רפואת ריאות

תגובה אלרגית עשויה להגביר תגובה לזיהומים ויראליים של מערכת הנשימה (J Allergy Clin Immunol)

על-פי מחקר שפורסם לאחורנה, רגישות אלרגות וזיהומים ויראליים עשויים להגביר סינרגיסטית את הסיכון להתפתחות חירחורי נשימה שחומרתם מחייבת אישפוז בילדים.

החוקרים מציינים כי למרות העלות הגבוהה של אישפוזים בשל חירחורים במחלקות הילדים, מעט ידוע אודות הקשר שבין זיהומים ויראליים ודלקת אלרגית בדרכי הנשימה.

החוקרים ביצעו מחקר תצפיתי ממבנה מקרה-ביקורת שבו השתתפו ילדים שאושפזו בשל חירחורים במהלך תקופה של שנתיים. הנבדקים כללו 133 ילדים שסבלו מחיחורים ו-133 ילדים שלא סבלו מהם, שהותאמו מבחינת גיל, מין, וחודש אישפוז.

בקרב הנבדקים שהיו מתחת לגיל3 שנים, נמצא שזיהומים ויראליים הם הגורם העיקרי לחירחורים, כשפתוגנים ויראליים נמצאו בהפרשות האף ב-84% מהמקרים וב-55% מנבדקי הביקורת. זיהומי Respiratory syncytial virus היו שכיחים ביותר בחודשי החורף הקרים, והופיעו הרבה יותר בקרב הנבדקים שסבלו מחירחורים (p < 0.001). זיהומי Rhinovirus היו שכיחים במהלך יתר חודשי השנה ולא נמצא הבדל משמעותי בנוגע להם בין קבוצת המקרים לבין קבוצת הביקורת.

החוקרים מציינים כי רמות ה-IgE הכלליות בסרום היו נמוכות בקבוצת גיל זו ולא נבדלו משמעותית בין קבוצת  המקרים לבין קבוצת הביקורת.

אולם, בקרב הילדים בגילאי 3-18 שנים היו רמות ה-IgE גבוהות הרבה יותר בקרב אלו שסבלו מחירחורים, עם ערך ממוצע של 386IU/mL לעומת 38IU/mL (ערך p < 0.001). בקרב הסובלים מחירחורים בקבוצת גיל זו, נמצאו 76% חיוביים לוירוס, לעומת 21% מנבדקי הביקורת  (p < 0.001). בקרב הסובלים מחירחורים נמצאה גם סבירות גבוהה יותר לתוצאה חיובית בבדיקת האלרגיה באלרגנים ספציפיים בשאיפה (84% לעומת 33%), בעיקר עבור קרדית אבק הבית.

בקבוצת הגיל המבוגרת יותר, ערכי ה-OR לחירחורים היו 7.6 בקרב הנבדקים שנמצאו חיוביים לוירוס, 13.8 בקרב הנבדקים המראים רגישות אלרגית, ו-104.1 בקרב הנבדקים שנמצאו חיוביים לוירוס וגם לנוגדני IgE כנגד אלרגן.

החוקרים כותבים כי רגישות וחשיפה לאלרגנים עשויים להגביר את הסיכון לתגובה מוגזמת לזיהומים אקוטיים ב-rhinovirus. הם מוסיפים כי האינטרקציה בין הדלקת הנגרמת על-ידי האלרגן והדלקת הנגרמת על-ידי הוירוס עשויות ליצור תגובה סינרגיסטית ולא רק להתווסף זו על זו.

במאמר מערכת מצורף מצוין כי לממצאים השלכות חשובות הנוגעות לטיפול.

מוסבר כי למרות שבעתיד עשוי להיות קשה להפחית את שכיחות הזיהומים הויראליים הנפוצים, יתכן שניתן יהיה לטפל בגורמי סיכון רבים אחרים, הכוללים חשיפה סביבתית ודלקת אלרגית של דרכי האוויר, או לפחות לתת טיפול מניעתי כנגדם.  

J Allergy Clin Immunol 2004;114:236-238,239-247.

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • להפחתת חשיפה לקרדית אבק הבית השפעה מעטה על תגובות אלרגיות

    להפחתת חשיפה לקרדית אבק הבית השפעה מעטה על תגובות אלרגיות

    אמצעים להפחת אלרגני קרדית אבק הבית, כולל ניקוי, אוורור ושימוש בכיסויים למיטה, נמצאו יעילים בהפחתת ריכוזי קרדית אבק הבית והאלרגנים, אך ההשפעה על איכות החיים של החולים והתסמינים הייתה מינימאלית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת International Forum of Allergy & Rhinology. החוקרים השלימו מטה-אנליזה שכללה 17 מחקרים אקראיים להערכת היעילות של התערבויות שונות […]

  • תגובה אלרגית לאבקנים מלווה בסיכון מוגבר לדום נשימה חסימתי בשינה

    תגובה אלרגית לאבקנים מלווה בסיכון מוגבר לדום נשימה חסימתי בשינה

    מנתונים שפורסמו בכתב העת BMC Pulmonary Medicine עולה כי אלרגיה לאבקת צמחים מלווה בסיכון מוגבר לאבחנה של תסמונת דום נשימה חסימתי בשינה, כאשר הקשר נותר עקבי גם לאחר תקנון למשתנים שונים. החוקרים בחנו את הנתונים אודות למעלה מ-6,500 מבוגרים שהשלימו שאלונים במסגרת סקרי NHANES (או National Health and Nutrition Examination Survey) בין השנים 2005-2018. המחקר […]

  • תוצאות מבטיחות למעבר לטבליות Budesonide לטיפול בדלקת וושט אאזנופילית

    תוצאות מבטיחות למעבר לטבליות Budesonide לטיפול בדלקת וושט אאזנופילית

    בחולים עם דלקת וושט אאזנופילית (Eosinophilic Esophagitis) אשר לא הגיבו לטיפול מקומי בבליעה של קורטיקוסטרואידים תועדה תגובה חיובית למעבר לתכשיר Budesonide ממוקד-וושט, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Gastroenterology. גיל צעיר יותר, משך טיפול ארוך יותר והיענות נמוכה לטיפול נקשרו כולם עם סיכון מוגבר לכישלון טיפול מקומי בבליעה של קורטיקוסטרואידים. החוקרים […]

  • טיפול ב-Rilzabrutinib עשוי להקל על תסמיני אורטיקריה כרונית ספונטאנית

    טיפול ב-Rilzabrutinib עשוי להקל על תסמיני אורטיקריה כרונית ספונטאנית

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול ב- Rilzabrutinib הוביל להקלה מהירה ומשמעותית בתסמינים בחולים עם אורטיקריה כרונית ספונטאנית שלא הגיבו לטיפול בנוגדי-היסטמינים. המחקר בשלב 2 נערך לאורך 52 שבועות וכלל שלב בן 12 שבועות שהיה כפל-סמיות, מבוקר-פלסבו, לאחריו 40 שבועות שלב הארכה בתווית-פתוחה ב-51 מרכזים […]

  • כלב טיפולי מסייע בהרגעת ילדים בחדרי מיון

    כלב טיפולי מסייע בהרגעת ילדים בחדרי מיון

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי אינטראקציה בת עשר דקות עם כלבים טיפוליים, לצד טיפול תומך, הפחיתו את רמת החרדה בקרב ילדים במהלך ביקורים בחדרי מיון. המחקר החד-מרכזי, אקראי, כלל 80 ילדים (גיל ממוצע של 10.9 שנים) עם חרדה בדרגה בינונית-עד-גבוהה (מדד של 6 ומעלה […]

  • האם ניתן לקצר את משך הטיפול האנטיביוטי בילדים עם זיהום בדרכי השתן?

    האם ניתן לקצר את משך הטיפול האנטיביוטי בילדים עם זיהום בדרכי השתן?

    בילדים עם זיהום בדרכי השתן וחום, משטר טיפול אנטיביוטי מותאם אישית עם הפסקת הטיפול שלושה ימים לאחר השגת שיפור קליני הולם, לוותה בסיכון מוגבר להישנות זיהומים אך הפחיתה את היקף השימוש בתרופות אנטיביוטיות  ואירועים חריגים, בהשוואה למשטר הטיפול הסטנדרטי בן עשרה ימים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת The Lancet Infectious Diseases. החוקרים […]

  • התועלת של מעכבי JAK בטיפול בדלקת ענביה בילדים (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-Childhood Arthritis and Rheumatology Research Alliance)

    התועלת של מעכבי JAK בטיפול בדלקת ענביה בילדים (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-Childhood Arthritis and Rheumatology Research Alliance)

    מסדרת מקרים שתוצאותיה הוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-Childhood Arthritis and Rheumatology Research Alliance עולה כי מעכבי JAK הובילו לשיפור בדלקת ענביה במחצית מהילדים שקיבלו בעבר טיפול בתרופות ממשפחת DMARD (או Disease Modifying Anti-Rheumatic Drugs), עדות לתועלת אפשרית של תכשירים אלו בחלק מהילדים. החוקרים מדווחים על סדרת מקרים מחמישה מרכזים בארצות הברית ואיטליה שכללו חולים […]

  • מחלות אלרגיות מלוות בסיכון מוגבר למיגרנה (International Archives of Allergy and Immunology)

    מחלות אלרגיות מלוות בסיכון מוגבר למיגרנה (International Archives of Allergy and Immunology)

    מחלות אלרגיות דוגמת אטופיק דרמטיטיס, סתמה, נזלת אלרגית ודלקת לחמית אלרגית מלוות בסיכון מוגבר משמעותית למיגרנה, כך עולה מתוצאות סקירה שיטתית ומטה-אנליזה שפורסמו בכתב העת International Archives of Allergy and Immunology. החוקרים ערכו חיפוש במאגרי נתונים לזיהוי מחקרים תצפיתיים להערכת הקשר בין מחלות אלרגיות ומיגרנה. הם התמקדו בעשרה מחקרי עוקבה ומחקרי מקרה-ביקורת עם למעלה מ-14.9 […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך