ראומטולוגיהבעריכת ד"ר שחף שיבר

בית חולים מפורסם וגדול אינו בהכרח ערובה לתוצאות הניתוחיות הטובות ביותר, לפחות בארצות הברית (מתוך CU report)

חולים הפונים לבתי חולים לצורך התערבות ניתוחית דואגים מפני מספר דברים, החל מאופי האחיות ועד כמה הן נחמדות ועד טיב המזון, אך נראה כי הדבר המטריד אותם ביותר הוא אם יישארו בבית החולים זמן ארוך יותר מהנדרש ואם יישרדו את האשפוז.

בכתב העת Consumer Reports פורסמו דירוגים של 2,463 בתי חולים בארצות הברית בכל 50 המדינות, על-בסיס איכות הטיפול הניתוחי.

החוקרים התבססו על שני מדדים: שיעור החולים המבוטחים במדיקייר שהלכו לעולמם בבית החולים במהלך הניתוח או לאחריו, ושיעור החולים שנותרו באשפוז זמן ארוך מהצפוי על-בסיס הסטנדרטים המקובלים לטיפול במצבם. שני אלו מעידים על סיבוכים ועל איכות הטיפול בכללותו.

הדירוגים ללא ספק יעוררו דיונים, בעיקר מאחר ובתי חולים מפורסמים ומעותרים רבים זכו לדירוגים בינוניים בלבד. לדוגמא, Cleveland Clinic, חלק מבתי החולים ב-Mayo Clinic ו-Johns Hopkins Hospital לא זכו לציונים גבוהים ואף זכו לציונים נמוכים יותר בהשוואה לבתי חולים קטנים רבים. מאחר שלחוקרים היו נתונים מוגבלים בלבד, הציונים גם מדגישים את הקשיים של חולים בקבלת מידע אובייקטיבי אודות איכות הטיפול בכל מוסד.

למרות זאת, מדובר בצעד בכיוון הנכון, העשוי להביא להעצמת החולים בקבלת טיפול טוב יותר ולקחת חלק פעיל בשיפור הטיפול הרפואי.

הדירוגים מבוססים על תביעות מדיקייר ונתונים משנים 2009-2011 אודות 86 סוגי ניתוחים, כולל ניתוחי עמוד-שדרה, החלפת ירך וברך ואנגיופלסטיה. השיעורים המתוקנים ולוקחים בחשבון את העובדה שחלק מבתי החולים מטפלים בחולים מבוגרים או חולים יותר, ולא כוללים נתונים אודות חולים שהועברו מבתי חולים אחרים.

למרות שהדירוגים אינם משלבים מפורשות סיבוכים דוגמת זיהומים, התקפי לב, אירועים מוחיים, או בעיות אחרות לאחר ניתוח, הנתונים אודות משך האשפוז לוקחים בחשבון נתונים אלו.

חלק מהממצאים אינם עולים בקנה אחד עם הצפוי, כאשר בתי חולים אוניברסיטאיים רבים, הנחשבים כמרכזי מצוינות ולרוב זוכים לציונים הגבוהים ביותר, הגיעו במקרה הנוכחי לאמצע הרשימה.

החוקרים מציינים כי אין זו הפעם הראשונה בה נתקלו בתופעה זו, כאשר דיווח קודם מצא כי במקרים של פרוצדורות מורכבות צפויות תוצאות טובות יותר בבתי חולים אוניברסיטאיים, אך באשר למרבית הפרוצדורות הנפוצות, בתי חולים קטנים ופחות מוכרים זכו לניסיון רב ועשויים אף להביא לתוצאות טובות יותר בטיפול לאחר הניתוח.

The CU report

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • צעירים ששרדו מחלה ממארת בסיכון מוגבר לתמותה מסיבות אחרות

    צעירים ששרדו מחלה ממארת בסיכון מוגבר לתמותה מסיבות אחרות

    בהשוואה לאוכלוסייה הכללית, במתבגרים ומבוגרים צעירים ששרדו מחלה ממארת תועד סיכון מוגבר לתמותה מסיבות שאינן קשורות למחלה הממארת, ממצאים בולטים במיוחד בקרב נשים עם ממאירויות המטולוגיות וגידולים מסוימים במערכת העצבים המרכזית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת European Journal of Cancer. מדגם המחקר כלל 128,647 מתבגרים ומבוגרים צעירים עם מחלה ממארת בגילאי 15-39 שנים מ-63 […]

  • מדד שבריריות אלקטרוני מסייע בזיהוי מבוגרים בסיכון גבוה לתמותה

    מדד שבריריות אלקטרוני מסייע בזיהוי מבוגרים בסיכון גבוה לתמותה

    מדד שבריריות אלקטרוני, המבוסס על נתונים מהרשומות הרפואיות הממוחשבות וכולל קודי אבחנה, מסייע בזיהוי מבוגרים בסיכון מוגבר לתמותה, פניות דחופות לקבלת טיפול רפואי ואשפוזים בבתי חולים, כך מדווחים חוקרים מבוסטון במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Geriatric Society. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי מבוסס על נתונים מרשומות רפואיות ממוחשבות במערכת רפואית אזורית בארצות הברית אשר […]

  • מעורבות דולה בלידה מעלה את סיכויי הצלחת לידה וגינאלית לאחר ניתוח קיסרי ושיעורי הנקה

    מעורבות דולה בלידה מעלה את סיכויי הצלחת לידה וגינאלית לאחר ניתוח קיסרי ושיעורי הנקה

    טיפול בידי דולה לווה בעליה בשיעורי הצלחת לידה נרתיקית לאחר ניתוח קיסרי, לצד עליה של 20% בשיעורי הנקה בלבד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת American Journal of Obstetrics & Gynecology. תמיכת דולה הפחיתה את שיעור הלידות המוקדמות בהיקף של 3-4 מקרים לכל 100 לידות, כאשר התועלת תועדה באוכלוסיות שונות. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל 17,831 […]

  • נזק כלייתי חד בעת אשפוז לבית חולים מנבא פרוגנוזה רעה

    נזק כלייתי חד בעת אשפוז לבית חולים מנבא פרוגנוזה רעה

    חלק משמעותי מהחולים שאושפזו לבתי חולים באיטליה אובחנו עם נזק כלייתי חד, אשר לווה בשיעורי תמותה באשפוז גבוהים יותר, משך אשפוז ארוך יותר ושיעור גבוה יותר של אשפוזים ביחידת טיפול נמרץ, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. המחקר התצפיתי בחן את היארעות נזק כלייתי חד בשני בתי חולים אוניברסיטאיים באיטליה בין ינואר 2016 […]

  • טיפול במוזיקה מקל על כאב וחרדה בחדרי מיון

    טיפול במוזיקה מקל על כאב וחרדה בחדרי מיון

    בקרב חולים עם כאב שאינו משנית לטראומה, הוספת טיפול במוזיקה לשיכוך כאבים סטנדרטי בחדרי מיון הובילה להקלה בכאב וחרדה, בהשוואה לטיפול סטנדרטי בלבד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת International Journal of Emergency Medicine. המחקר האקראי ומבוקר נערך בבית חולים בבנגקוק בין 2023 ו-2024 וכלל 63 מבוגרים (גיל ממוצע של 58.25 שנים, 38.46% גברים) שפנו […]

  • זיהום בשחפת מלווה בקיצור תוחלת החיים למרות טיפול מוצלח

    זיהום בשחפת מלווה בקיצור תוחלת החיים למרות טיפול מוצלח

    תוחלת החיים של חולים שאובחנו עם שחפת קצרה יותר, בהשוואה לאלו שלא נדבקו בזיהום החיידקי, כאשר הסיבוכים לאחר הזיהום מקצרים את תוחלת החיים ואיכות החיים בקרב אלו ששרדו את הזיהום בארצות הברית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. החוקרים ביקשו לבחון את ההשפעה של שחפת, כולל סיבוכים […]

  • ניתוח רובוטי לכריתת כיס מרה מלווה בסיכון מוגבר לנזק לדרכי מרה

    ניתוח רובוטי לכריתת כיס מרה מלווה בסיכון מוגבר לנזק לדרכי מרה

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי שיעורי הפגיעה בדרכי מרה גבוהים פי שלוש לאחר ניתוח כריתת מרה בסיוע רובוטי, בהשוואה לניתוח לפרוסקופי לכריתת כיס המרה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי במהלך העשור האחרון נרשמה עליה של פי 37 בשיעורי ניתוח רובוטי לכריתת כיס מרה ועלה חשש כי גישת ניתוח זו […]

  • עיכוב בהתערבות ניתוחית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים

    עיכוב בהתערבות ניתוחית מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים

    עיכוב בהשלמת התערבות ניתוחית מעבר ל-42 ימים לאחר באבחנה של סרטן שד הוביל לעליה אקספוננציאלית בסיכון לתמותה בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים ושלילי ל-HER2, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Breast Cancer Research. מרווח הזמן מהביופסיה האבחנתית עד לניתוח הדגים השפעה משתנה בין תתי-סוגים שונים של סרטן שד, כאשר בנשים עם […]

  • גורמי סיכון לאשפוז חוזר לאחר ניתוח סרטן מעי גס ורקטום

    גורמי סיכון לאשפוז חוזר לאחר ניתוח סרטן מעי גס ורקטום

    במאמר שפורסם בכתב העת BMC Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי כ-12% מהחולים עם סרטן מעי גס ורקטום אושפזו בשנית באופן לא-צפוי בתוך 31 ימים מההתערבות הניתוחית. מהנתונים עולה כי גורמי סיכון לאשפוזים חוזרים כללו גיל מתקדם, מחלות רקע, שלב גידול מתקדם, סיבוכים לאחר-ניתוח וגידול הממוקם ברקטום, כאשר מין נקבה זוהה […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך