ראומטולוגיהבעריכת ד"ר שחף שיבר

בעת ההחלטה לגבי השיטה הטיפולית בה יבחרו, מנתחים אורתופדים מעדיפים להסתמך יותר על מחקרים קליניים בלתי תלויים ופחות על מידע המגיע מהתעשייה (BMC Musculoskeletal Disorders)

ע”פ סקר רופאים אורתופדים חדש שפורסם לאחרונה, עולה כי הגורם המשפיע ביותר על ההחלטות באיזו שיטה טיפולית לבחור הוא מידע ממחקרים קלינים בלתי תלויים, בעוד שלנתונים/מצגות ופעילויות אחרות המבוצעות ע”י התעשיה השפעה קטנה בהרבה.

המחברים מסבירים כי יצרנים של חומרים ושתלים אורתופדיים מפנים משאבים רבים למימון הפקת מידע אודות המוצרים וההליכים הקשורים למוצרים שלהם על מנת להשפע על תהליכי קבלת ההחלטות אצל מנתחים אורתופדיים. עם זאת, לא ברור עד כמה המנתחים אכן מושפעים מהחומר שמספקים להם החברות והיצרנים והאם פרסומים מבוססי עדויות אכן בעלי השפעה גדולה יותר בעת קבלת ההחלטות. לכן, ביקשו החוקרים להעריך את התועלת הסובייקטיבית והשימוש במקורות המידע שונים אצל המנתחים האורתופדים בעת קבלת ההחלטות לגבי שימוש בשתלים או טכניקות חדשות.

החוקרים ערכו סקר בן 34 שאלות בקרב קרוב ל-1200 מנתחים אורתופדים ברחבי העולם, כרבע מהם מנהלי מחלקות. הסקר היה במבנה שאלון סגור (אמריקאי) או עם שאלות חצי פתוחות, כשלכל שאלה תשובה אחת או מספר תשובות. החוקרים העריכו את השימושיות והרלוונטיות של מקורות המידע השונים בעת בחירת הטיפול בחולים.

המידע שאספו בתחילת המחקר כלל את מקום (ארץ) העבודה, דרגת הנסיון וההתמחות באורתופדיה והחוקרים ניתחו את התשובות באופן סטטיסטי. הם מצאו כי עדויות מדעיות בלתי תלויות לתועלת של הטיפול היו בעלות ההשפעה המשמעותית ביותר בקבלת ההחלטות לגבי הטיפול הנבחר, בעוד שפעילויות שונות של יצרני המכשירים,  כמו עלונים, חדשות, או סדנאות מטעמם היו בעלי ההשפעה הפחותה ביותר.  השוואה של התשובות משלוש מדינות שהיו מיוצגות היטב בסקר, גרמניה, אנגליה וארה”ב, מצאו כי יש פערים מובהקים בין המדינות: ספרות מקצועית וכנסים היו חשובים יותר באופן מובהק בארצות הברית מאשר באירופה (למרות שאין עוררין לגבי חשיבותם בכל המדינות שנבדקו).

החוקרים מסכמים כי מקורות מידע עצמאיים וכאלו עם סקירות peer-reviewed מועדפים על ידי מנתחים בבואם לבחור דרך טיפול או טכניקה או שתל ספציפי. להערכתם , יצרני המכשירים הרפואיים באורתופדיה מחזיקים כח עבודה די רציני שמטרתו להשפיע על מנהלי בתי החולים ורופאים בכירים באמצעות פעיליות שיווק מטעמם, אך ממצאיהם מעידים שיהיה אולי יעיל יותר לתעל חלק מהמשאבים המופנים לשיווק לכיוון פרויקטים של מחקר peer-reviewed, וכך ישיגו תגובה וקבלה רחבה יותר באופן מובהק של המוצרים והטכנולוגיות שלהם.

לתקציר המחקר

 BMC Musculoskelet Disord. 2013;14(96) 

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול ב-Ixekizumab עוצר נזק לעצם בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    טיפול ב-Ixekizumab עוצר נזק לעצם בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Rheumatology עולה כי טיפול ב- Ixekizumab(טאלץ) מפחית ארוזיות ומשפר מילוי במפרקים סקרואיליאקים בוחלים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי הדמייתי שלא קיבלו טיפול ביולוגי בעבר לאחר 16 שבועות, עם שיפור נוסף לאורך עד 52 שבועות. בגברים ובחולים עם עדות ל-HLA-B27 תועדו שינויים מבניים בולטים יותר. החוקרים השלימו ניתוח פוסט-הוק של מחקר COAST-V […]

  • האם ירידה במשקל עם אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 לפני ניתוח החלפת מפרק ירך מעלה סיכון לתמותה?

    האם ירידה במשקל עם אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 לפני ניתוח החלפת מפרק ירך מעלה סיכון לתמותה?

    מנתונים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Orthopedic Surgeons עולה כי ירידה במשקל בעזרת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 לפני ניתוח החלפת ירך עשויה להפחית את הסיכון לסיבוכים אך תרופות אלו עלולות להוביל לעליה בסיכון לתמותה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנה חשיבות רבה להבנת הקשר בין טיפול בתכשירים ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ובין הסיכון […]

  • ניתוח רובוטי לכריתת כיס מרה מלווה בסיכון מוגבר לנזק לדרכי מרה

    ניתוח רובוטי לכריתת כיס מרה מלווה בסיכון מוגבר לנזק לדרכי מרה

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי שיעורי הפגיעה בדרכי מרה גבוהים פי שלוש לאחר ניתוח כריתת מרה בסיוע רובוטי, בהשוואה לניתוח לפרוסקופי לכריתת כיס המרה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי במהלך העשור האחרון נרשמה עליה של פי 37 בשיעורי ניתוח רובוטי לכריתת כיס מרה ועלה חשש כי גישת ניתוח זו […]

  • גורמי סיכון לאשפוז חוזר לאחר ניתוח סרטן מעי גס ורקטום

    גורמי סיכון לאשפוז חוזר לאחר ניתוח סרטן מעי גס ורקטום

    במאמר שפורסם בכתב העת BMC Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי כ-12% מהחולים עם סרטן מעי גס ורקטום אושפזו בשנית באופן לא-צפוי בתוך 31 ימים מההתערבות הניתוחית. מהנתונים עולה כי גורמי סיכון לאשפוזים חוזרים כללו גיל מתקדם, מחלות רקע, שלב גידול מתקדם, סיבוכים לאחר-ניתוח וגידול הממוקם ברקטום, כאשר מין נקבה זוהה […]

  • טיפול במעכבי IL-17A מלווה בסיכון מוגבר למחלת מעי דלקתית (Alimentary Pharmacology and Therapeutics)

    טיפול במעכבי IL-17A מלווה בסיכון מוגבר למחלת מעי דלקתית (Alimentary Pharmacology and Therapeutics)

    בחולים עם פסוריאזיס או דלקת חוליות מקשחת, טיפול במעכבי IL-17A, בפרט Secukinumab, מלווה בסיכון מוגבר למחלת מעי דלקתית בהשוואה לטיפול ב-Apremilast, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Alimentary Pharmacology and Therapeutics. המחקר הרטרוספקטיבי התבסס על נתונים אודות חולים תחת מגוון תכניות ביטוח רפואי בארצות הברית ונועד לבחון את הקשר בין טיפול במעכבי IL-17A ובין […]

  • תרגילי חיזוק ואימוני יוגה עשויים להקל באופן דומה על כאבי ברכיים משנית לאוסטיאוארתריטיס (JAMA Netw Open)

    תרגילי חיזוק ואימוני יוגה עשויים להקל באופן דומה על כאבי ברכיים משנית לאוסטיאוארתריטיס (JAMA Netw Open)

    תרגילי חיזוק ואימוני יוגה הובילו שניהם להקלה בכאבי ברכיים בחולים עם אוסטיאוארתריטיס של הברך לאורך 12 שבועות, ללא הבדלים משמעותיים בין שתי ההתערבויות, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. לאורך 24 שבועות, אימוני יוגה הובילו לשיפור מתון בתפקוד ואיכות החיים של החולים. המחקר האקראי נערך במרכז יחיד בטזמניה, אוסטרליה, והשווה […]

  • אכאלזיה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה (Clin Gastroenterol Hepatol)

    אכאלזיה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה (Clin Gastroenterol Hepatol)

    בחולים עם אכאלזיה תועד סיכון מוגבר לתמותה בהשוואה לביקורות תואמות מהאוכלוסייה הכללית, עם מקרה תמותה אחד נוסף לכל שישה חולים עם אכאלזיה לאורך מעקב של עשר שנים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology. החוקרים השלימו מחקר עוקבה מותאם בשבדיה שכלל חולים עם אבחנה של אכאלזיה שעברו בדיקה אנדוסקופית עם ביופסיה בין […]

  • הבדלים בין גברים ונשים בתגובה לטיפול תרופתי כנגד ספונדילוארתריטיס אקסיאלי (Arthritis Care & Research)

    הבדלים בין גברים ונשים בתגובה לטיפול תרופתי כנגד ספונדילוארתריטיס אקסיאלי (Arthritis Care & Research)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Arthritis Care & Research עולה כי בגברים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי תחת טיפולים מתקדמים תועדו שיעורי תגובה גבוהים יותר לטיפול, בהשוואה לנשים, עם הבדלים דומים בעקבות טיפולים תרופתיים שונים. החוקרים השלימו מטה-אנליזה של מחקרים אקראיים ומבוקרים להערכת הבדלים תלויי-מגדר ביעילות טיפולים בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי תחת טיפול ביולוגי או תרופות […]

  • משלב כריתת תוספתן עם טיפול סטנדרטי מסייע בשמירה על הפוגה של קוליטיס כיבית (The Lancet Gastroenterology & Hepatology)

    משלב כריתת תוספתן עם טיפול סטנדרטי מסייע בשמירה על הפוגה של קוליטיס כיבית (The Lancet Gastroenterology & Hepatology)

    בחולים עם קוליטיס כיבית בהפוגה תחת טיפול כנגד התלקחות המחלה, ניתוח לפרוסקופי לכריתת התוספתן בשילוב עם טיפול סטנדרטי מלווה בשיעורי התלקחות נמוכים יותר לאחר שנה אחת, בהשוואה לטיפול סטנדרטי בלבד, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת The Lancet Gastroenterology & Hepatology. החוקרים השלימו מחקר אקראי בין השנים 2012-2022 ב-22 מרכזים בהולנד, אירלנד ובריטניה […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך