ראומטולוגיהבעריכת ד"ר שחף שיבר

אי-קביעת אבחנה נכונה מביאה לעליה בשיעורי תביעות רשלנות (BMJ Open)

מרבית תביעות הרשלנות כנגד רופאים ראשוניים נובעים מהעדר אבחנה, בעיקר במקרים של מחלות ממאירות ואוטם לבבי במבוגרים ודלקת קרום המוח בילדים, כמו גם טעויות בטיפול תרופתי, כך עולה מסקירת נתונים מ-34 מחקרים להערכת תביעות רשלנות רפואית. החוקרים מאירלנד פרסמו את תוצאות המחקר במאמר שפורסם בכתב העת BMJ Open.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי השכיחות השנתית של תביעות רשלנות בארצות הברית נותרה יציבה במהלך עשרים השנים האחרונות, אך מספר התביעות כנגד רופאים כלליים בבריטניה ואוסטרליה מצוי במגמת עלייה.

מבין 34 המחקרים שנבחנו, קרוב למחציתם (15 מחקרים) נערכו בארצות הברית, 9 נערכו בבריטניה, 7 באוסטרליה, מחקר אחד בקנדה ושניים בצרפת.

הסיבה הנפוצה ביותר לתביעות רשלנות כללה העדר אבחנה או עיכוב באבחנה, שהייתה אחראית ל-26%-63% מכלל התביעות במחקרים שנבחנו. תמותה הינה התוצא הנפוץ ביותר שתועד, עם שכיחות של 15-48% מכלל התביעות.

טעויות שהובילו לתביעות רשלנות היו לעיתים קרובות בעלות אופי מולטיפקטוריאלי: מחקר אחד דיווח כי ב-43% מהטעויות, שני רופאים או יותר היו מעורבים באי-קביעת האבחנה הנכונה, וב-16% מהטעויות, שלושה רופאים או יותר היו מעורבים. התהליכים הנפוצים ביותר שצוטטו במקרים של עיכוב באבחנה או אי-קביעת אבחנה כללו כשלון בביצוע בדיקה אבחנתית, הכנת תכנית מעקב הולמת, קבלת האנמנזה הרפואית בשלמותה, או ביצוע בדיקה גופנית, כמו גם פירוש לא נכון של תוצאות המעבדה.

במבוגרים, התוצאות היו דומות במחקרים שונים להערכת אי-קביעת אבחנה נכונה או עיכוב באבחנה, כאשר ממאירויות (שד, מעי גס, מלנומה, ריאה ומערכת מין נקבית) ואוטם לבבי היו בראש הרשימה. דלקת תוספתן, היריון אקטופי ושברים, היו נפוצים גם כן.

בילדים, דלקת קרום המוח וממאירויות היו האבחנות הנפוצות שפוספסו או עוכבו. ממחקר בבריטניה להערכת דלקת קרום המוח בילדים עלה כי הן טעויות פרטניות (תיעוד לקוי וחסרים בטיפול) והן טעויות מערכתיות (העברה לקויה של המידע והעדר רציפות בתכנון) היו מעורבים.

טעויות בטיפול תרופתי היו הבאות בתור בשכיחותן בתביעות רשלנות והיוו 5.6%-20% מהתביעות.

מרבית התביעות כשלו. בארצות הברית, המחקר הגדול ביותר (כ-27,000 תביעות) מצא כי פחות משליש מהתביעות הסתיימו בתשלום, שני מחקרים אחרים דיווחו על שיעורים של 28% ו-20%. בבריטניה, כמחצית מתביעות הרשלנות הסתיימו במתן תשלומים.

BMJ Open. Published online July 18, 2013

לידיעה במדסקייפ

הערת מערכת:

לצרכיי אבחנה מבדלת ניתן להיעזר במערכת ה-DDX

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • צעירים ששרדו מחלה ממארת בסיכון מוגבר לתמותה מסיבות אחרות

    צעירים ששרדו מחלה ממארת בסיכון מוגבר לתמותה מסיבות אחרות

    בהשוואה לאוכלוסייה הכללית, במתבגרים ומבוגרים צעירים ששרדו מחלה ממארת תועד סיכון מוגבר לתמותה מסיבות שאינן קשורות למחלה הממארת, ממצאים בולטים במיוחד בקרב נשים עם ממאירויות המטולוגיות וגידולים מסוימים במערכת העצבים המרכזית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת European Journal of Cancer. מדגם המחקר כלל 128,647 מתבגרים ומבוגרים צעירים עם מחלה ממארת בגילאי 15-39 שנים מ-63 […]

  • מדד שבריריות אלקטרוני מסייע בזיהוי מבוגרים בסיכון גבוה לתמותה

    מדד שבריריות אלקטרוני מסייע בזיהוי מבוגרים בסיכון גבוה לתמותה

    מדד שבריריות אלקטרוני, המבוסס על נתונים מהרשומות הרפואיות הממוחשבות וכולל קודי אבחנה, מסייע בזיהוי מבוגרים בסיכון מוגבר לתמותה, פניות דחופות לקבלת טיפול רפואי ואשפוזים בבתי חולים, כך מדווחים חוקרים מבוסטון במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Geriatric Society. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי מבוסס על נתונים מרשומות רפואיות ממוחשבות במערכת רפואית אזורית בארצות הברית אשר […]

  • מעורבות דולה בלידה מעלה את סיכויי הצלחת לידה וגינאלית לאחר ניתוח קיסרי ושיעורי הנקה

    מעורבות דולה בלידה מעלה את סיכויי הצלחת לידה וגינאלית לאחר ניתוח קיסרי ושיעורי הנקה

    טיפול בידי דולה לווה בעליה בשיעורי הצלחת לידה נרתיקית לאחר ניתוח קיסרי, לצד עליה של 20% בשיעורי הנקה בלבד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת American Journal of Obstetrics & Gynecology. תמיכת דולה הפחיתה את שיעור הלידות המוקדמות בהיקף של 3-4 מקרים לכל 100 לידות, כאשר התועלת תועדה באוכלוסיות שונות. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל 17,831 […]

  • נזק כלייתי חד בעת אשפוז לבית חולים מנבא פרוגנוזה רעה

    נזק כלייתי חד בעת אשפוז לבית חולים מנבא פרוגנוזה רעה

    חלק משמעותי מהחולים שאושפזו לבתי חולים באיטליה אובחנו עם נזק כלייתי חד, אשר לווה בשיעורי תמותה באשפוז גבוהים יותר, משך אשפוז ארוך יותר ושיעור גבוה יותר של אשפוזים ביחידת טיפול נמרץ, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. המחקר התצפיתי בחן את היארעות נזק כלייתי חד בשני בתי חולים אוניברסיטאיים באיטליה בין ינואר 2016 […]

  • טיפול במוזיקה מקל על כאב וחרדה בחדרי מיון

    טיפול במוזיקה מקל על כאב וחרדה בחדרי מיון

    בקרב חולים עם כאב שאינו משנית לטראומה, הוספת טיפול במוזיקה לשיכוך כאבים סטנדרטי בחדרי מיון הובילה להקלה בכאב וחרדה, בהשוואה לטיפול סטנדרטי בלבד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת International Journal of Emergency Medicine. המחקר האקראי ומבוקר נערך בבית חולים בבנגקוק בין 2023 ו-2024 וכלל 63 מבוגרים (גיל ממוצע של 58.25 שנים, 38.46% גברים) שפנו […]

  • זיהום בשחפת מלווה בקיצור תוחלת החיים למרות טיפול מוצלח

    זיהום בשחפת מלווה בקיצור תוחלת החיים למרות טיפול מוצלח

    תוחלת החיים של חולים שאובחנו עם שחפת קצרה יותר, בהשוואה לאלו שלא נדבקו בזיהום החיידקי, כאשר הסיבוכים לאחר הזיהום מקצרים את תוחלת החיים ואיכות החיים בקרב אלו ששרדו את הזיהום בארצות הברית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. החוקרים ביקשו לבחון את ההשפעה של שחפת, כולל סיבוכים […]

  • עיכוב בהתערבות ניתוחית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים

    עיכוב בהתערבות ניתוחית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים

    עיכוב בהשלמת התערבות ניתוחית מעבר ל-42 ימים לאחר באבחנה של סרטן שד הוביל לעליה אקספוננציאלית בסיכון לתמותה בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים ושלילי ל-HER2, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Breast Cancer Research. מרווח הזמן מהביופסיה האבחנתית עד לניתוח הדגים השפעה משתנה בין תתי-סוגים שונים של סרטן שד, כאשר בנשים עם […]

  • השמנה ואיכות תזונה ירודה נפוצים בחולים עם הפרעה פסיכיאטרית חמורה

    השמנה ואיכות תזונה ירודה נפוצים בחולים עם הפרעה פסיכיאטרית חמורה

    מסקר במבוגרים עם מחלות פסיכיאטריות חמורות שתוצאותיו פורסמו בכתב העת Nutrients עולה כי השמנה מדווחת ב-42% מהמשתתפים, לצד איכות תזונה ירודה והתערבויות לא יעילות להפחתת משקל למרות המאמצים, עדות לפערים בגישות לטיפול במשקל העודף באוכלוסייה זו. החוקרים השלימו סקר שכלל שאלונים באינטרנט, בדואר ובסיוע חוקרים והופנו ל-529 מבוגרים (גיל ממוצע של 49.3 שנים, 58% גברים) […]

  • כלב טיפולי מסייע בהרגעת ילדים בחדרי מיון

    כלב טיפולי מסייע בהרגעת ילדים בחדרי מיון

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי אינטראקציה בת עשר דקות עם כלבים טיפוליים, לצד טיפול תומך, הפחיתו את רמת החרדה בקרב ילדים במהלך ביקורים בחדרי מיון. המחקר החד-מרכזי, אקראי, כלל 80 ילדים (גיל ממוצע של 10.9 שנים) עם חרדה בדרגה בינונית-עד-גבוהה (מדד של 6 ומעלה […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך