טיפול אנטי-פסיכוטי לסכיזופרניה או הפרעות פסיכוטיות אחרות מלווה בסיכון מוגבר לזיהום COVID-19 חמור או זיהום נשימתי אחר ואשפוז נלווה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Lancet Psychiatry. עם זאת, לא תואר קשר בין טיפול אנטי-פסיכוטי ובין הסיכון לזיהום קל.
החוקרים בחנו את הנתונים ממספר מאגרים בדנמרק שכללו 85,083 משתתפים (גיל חציוני של 45.8 שנים, 52.1% נשים) עם הפרעות מהספקטרום של סכיזופרניה, 30,984 מהם נחשפו לתרופות אנטי-פסיכוטיות בין 2020 ו-2021.
חשיפה לתרופות אנטי-פסיכוטיות הוגדרה באופן תלוי-זמן ונבחנה אל מול העדר-חשיפה לתרופות אלו, כאשר הושלמה הערכה של הסיכון לזיהום קל וחמור על-רקע COVID-19 או זיהומים נשימתיים אחרים. התוצאים תוקנו למאפיינים דמוגרפיים, סוציו-אקונומיים, מחלות רקע וחיסון כנגד COVID-19.
התרופות האנטי-פסיכוטיות שנכללו במחקר כללו Clozapine, Olanzapine, Aripiprazole, Quetiapine, Risperidone ו-Zuclopenthixol.
חשיפה לכל תכשיר אנטי-פסיכוטי לוותה בסיכון מופחת לזיהום מוכח בקורונה (יחס סיכון של 0.91, רווח בר-סמך 95% של 0.85-0.97), אך לצד עליה משמעותית בסיכון לאשפוז עקב COVID (יחס סיכון של 1.28, רווח בר-סמך 95% של 1.07-1.52).
הסיכון לאשפוז עקב COVID-19 היה הגבוה ביותר באלו שנחשפו לתרופות אנטי-פסיכוטיות בגילאי 70-79 שנים (יחס סיכון של 1.68, רווח בר-סמך 95% של 1.18-2.41) ובגילאי 80 שנים ומעלה (יחס סיכון של 1.64, רווח בר-סמך 95% של 1.04-2.57).
הסיכון לאשפוז עקב זיהום נשימתי אחר (יחס סיכון של 1.61, רווח בר-סמך 95% של 1.44-1.79) ותמותה (יחס סיכון של 1.61, רווח בר-סמך 95% של 1.18-2.21) היה גם כן גבוה יותר בקרב חולים תחת טיפול תרופתי אנטי-פסיכוטי.
לא תועד סיכון גבוה יותר עם חשיפה ל-Clozapine לעומת תרופות אנטי-פסיכוטיות אחרות.
החוקרים מסכמים וכותבים כי לנוכח ממצאי המחקר, סביר להתחיל בנקיטת אמצעים להגנה מפני זיהומים, דוגמת חיסון כנגד דלקת ריאות, באלו מעל גיל 40 שנים עם הפרעות מהספקטרום של סכיזופרניה המקבלים טיפול תרופתי אנטי-פסיכוטי. הממצאים אינם תומכים בהימנעות מתרופות אנטי-פסיכוטיות ספציפיות, אך תומכים בהקפדה על ההנחיות הקיימות.
Lancet Psychiatry, Sep 3, 2024
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!