העמידה עשויה לסייע בחיזוי הסיכון למחלת אלצהיימר

    הדמיה של הרשתית בגיל העמידה עשויה לסייע בחיזוי הסיכון למחלת אלצהיימר

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of Alzheimer’s Disease עולה כי מצב בריאותי ירוד של הרשתית בגיל העמידה מלווה בסיכון מוגבר משמעותית למחלת אלצהיימר ודמנציה נלווית בגיל מבוגר יותר. ממצאי המחקר מציעים כי הדמיה של כלי הדם הקטנים של הרשתית הינה כלי סקר זמין ומשתלם לניבוי הופעת מחלת אלצהיימר. במסגרת המחקר נבחנה השאלה אם מדדים עצביים […]

  • לידה מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר לבעיות קוגניטיביות בטווח הארוך

    לידה מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר לבעיות קוגניטיביות בטווח הארוך

    לידה מוקדמת לפני שבוע 34 להיריון מלווה בסיכון מוגבר להפרעות קוגניטיביות בילדות מאוחרת, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מחקר החתך בחן את ההשפעה של גיל היריון על התפקוד הקוגניטיבי בילדים בגילאי 9-10 שנים על-בסיס מדדים פוליגניים להפרדת השפעות סביבתיות וביולוגיות. אוכלוסיית המחקר כלל 5,946 ילדים (גיל ממוצע של 9.9 […]

  • עליה בריכוזי וויטמין B6 ו-B2 לאחר פעילות גופנית בחולים עם טרשת נפוצה חמורה

    עליה בריכוזי וויטמין B6 ו-B2 לאחר פעילות גופנית בחולים עם טרשת נפוצה חמורה

    בחולים עם טרשת נפוצה זוהה קשר בין מדדי מוגבלות גבוהים יותר ובין ריכוזים נמוכים יותר של וויטמין B6; עם זאת, אימוני סיבולת הובילו לעליה בריכוזי וויטמין B6 ו-B2 בחולים עם מוגבלות חמורה יותר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The American Journal of Clinical Nutrition. מדגם המחקר כלל 106 חולים עם טרשת נפוצה שלקחו חלק […]

  • פוטנציאל המהפכה של AGI בנוירולוגיה

    פוטנציאל המהפכה של AGI בנוירולוגיה

    המאמר דן בהשפעות האפשריות של בינה מלאכותית כללית (AGI) על תחום הנוירולוגיה ומציג את הפוטנציאל המהפכני של AGI לצד הסיכונים המשמעותיים הכרוכים בכך

  • גורמי סיכון לאפילפסיה בחולים עם ליקוי קוגניטיבי

    גורמי סיכון לאפילפסיה בחולים עם ליקוי קוגניטיבי

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Neurology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ישנם מספר גורמי סיכון המלווים בעליה משמעותית בסיכון להופעה מאוחרת של אפילפסיה בחולים עם הידרדרות קוגניטיבית, כולל אלל APOE4, הופעה מוקדמת של דמנציה, ליקוי קוגניטיבי חמור, דמנציה משנית למחלת אלצהיימר, היסטוריה של אירוע מוחי או התקף איסכמי חולף ומחלת פרקינסון. […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Nipocalimab לטיפול במיאסתניה גראביס

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Nipocalimab לטיפול במיאסתניה גראביס

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את Nipocalimab לטיפול במיאסתניה גרביס מוכללת במבוגרים ומתבגרים בגילאי 12 שנים ומעלה. המומחים מסבירים כי מדובר בתרופה הראשונה והיחידה הפועלת כנוגדן חד-שבטי הפועל כנגד קולטן Fc Receptor אשר אושרה ע”י מנהל המזון והתרופות האמריקאי לטיפול בחולים אלו עם נוגדנים כנגד קולטן לאצטילכולין או כנגד MuSK (או […]

  • הפחתה משמעותית בתדירות הפרכוסים ובאשפוזים בחולי LGS המטופלים בקוצב־VNS; תוצאות ממחקר ה־CORE-VNS

    הפחתה משמעותית בתדירות הפרכוסים ובאשפוזים בחולי LGS המטופלים בקוצב־VNS; תוצאות ממחקר ה־CORE-VNS

    במאי 2025 התפרסם בכתב העת היוקרתי EPILEPSIA, מחקר שהדגים שיפור משמעותי בשליטה בהתקפים, שיפור במדדי איכות חיים והפחתה משמעותית בצורך במשאבים רפואיים בחולי אפילפסיה עמידה עם סינדרום Lennox–Gastaut (LGS) המטופלים בקוצב  VNS מהדור החדש. חולים אלו היו חלק מהקבוצה הגדולה של מחקר ה־CORE-VNS. מחקר ה־CORE-VNS הוא מחקר פרוספקטיבי, רב־מדינתי ורב־יבשתי שעקב אחר 820 חולי אפילפסיה […]

  • טיפול במוזיקה מקל על כאב וחרדה בחדרי מיון

    טיפול במוזיקה מקל על כאב וחרדה בחדרי מיון

    בקרב חולים עם כאב שאינו משנית לטראומה, הוספת טיפול במוזיקה לשיכוך כאבים סטנדרטי בחדרי מיון הובילה להקלה בכאב וחרדה, בהשוואה לטיפול סטנדרטי בלבד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת International Journal of Emergency Medicine. המחקר האקראי ומבוקר נערך בבית חולים בבנגקוק בין 2023 ו-2024 וכלל 63 מבוגרים (גיל ממוצע של 58.25 שנים, 38.46% גברים) שפנו […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך