ראומטולוגיהבעריכת ד"ר שחף שיבר

זריקות אפידוראליות של סטרואידים מעלות את הסיכון לשברים (J Bone Joint Surg Am)

מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Bone and Joint Surgery עולה כי זריקות אפידוראליות של סטרואידים מלוות בסיכון מוגבר לשברים בעמוד השדרה. יתרה מזאת, עליה במספר הזריקות האפידוראליות לוותה בסיכון מוגבר לשברים.

זריקות סטרואידים עשויות להקל על הכאב עקב רדיקולופתיה לומבארית, כאשר כל הטיפולים הפחות אגרסיביים כשלו. עם זאת, השימוש בזריקות אלו עשוי לעודד פגיעה באיכות השלד, בפרט לאחר טיפול תדיר וממושך.

החוקרים זיהו כ-50,000 חולים, מהם כ-3,400 חולים לאחר זריקה אפידוראלית אחת, לכל הפחות. החוקרים חילקו באקראי 3,000 חולים מקבוצת ההתערבות והתאימו להם קבוצת ביקורת שכללה 3,000 חולים עם נתונים דמוגרפיים דומים, חשיפה לאחרונה לסטרואידים אקסוגניים ומצבים מטבוליים המשפיעים על שלמות העצם, אך שלא קיבלו זריקות אפידוראליות של סטרואידים.

בקבוצת התערבות, החוקרים בחנו את רשומות החולים במהלך חמש שנים לאחר מתן הזריקה הראשונה או המועד בו תם תיעוד ההיסטוריה שלהם. בקבוצת הביקורת, החוקרים בחנו את הרשומות במהלך חמש שנים לאחר האבחנה.

חציון הגילאים בקבוצת ההתערבות והביקורת עמד על 66.4 שנים ו-66.49 שנים, בהתאמה (p=0.930).

החוקרים מצאו כי אפילו זריקה נוספת אחת לוותה בעליה של פי 1.21 בסיכון לשברים. בקרב חולים עם שברים מרובים, זריקות אפידוראליות של סטרואידים לוו ביחס סיכון של 1.29 (p=0.001).

החוקרים מסכמים וכותבים כי הם הדגימו עליה משמעותית בסיכון לשברי חוליות בחולים שטופלו בזריקות אפידוראליות של סטרואידים.

J Bone Joint Surg Am. 2013;95:961-964

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך