ראומטולוגיהבעריכת ד"ר שחף שיבר

תוצאות מבחן 6 דקות הליכה מאפשרות חיזוי טוב של היכולות התפקודיות של מטופלים שעברו החלפת ברך מלאה (BMC Musculoskelet Disord)

בכתב העת BMC Musculoskeletal Disorders מדווחים חוקרים כי למרות שחולים לאחר ניתוח החלפת מפרק ברך מסוגלים ללכת במשך 30 דקות שנה לאחר הניתוח, התפקוד שלהם פחות טוב משמעותית בהשוואה לביקורות תואמות בגיל. מהנתונים עולה כי מרחק הליכה בשש דקות הינו מנבא מהימן של מרחק ההליכה בשלושים דקות ולכן עשוי לסייע בהערכת חולים לאחר ניתוח להחלפת מפרק הברך.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מרחק הליכה לשש דקות ו-TUG (Timed-Up-and-Go) הינם מבחני הליכה קצרים המשמשים לעיתים קרובות להערכת ההחלמה התפקודית לאחר ניתוח להחלפה מלאה של מפרק הברך. עם זאת, אין מידע רב אודות יכולת ההליכה של חולים לאחר ניתוח להחלפת מפרק הברך על התפקוד היומיומי ואם מבחני הליכה קצרים אלו עשויים לנבא מרחקים ארוכים יותר. בנוסף, מבחני הליכה קצרים עומדים בקורלציה מתונה בלבד עם תוצאות הטיפול בחולים.

במסגרת המחקר הנוכחי ביקשו החוקרים להשוות את התפקוד של חולים לאחר ניתוח להחלפה מלאה של מפרק הברך במבחן הליכה ממושך, אל מול ביקורות בריאות ותואמות בגיל ולקבוע את התועלת של מבחני הליכה ארוכים יותר ככלי מחקר להערכת הניידות התפקודית בטווח הארוך בחולים אלו.

החוקרים התבססו על מבחני TUG ומרחק הליכה לשש דקות ולשלושים דקות, להערכת 32 חולים, שנה לאחר ניתוח להחלפה מלאה של מפרק הברך. הם חזרו על מבחן הליכה לשלושים דקות לאחר שבוע. מדדי WOMAC ושאלון להערכת הפעילות הגופנית שימשו להערכת התפקוד של החולים.

מהתוצאות עולה כי מרחק הליכה לשלושים דקות היה קצר יותר משמעותית בקרב חולים לאחר ניתוח להחלפה מלאה של מפרק הברך (ממוצע של 2,108 מטרים) בהשוואה לביקורות (3,086 מטרים). שיעורי ההדירות במבחנים חוזרים היו גבוהים . בקרב חולים לאחר ניתוח להחלפה מלאה של מפרק הברך, זוהתה קורלציה בין מרחק ההליכה לשלושים דקות ובין מבחנים קצרים יותר (מבחן הליכה לשש דקות ו-TUG). מניתוח סטטיסטי עלה כי מרחק הליכה לשש דקות הינו הגורם המנבא המשמעותי היחידי למרחק הליכה לשלושים דקות. מבחן TUG זוהה כמנבא מתון לתפקוד WOMAC (55%) ופעילות גופנית (36%) ואלו היו גורמים מנבאים משמעותיים יותר ממבחן הליכה לשש דקות ולשלושים דקות.

מהנתונים עולה כי מרחק ההליכה לשש דקות הינו מנבא מהימן של מרחק ההליכה לשלושים דקות ועשוי לסייע בהערכת התפקוד של חולים לאחר ניתוח להחלפה מלאה של מפרק הברך.

BMC Musculoskelet Disord. 2013;14(145)

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר